Ikke relevant undersøgt for akutte testikelsmerter

Kritik

Vagtlæge Jes Lind Krarup (aut. ID 00T3D) fra Lægevagten i Region A får kritik for behandlingen den 31. maj 2026.

Klagen

Du har klaget over, at din søn, █████████████, ikke fik en korrekt behandling af vagtlæge Jes Lind Krarup ved Lægevagten i Region A den 31. maj 2026.

Vi har forstået, at det centrale i din klage er:

• at vagtlægen ikke sikrede relevant udredning for torsio testis (snoning af testiklen).

Sagsfremstilling

Vi har brugt oplysningerne i journalen, hvis vi ikke har skrevet andet.

Din søn, █████████████████████████ på 17 år, var til konsultation hos vagtlæge Jes Lind Krarup ved Lægevagten i Region A om aftenen den 31. maj 2026. Han havde forinden afgivet en urinprøve.

Din søn havde smerter i venstre testikel. Smerterne havde været til stede fra om morgenen, hvor han var vågnet med smerter. Der var ingen hævelse. Han havde kvalme, men ikke feber.

Vagtlægen noterede, at der var ømhed af højre bitestikel, og at der ikke var knuder i testiklerne. Vagtlægen ordinerede Zitromax mod betændelse i bitestiklen og gav råd og varsler. 

Du har oplyst, at selve undersøgelsen fremstod overfladisk og utilstrækkelig og varede under 1 minut. Der var tale om en fysisk undersøgelse, hvor der ikke blev anvendt ultralyd eller anden diagnostik. Behandlingen med Zitromax havde ingen effekt. I stedet blev hævelsen, smerterne og rødmen forværret. Senere i forløbet fik din søn fjernet den ene testikel, da den ikke kunne reddes. 

Vagtlæge Jes Lind Krarup har udtalt til sagen, at der var ømhed ved højre bitestikel ved føleundersøgelsen (palpation). Pungen (scrotum) blev inspiceret, og der blev ikke set rødme eller hævelse. Selve testiklen var uøm og uden knuder og uden hævelse. Ømheden var ved bitestiklen. Der var mistanke om betændelse af bitestiklen. Der blev givet besked om, at den iværksatte antibiotiske behandling skulle have effekt inden for to dage og rådgivet om henvendelse til egen læge ved manglende effekt. Der blev givet varsel om kontakt til læge ved forværring samt informeret om torsio testis og opmærksomhedspunkter samt genhenvendelse ved tegn på torsio testis.

Begrundelse

Vi behandler klager fra patienter over autoriserede sundhedspersoners sundhedsfaglige virksomhed. En autoriseret sundhedsperson skal udvise omhu og samvittighedsfuldhed i sit sundhedsfaglige virke.

Vi vurderer i vores afgørelse, om den sundhedsfaglige virksomhed har været kritisabel. Det betyder, at vi tager stilling til, om en sundhedsperson har handlet i overensstemmelse med ”normen for almindelig anerkendt faglig standard”. Normen er udtryk for, hvad der må forventes af en almindelig god sundhedsperson med den erfaring, sundhedspersonen har på behandlingstidspunktet.

Vi tager ikke stilling til, om en patient har modtaget den bedst mulige behandling.

Vores resultat

Vi vurderer, at der er grundlag for at kritisere vagtlæge Jes Lind Krarup for behandlingen.

Vi har lagt vægt på:

• at der var grundlag for at mistænke torsio testis (snoning af testiklen), da din 17-årige søn var vågnet med smerter i den ene testikel og havde kvalme. Tilstanden burde have været afklaret akut, før der kunne lægges en anden diagnose til grund.

Når en ung mand har akut opståede smerter i pungen, skal en læge være særligt opmærksom på akutte og potentielt alvorlige tilstande, der kan kræve hurtig behandling for at undgå tab af testiklen. Torsio testis er en akut og alvorlig tilstand, som altid skal mistænkes ved akut opståede smerter i pungen. Det kan være umuligt med sikkerhed at stille diagnosen torsio testis over for fx akut betændelse i bitestiklen (epididymitis), og patienten skal derfor indlægges akut til udredning.

