Manglende reaktion på forværring i sår på ben

Kritik

Vagtlæge Thomas Kirk Kjærsgaard (aut. ID 00NH1) fra Lægevagten, Region A får kritik for behandlingen den 25. maj 2025.

Klagen

Du har klaget over, at du ikke fik en korrekt behandling af vagtlæge Thomas Kirk Kjærsgaard hos Lægevagten, Region A, den 25. maj 2025.

Vi har forstået, at det centrale i din klage er:

• at der ikke blev reageret tilstrækkeligt på forværring i smerter fra et sår på dit skinneben.

Styrelsen for Patientklager har tidligere udtalt kritik til Lægevagten, Region A for behandlingen af dig den 25. maj 2025. Du har bedt om at få denne del vurderet af disciplinærnævnet.

Sagsfremstilling

Vi har brugt oplysningerne i journalen, hvis vi ikke har skrevet andet.

Den 25. maj 2025 kl. 14.49, da du var 44 år, blev du tilset fysisk hos Lægevagten, Region A, da du havde forværring i smerter fra et sår på dit skinneben. Du var tidligere på dagen set i Lægevagten, hvor der var opstartet antibiotikabehandling.

Du blev ved den fysiske konsultation tilset af vagtlæge Thomas Kirk Kjærsgaard, som foretog en vurdering af din tilstand, og anbefalede opfølgning hos din praktiserende læge med måling af infektionstal den følgende morgen.

Det er oplyst i klagen, at du efterfølgende blev indlagt på sygehuset med væsentlig forværring, hvor der blev konstateret infektion med en kødædende bakterie, som du blev akut opereret for.

Vagtlæge Thomas Kirk Kjærsgaard har udtalt til sagen, at han vurderede, at da behandlingen med antibiotika var opstartet få timer forinden konsultationen, kunne det ikke forventes, at den havde haft tilstrækkelig effekt i forhold til din feber og et forhøjet infektionstal, hvorfor han forholdt sig afventende. Vagtlægen har videre oplyst, at det samlede kliniske billede ikke gav anledning til at mistænke en alvorlig infektion. Han vurderede, at hævelsen på dit skinneben kunne forklare de smerter, du havde, og at du havde tegn på en overfladisk infektion. Herudover havde du ikke forandringer i såret, der tydede på infektion med en kødædende bakterie, såsom blålig eller sort misfarvning eller ildelugtende betændelse.

Begrundelse

Vi behandler klager fra patienter over autoriserede sundhedspersoners sundhedsfaglige virksomhed. En autoriseret sundhedsperson skal udvise omhu og samvittighedsfuldhed i sit sundhedsfaglige virke.

Vi vurderer i vores afgørelse, om den sundhedsfaglige virksomhed har været kritisabel. Det betyder, at vi tager stilling til, om en sundhedsperson har handlet i overensstemmelse med ”normen for almindelig anerkendt faglig standard”. Normen er udtryk for, hvad der må forventes af en almindelig god sundhedsperson med den erfaring, sundhedspersonen har på behandlingstidspunktet.

Vi tager ikke stilling til, om en patient har modtaget den bedst mulige behandling.

Vi har modtaget partshøringssvar fra vagtlæge Thomas Kirk Kjærsgaard. Partshøringssvaret er indgået i den samlede vurdering af sagen.

Vores resultat

Vi vurderer, at der er grundlag for at kritisere vagtlæge Thomas Kirk Kjærsgaard for behandlingen.

Vi har lagt vægt på:

• at vagtlæge Thomas Kirk Kjærsgaard ikke foretog en tilstrækkelig behandling af dig, da han ikke reagerede relevant på den forværring, du havde i dit sår på skinnebenet. Det skyldes, at du havde objektive tegn på infektion med feber og forhøjet infektionstal, og du havde herudover udtalte smerter, som du angav, var uudholdelige.

• at vagtlæge Thomas Kirk Kjærsgaard derfor burde have mistænkt, at der kunne være tale om en mere alvorlig og fremadskridende infektion fremfor en ukompliceret lokal sårinfektion, da dine symptomer ikke var forenelige med en sådan. Den omstændighed, at der få timer inden var startet antibiotisk behandling, kan ikke i sig selv begrunde en afventende tilgang, hvis der er klinisk forværring i patientens symptomer.

• at vagtlæge Thomas Kirk Kjærsgaard derfor burde have foretaget en fornyet og mere grundig vurdering og stillingtagen til, om der var behov for akut henvisning til et sygehus på baggrund af dine symptomer.

Sårinfektioner opstår, når der kommer mikroorganismer i såret. De almindelige tegn på infektion er smerter, hævelse, rødme og eventuel betændelsesdannelse (pus). Der kan herudover være forsinket sårheling og sivning fra såret. Der bør dog være en skærpet opmærksomhed ved symptomer såsom hurtigt tiltagende smerter, udbredt eller hurtig spredning af rødme, feber og påvirkning af almentilstand, ildelugtende væske fra såret, samt hvis der er misfarvninger af huden fx røde striber eller hævede ømme lymfeknuder. Hvis der herudover er indskrænkning af bevægelighed grundet smerter og manglende evne til at belaste eller anvende den del af kroppen, hvor såret befinder sig, vil dette også være et væsentligt advarselstegn, da det kan være tegn på en dybereliggende infektion. Hvis der herudover er smerter, der ikke passer med skadens omfang, de kliniske fund, eller hvis der er nedsat følesans i området, kan dette også være tegn på dyb infektion, hvilket der bør reageres på fx med henvisning til sygehusbehandling.

Vagtlæge Thomas Kirk Kjærsgaard har derfor handlet under normen for almindelig anerkendt faglig standard ved sin behandling af dig den 25. maj 2025 hos Lægevagten, Region A.

Offentliggørelse

Afgørelsen vil blive offentliggjort på vores hjemmeside og på sundhed.dk med angivelse af Thomas Kirk Kjærsgaards titel, navn og autorisationsID.

Afgørelsen vil blive offentliggjort, da det er tredje gang inden for de sidste 5 år, vi giver kritik til læge Thomas Kirk Kjærsgaard. Således gav vi kritik til læge Thomas Kirk Kjærsgaard i afgørelse af den 23. maj 2023 og i afgørelse af den 1. oktober 2024. Disse afgørelser vil derfor også blive offentliggjort, da de er omfattet af offentliggørelsesordningen.

Patientens navn og alle andre navne, herunder stednavne og identificerbare navne på sygehuse og afdelinger, vil blive anonymiseret ved offentliggørelsen.

Regler

Vi har afgjort sagen efter:

Dagældende bekendtgørelse nr. 962 af 16. august 2024 af lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet (klage- og erstatningsloven):Bekendtgørelse nr. 1250 af 28. oktober 2025 af lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet (klage- og erstatningsloven):

• § 2, stk. 1, om klager over sundhedsfaglig virksomhed

• § 3, stk. 1, om klager over sundhedsfaglig virksomhed

Bekendtgørelse nr. 1008 af 29. august 2024 af lov om autorisation af sundhedspersoner og om sundhedsfaglig virksomhed (autorisationsloven)

• § 17 om omhu og samvittighedsfuldhed

Bekendtgørelse nr. 1109 af 11. september 2015 om offentliggørelse af afgørelser m.v. i klagesager på sundhedsområdet

• § 3, stk. 1, nr. 3 om tre gange kritik inden for 5 år