Uberettiget indhentning i bekendts journal

Kritik med indskærpelse

Læge Thomas Drejer Maaberg (aut. ID 09F0J) fra Behandlingssted 1, får kritik med indskærpelse for indhentning af oplysninger ved elektronisk opslag den 14. september 2024.

Klagen

Du har klaget over, at:

• læge Thomas Drejer Maaberg fra Behandlingssted 1, indhentede oplysninger i din elektroniske journal uden dit samtykke den 14. september 2024.

Styrelsen for Patientklager har tidligere udtalt kritik til Behandlingssted 1, for indhentning af oplysninger ved elektronisk opslag den 14. september 2024. Du har bedt om at få denne del vurderet af disciplinærnævnet.

Sagsfremstilling

Vi har brugt oplysningerne i journalen, hvis vi ikke har skrevet andet.

Du har oplyst, at læge Thomas Drejer Maaberg fra Behandlingssted 1, har foretaget et uberettiget opslag i din journal. Du har oplyst, at du har set læge Thomas Drejer Maaberg privat i denne periode. I har set hinanden i 8 måneder efter at have mødt hinanden på , og at dette ikke berettiger et opslag i din journal.

Du har vedlagt skærmbillede, hvoraf det fremgår, at der er foretaget et opslag i din journal den 14. september 2024.

Du har herudover vedlagt skærmbillede af privatbeskeder fra samtale med læge Thomas Drejer Maaberg vedrørende opslag i din journal.

Psykiatrien i Region Syddanmark har fremsendt logudtræk, hvoraf fremgår opslag foretaget af læge Thomas Drejer Maaberg den 14. september 2024.

Psykiatrien i Region Syddanmark har oplyst, at der ikke foreligger journal for perioden, idet du ikke var indlagt.

Læge Thomas Drejer Maaberg har oplyst, at han genkendte dit navn på en liste ved en generel forespørgsel over indlæggelseshistorikker uden dog at kunne koble det specifikt til dig. Opslaget var med henblik på at opnå yderligere afklaring af tidligere kontakt på anden tid og sted. Kobling af navnet til dig gik først op for ham, da du spurgte til opslaget.

Han har forklaret og undskyldt, hvad han vil betegne som meget uheldigt, og han har oplyst, at han ikke har søgt på dig siden.

Læge Thomas Drejer Maaberg oplyser også, at du på daværende tidspunkt var i et perifert kærestelignende forhold med ham. I kom til en fælles forståelse af, at opslaget var sket som følge af uheldige omstændigheder. Han erindrer ikke noget specifikt fra opslaget, og han har på intet tidspunkt haft til hensigt at lave et uberettiget opslag.

Vi har lagt til grund, at læge Thomas Drejer Maaberg indhentede oplysninger i din elektroniske journal den 14. september 2024.

Vi har også lagt til grund, at du ikke havde givet dit samtykke til, at læge Thomas Drejer Maaberg kunne indhente oplysninger i din elektroniske journal.

Begrundelse

Reglerne om indhentning af oplysninger ved elektronisk opslag

Sundhedspersoner kan indhente oplysninger om en patients helbred og andre fortrolige oplysninger. Det kræver dog, at det er nødvendigt i forbindelse med aktuel behandling af patienten. Aktuel behandling kan fx være undersøgelse, diagnosticering eller behandling. Indhentning kan ske med eller uden patientens samtykke.

Sundhedspersoner kan også i andre situationer indhente oplysninger uden patientens samtykke. Det gælder fx, hvis indhentningen er nødvendig for at varetage en åbenbar almen interesse, eller det sker af væsentlige hensyn til patienten, sundhedspersonen eller andre.

Det er dog et krav, at formålet med indhentningen klart overstiger hensynet til patientens ret til selv at bestemme.

Autoriserede sundhedspersoner kan nogle gange indhente oplysninger om en patients helbred og andre fortrolige oplysninger til andre formål end behandling. Det kan i nødvendigt omfang ske med patientens samtykke.

Autoriserede sundhedspersoner kan også nogle gange indhente oplysninger uden patientens samtykke, hvis en række kriterier er opfyldt.

Vores resultat

Vi vurderer, at der er grundlag for at kritisere læge Thomas Drejer Maaberg for indhentning af oplysninger i din elektroniske journal.

Vi har lagt vægt på, at:

• oplysningerne i din elektroniske journal er fortrolige oplysninger, fordi det er oplysninger om dit helbred.
• læge Thomas Drejer Maaberg ikke indhentede oplysninger i din journal i forbindelse med aktuel behandling af dig.
• der ikke var andre lovlige grunde til, at læge Thomas Drejer Maaberg kunne indhente oplysninger i din journal.

Læge Thomas Drejer Maaberg har derfor ikke overholdt reglerne i sundhedsloven om indhentning af oplysninger ved elektronisk opslag den 14. september 2024.

Vi vurderer, at der er skærpende omstændigheder, fordi læge Thomas Drejer Maaberg havde en personlig relation til dig. Det burde derfor have været åbenbart for læge Thomas Drejer Maaberg, at han ikke måtte slå op på oplysninger om dig, fordi han ikke var læge for dig på tidspunktet for opslagene.

Vi indskærper overfor læge Thomas Drejer Maaberg at udvise større omhu i sit fremtidige virke.

Offentliggørelse

Afgørelsen vil blive offentliggjort på vores hjemmeside og på sundhed.dk med angivelse af Thomas Drejer Maabergs titel, navn og autorisationsID.

Afgørelsen vil blive offentliggjort, da vi har indskærpet over for læge Thomas Drejer Maaberg at udvise større omhu i sit fremtidige virke.

Patientens navn og alle andre navne, herunder stednavne og navne på sygehuse og afdelinger, vil blive anonymiseret ved offentliggørelsen.

Regler

Vi har afgjort sagen efter:

Love og bekendtgørelserDagældende bekendtgørelse nr. 962 af 16. august 2024 af lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet (klage- og erstatningsloven):

Bekendtgørelse nr. 1250 af 28. oktober 2025 af lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet (klage- og erstatningsloven):

• § 2, stk. 1 om klager over forhold omfattet af sundhedslovens kapitel 9  
• § 3 om klager over forhold omfattet af sundhedslovens kapitel 9
• § 17 om offentliggørelse af afgørelse om sundhedspersoners sundhedsfaglige virksomhed

Bekendtgørelse nr. 275 af 12. marts 2025 af sundhedsloven:

• § 5 om behandlingsbegrebet
• § 40 om fortrolige oplysninger
• § 42 a, stk. 1, om indhentning af elektroniske helbredsoplysninger m.v. i forbindelse med aktuel behandling
• § 42 a, stk. 2, om indhentning af oplysninger til varetagelse af en åbenbar almen interesse
• § 42 d, stk. 2, om indhentning af oplysninger til andre formål end behandling uden patientens samtykke

Bekendtgørelse nr. 1109 af 11. september 2015 om offentliggørelse af afgørelser m.v. i klagesager på sundhedsområdet

• § 3, stk. 1, nr. 2 om kritik med indskærpelse