Akut opståede smerter i pungen kan fx skyldes torsio testis, brok, vandbrok, kræft eller betændelse i bitestiklen. Torsio testis er den mest akutte diagnose, da patienten skal være opereret inden for seks timer efter symptomdebut. Ved snoning af testiklen drejer denne sig og lukker af for blodforsyningen. Symptomerne består oftest af voldsomme smerter, og testiklen er optrukket med væskeophobning og rødme. Der kan være ledsagende let feber eller kvalme og opkastninger. Symptomerne ved torsio testis er ikke typiske i cirka halvdelen af tilfældene. De typiske symptomer kan mangle især i starten af forløbet. Diagnosen skal opretholdes, indtil den af- eller bekræftes med sikkerhed ved en operation eller en akut ultralydsundersøgelse.

• at din søn ikke blev tilstrækkeligt undersøgt i forhold til den akutte problemstilling med smerter i venstre testikel, hvor der skulle mistænkes torsio testis. Der er ingen oplysninger om vurdering af testiklens lejring, sammenligning af de to testikler og undersøgelse af cremasterrefleksen. 

Ved akutte testikelsmerter hos en dreng/ung mand spørges der ind til smertedebut, smerternes intensitet og udvikling, kvalme og opkastninger, tidligere episoder med pludselige smerter, traume eller belastningsudløste smerter, feber/kulderystelser, vandladningsgener, mave/lyskesmerter og tidligere seksuelt overførte sygdomme. Ved undersøgelsen foretages en inspektion af pungen, føleundersøgelse af begge testikler og bitestikler, herunder vurdering af testiklernes lejring, vurdering af cremasterrefleksen, vurdering af den almene tilstand og en urinundersøgelse.

Hvis der er tvivl om forhold svarende til testiklen ved en objektiv undersøgelse, kan der gøres brug af forskellige tests til at skelne mellem eventuel bitestikelbetændelse og testikelsnoning. Der kan for eksempel gøres brug af test af cremasterrefleks, hvor det undersøges, om testiklen kan trække sig op mod kroppen ved at fremkalde sammentrækning af cremaster-musklen. Refleksen udløses ved at stryge eller knibe på indersiden af låret.

Vagtlæge Jes Lind Krarup har derfor handlet under normen for almindelig anerkendt faglig standard ved sin behandling af din søn, ███████████████████████, den 31. maj 2026 hos Lægevagten i Region A.

Offentliggørelse

Afgørelsen vil blive offentliggjort på vores hjemmeside og på sundhed.dk med angivelse af Jes Lind Krarups titel, navn og autorisationsID.

Afgørelsen vil blive offentliggjort, da det er tredje gang inden for de sidste 5 år, vi giver kritik til læge Jes Lind Krarup. Vi gav også kritik til læge Jes Lind Krarup i afgørelse af den 16. november 2021 og i afgørelse af den 23. februar 2024. Disse afgørelser vil derfor også blive offentliggjort med angivelse af Jes Lind Krarups titel, navn og autorisationsID, da de er omfattet af offentliggørelsesordningen.

Patientens navn og alle andre navne, herunder stednavne og identificerbare navne på sygehuse og afdelinger, vil blive anonymiseret ved offentliggørelsen.

Regler

Vi har afgjort sagen efter:

Dagældende bekendtgørelse nr. 962 af 16. august 2024 af lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet (klage- og erstatningsloven):Bekendtgørelse nr. 1250 af 28. oktober 2025 af lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet (klage- og erstatningsloven):

• § 2, stk. 1, om klager over sundhedsfaglig virksomhed

• § 3 om klager over sundhedsfaglig virksomhed

• § 17 om offentliggørelse af afgørelse om sundhedspersoners sundhedsfaglige virksomhed

Bekendtgørelse nr. 1008 af 29. august 2024 af lov om autorisation af sundhedspersoner og om sundhedsfaglig virksomhed (autorisationsloven)

• § 17 om omhu og samvittighedsfuldhed

Bekendtgørelse nr. 1109 af 11. september 2015 om offentliggørelse af afgørelser m.v. i klagesager på sundhedsområdet

• § 3, stk. 1, nr. 3 om tre gange kritik inden for 5 år

Vejledning nr. 9026 af 5. februar 2009 om diagnostik af torsio testis