Uberettigede opslag i bekendts journal

Kritik med indskærpelse

Social- og sundhedsassistent Jude Michael Okafor (aut. ID 0BQSR) fra Behandlingssted 1 får kritik med indskærpelse for indhentning af oplysninger ved elektronisk opslag den 4. april 2020 og den 10. december 2020.

Klagen

Du har klaget over, at:

• social- og sundhedsassistent Jude Michael Okafor indhentede oplysninger i din elektroniske journal uden dit samtykke den 4. april 2020 og den 10. december 2020.

Sagsfremstilling

Du har oplyst, at social- og sundhedsassistent Jude Michael Okafor uretmæssigt har skaffet sig adgang til din sundhedsjournal. 

Du har vedlagt en kopi af et brev fra Behandlingssted 1 dateret den 8. februar 2024.

Af brevet fra Behandlingssted 1 fremgår det, at social- og sundhedsassistent Jude Michael Okafor har foretaget flere uberettigede opslag i ██████████████████ den 4. april 2020 og den 10. december 2020. Det fremgår også, at han blandet andet har tilgået dine personoplysninger, patientdata samt sundhedsjournal. Det betyder, at han har kunne se dit navn, adresse, telefonnummer, cpr-nr. og detaljerede informationer om din medicinske historie og nuværende sundhedstilstand.

Du har også oplyst, at der er tale om gentagne opslag, og at det derfor er tydeligt, at det ikke beror på en hændelig fejl. Herudover har du en personlig relation til social- og sundhedsassistent Jude Michael Okafor.

Vi har også modtaget en række bemærkninger fra din advokat. Bemærkningerne er indgået i den samlede vurdering af sagen.

Social- og sundhedsassistent Jude Michael Okafor har oplyst, at I kender hinanden, da han er ████. Da Person 1 blev indlagt i psykiatrien, ville han kontakte dig for at give dig besked. Derfor tilgik han Person 1’s pårørendekontakt/din journal i 2019. Efterfølgende fik han ikke lukket journalen ordentligt, og der forblev en behandlingskontakt/opgave i hans ████. Han forsøgte flere gange at lukke journalen igen, og derfor er der registreret opslag i din journal.

Social- og sundhedsassistent Jude Michael Okafor har også oplyst, at han begyndte at arbejde i psykiatrien omkring slutningen af 2018. Han var på daværende tidspunkt ikke fortrolig med at bruge ████, og derfor lavede han mange fejl. Det var ikke hans hensigt at åbne eller læse din journal. Det var en fejl, da han ikke vidste, hvordan han fik lukket din journal igen.

Vi har bedt Behandlingssted 1 om at oplyse, om opslagene i din journal skyldtes et forsøg på at lukke din journal.

Vi har fra Behandlingssted 1 modtaget en beskrivelse af, hvad social- og sundhedsassistent Jude Michael Okafor har foretaget i din journal. Beskrivelsen er udarbejdet af ████████████████████████████████████████████████████ (████████). 

Det fremgår bl.a. af beskrivelsen, at social- og sundhedsassistent Jude Michael Okafor den 4. april 2020 tilgik din journal, og åbnede ████, hvor man kan fejlbehæfte en behandlingskontakt. Ud fra logudtrækket kan det ikke ses, om behandlingskontakten blev fejlbehæftet, behandlingskontakten forblev dog åben. Opslaget havde en varighed af ca. 2,5 minutter.

Det fremgår også, at social- og sundhedsassistent Jude Michael Okafor tilgik din journal den 10. december 2020, og at opslaget havde en varighed af ca. 10 minutter. Social- og sundhedsassistent Jude Michael Okafor tilgik bl.a. forsiden af din journal, et overblik over dine journaler, og din diagnoseliste ad to omgange. Det er igen uvist, om behandlingskontakten blev fejlbehæftet.       

Social- og sundhedsassistent Jude Michael Okafor har hertil oplyst, at han ikke havde til hensigt at misbruge sin adgang til journalsystemet. Opslagene fandt sted i en periode, hvor han befandt sig i en situation præget af usikkerhed og manglende klarhed omkring håndtering af oplysninger i ██████████████████████. I den forbindelse tilgik han journalen for at orientere sig. Han er indforstået med, at dette ikke opfylder kravene til et fagligt begrundet opslag. Han er også opmærksom på, at der ikke forelå en aktuel behandlingsrelation, og at der var en personlig relation.

