Hjørring 30/9-2013

En 54-årig mand blev den 16. december 2009 opereret for en forsnævring af halspulsåren, og i forbindelse med operationen fik han en blodprop i hjernen. Forud for operationen havde han haft en episode, hvor synet på venstre øje forsvandt. Man havde ved skanning fundet venstresidig 90 procents forsnævring af halspulsåren.

Patientforsikringen fandt, at skaden i form af blodprop i hjernens venstre side hverken var tilstrækkelig sjælden eller alvorlig til at udløse erstatning efter klage- og erstatningsloven § 20, stk. 1, nr. 4. Patientskadeankenævnet tiltrådte afgørelsen. Nævnet lagde bl.a. vægt på, at blodprop i hjernen forekommer i over 2 procent af tilfældene ved operation af den pågældende type, og at dødelighedsrisikoen var 4-5 %, såfremt operationen ikke var foretaget. Ubehandlet ville der være 15-20% risiko for en blodprop.

Sagen blev herefter indbragt for domstolene, og sagen blev forelagt for Retslægerådet, som vurderede, at komplikationen var overordentlig sjælden dog uden at kunne angive procenttal. Retslægerådet vurderede endvidere, at patienter, der en gang har haft neurologiske udfaldssymptomer og som har en tæt (> 50 %) forsnævring af den relevante halspulsåre, har en betydelig risiko for et nyt tilfælde med neurologiske symptomer, herunder halvsidig lammelse. Hvis det drejer sig om en > 70 % forsnævring, som tilfældet var her, er risikoen herfor af størrelsesorden 20 % indenfor de næste 5 år, mens risikoen tilsvarende for patienter, der har gennemgået operation er af størrelsesorden 10-12 %. Retten fandt, at de ved operationen indtrådte skader ikke var mere omfattende, end hvad patienten med rimelighed måtte tåle, og Patientskadeankenævnet blev herefter frifundet.