Vi har lagt til grund, at social- og sundhedsassistent Jude Michael Okafor indhentede oplysninger i din elektroniske journal den 4. april 2020 og den 10. december 2020.

Vi har også lagt til grund, at du ikke havde givet dit samtykke til, at social- og sundhedsassistent Jude Michael Okafor kunne indhente oplysninger i din elektroniske journal.

Begrundelse

Reglerne om indhentning af oplysninger ved elektronisk opslag

Sundhedspersoner kan indhente oplysninger om en patients helbred og andre fortrolige oplysninger. Det kræver dog, at det er nødvendigt i forbindelse med aktuel behandling af patienten. Aktuel behandling kan fx være undersøgelse, diagnosticering eller behandling. Indhentning kan ske med eller uden patientens samtykke.

Autoriserede sundhedspersoner kan nogle gange indhente oplysninger om en patients helbred og andre fortrolige oplysninger til andre formål end behandling. Det kan i nødvendigt omfang ske med patientens samtykke.

Autoriserede sundhedspersoner kan nogle gange indhente oplysninger uden patientens samtykke. Det kan fx ske, når en læge har brug for oplysningerne til at evaluere sin egen indsats i behandlingen.

Vores resultat

Vi vurderer, at der er grundlag for at kritisere social- og sundhedsassistent Jude Michael Okafor for indhentning af oplysninger i din elektroniske journal.

Vi har lagt vægt på, at:

• oplysningerne i din elektroniske journal er fortrolige oplysninger, fordi det er oplysninger om dit helbred.
• social- og sundhedsassistent Jude Michael Okafor ikke indhentede oplysninger i din journal i forbindelse med aktuel behandling af dig.

• der ikke var andre lovlige grunde til, at social- og sundhedsassistent Jude Michael Okafor kunne indhente oplysninger i din journal.

Social- og sundhedsassistent Jude Michael Okafor har derfor ikke overholdt reglerne i sundhedsloven om indhentning af oplysninger ved elektronisk opslag den 4. april 2020 og den 10. december 2020.

Vi vurderer, at der er skærpende omstændigheder, fordi social- og sundhedsassistent Jude Michael Okafor havde en personlig relation til dig. Det burde derfor have været åbenbart for social- og sundhedsassistent Jude Michael Okafor, at han ikke måtte slå op på oplysninger om dig, fordi han ikke var social- og sundhedsassistent for dig på tidspunktet for opslagene.

Vi indskærper overfor social- og sundhedsassistent Jude Michael Okafor at udvise større omhu i sit fremtidige virke.

Offentliggørelse

Afgørelsen vil blive offentliggjort på vores hjemmeside og på sundhed.dk med angivelse af social- og sundhedsassistent Jude Michael Okafors titel, navn og autorisationsID.

Afgørelsen vil blive offentliggjort, da vi har indskærpet over for social- og sundhedsassistent Jude Michael Okafor at udvise større omhu i sit fremtidige virke.

Dit navn og alle andre navne, herunder stednavne og navne på sygehuse og afdelinger, vil blive anonymiseret ved offentliggørelsen.

Regler

Vi har afgjort sagen efter:

Love og bekendtgørelser

Dagældende bekendtgørelse nr. 962 af 16. august 2024 af lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet (klage- og erstatningsloven):

Bekendtgørelse nr. 1250 af 28. oktober 2025 af lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet (klage- og erstatningsloven):

• § 2, stk. 1 om klager over forhold omfattet af sundhedslovens kapitel 9  
• § 3, stk. 1 om klager over forhold omfattet af sundhedslovens kapitel 9
• § 17 om offentliggørelse af afgørelse om sundhedspersoners sundhedsfaglige virksomhed

Bekendtgørelse nr. 275 af 12. marts 2025 af sundhedsloven:

• § 5 om behandlingsbegrebet
• § 40 om fortrolige oplysninger
• § 42 a, stk. 1, om indhentning af elektroniske helbredsoplysninger m.v. i forbindelse med aktuel behandling
• § 42 d, stk. 1, om indhentning af oplysninger til andre formål end behandling med patientens samtykke
• § 42 d, stk. 2, om indhentning af oplysninger til andre formål end behandling uden patientens samtykke

Bekendtgørelse nr. 1109 af 11. september 2015 om offentliggørelse af afgørelser m.v. i klagesager på sundhedsområdet

• § 3, stk. 1, nr. 2 om kritik med indskærpelse