Utilstrækkelig undersøgelse for kræft

Kritik med indskærpelse

Læge Agnes Jørgensen (aut. ID 002Y5) fra Behandlingssted A får kritik med indskærpelse for behandlingen i perioden fra den 21. december 2024 til den 11. februar 2025.

Klagen

Du har klaget over, at din mor, █, ikke fik en korrekt behandling af læge Agnes Jørgensen i perioden fra den 21. december 2024 til 11. februar 2025.  

Vi har forstået, at det centrale i din klage er, at:

• din mor ikke blev undersøgt og behandlet for sin cyste på sundhedsfaglig forsvarlig vis. 
• din mor burde være henvist til udredning hos en øre-, næse- og halsklinik på et tidligere tidspunkt.
• du som værge ikke blev tilstrækkeligt oplyst om din mors behandlingsforløb.

Styrelsen for Patientklager har tidligere udtalt kritik til Behandlingssted A for behandlingen af din mor i perioden fra den 21. december 2024 til den 11. februar 2025. Du har bedt om at få denne del vurderet af disciplinærnævnet.

Sagsfremstilling

Vi har brugt oplysningerne i journalen, hvis vi ikke har skrevet andet.

Den 21. december 2024 blev der rettet henvendelse til Behandlingssted A, da din mor var hævet forrest på venstre side af halsen. Din mor var på tidspunktet 81 år og kendt med demens. Det blev med praktiserende læge Agnes Jørgensen aftalt, at der skulle fremsendes et billede af hævelsen efter nytår.

Den 6. januar 2025 modtog klinikken et billede af din mors hævelse på halsen. Det blev på baggrund af billedmaterialet vurderet, at der ikke var tegn på rødme.

Den 23. januar 2025 blev din mor tilset af praktiserende læge Agnes Jørgensen til opfølgende hjemmebesøg. Der blev foretaget en vurdering af din mors cyste på venstre side af halsen. På baggrund heraf, blev hun henvist til en ultralydsscanning i offentligt regi.

Den 24. januar 2025 blev henvisningen til en ultralydsscanning afvist.

Den 10. februar 2025 blev praktiserende læge Agnes Jørgensen kontaktet, da din mors hævelse på halsen var blevet større, ligesom hun oplevede symptomer i form af hoste, hæshed og fejlsynkning. Der blev også efterspurgt tidspunkt for ultralydsscanningen.

Den 11. februar 2025 var du i telefonisk kontakt med praktiserende læge Agnes Jørgensen. Din mor blev herefter henvist til vurdering i øre-regi. Det blev efterfølgende vurderet, at din mor skulle henvises til udredning i Øre-, Næse- og Hals regi på mistanke om kræft i skjoldbruskkirtlen.

Du har til sagen oplyst, at din mor efterfølgende fik konstateret kræft i skjoldbruskkirtlen.

Ledelsen hos Behandlingssted A har i en udtalelse til sagen oplyst, at din mor blev undersøgt for sin hævelse på venstre side af halsen. Din mor blev henvist til en ultralydsscanning og efterfølgende henvist til udredning i Øre-, Næse- og Hals regi.

Praktiserende læge Agnes Jørgensen har i en udtalelse til sagen oplyst, at din mor ikke kunne henvises til udredning, før det var aftalt med dig. Agnes Jørgensen har videre oplyst, at din mor ikke blev glemt.

Begrundelse

Vi behandler klager fra patienter over autoriserede sundhedspersoners sundhedsfaglige virksomhed. En autoriseret sundhedsperson skal udvise omhu og samvittighedsfuldhed i sit sundhedsfaglige virke.

Vi vurderer i vores afgørelse, om den sundhedsfaglige virksomhed har været kritisabel. Det betyder, at vi tager stilling til, om en sundhedsperson har handlet i overensstemmelse med ”normen for almindelig anerkendt faglig standard”. Normen er udtryk for, hvad der må forventes af en almindelig god sundhedsperson med den erfaring, sundhedspersonen har på behandlingstidspunktet.

Vi tager ikke stilling til, om en patient har modtaget den bedst mulige behandling.

Vi har modtaget partshøringssvar fra praktiserende læge Agnes Jørgensen. Partshøringssvaret er indgået i den samlede vurdering af sagen.

Vores resultat

Vi vurderer, at der er grundlag for at kritisere læge Agnes Jørgensen, Behandlingssted A, for behandlingen.

Vi har lagt vægt på, at:

• din mor ikke blev undersøgt og behandlet for sin cyste på sundhedsfaglig forsvarlig vis. Det skyldes, at din mor først blev undersøgt den 23. januar 2025, selvom hun allerede den 21. december 2024 blev beskrevet med en hævelse på venstre side af halsen. Det er almindelig praksis, at nytilkomne hævelser på halsen skal vurderes inden for få dage, navnlig for at udelukke kræft. Skjoldbruskkirtelkræft er en sjælden diagnose, som særligt bør mistænkes i tilfælde af en hurtigt voksende og hård knude på halsen med efterfølgende hæshed. I sådanne tilfælde bør patienten hurtigst muligt henvises til vurdering i øre-, næse- og halskirurgisk regi. Din mor burde derfor være undersøgt på et tidligere tidspunkt. Det var af samme årsag ikke sundhedsfagligt forsvarligt, at plejepersonalet blev rådet til at sende et billede af din mors hævelse efter nytår.
• praktiserende læge Agnes Jørgensen ikke reagerede på, at din mors henvisning til en ultralydsundersøgelse blev afvist. Din mor burde umiddelbart efter afvisningen den 24. januar 2025 være henvist til udredning hos en privatpraktiserende øre-, næse- og halsklinik i overensstemmelse med opfordringen fra radiologisk regi. Læge Agnes Jørgensen burde videre have oplyst dig om, at henvisningen til en ultralydsundersøgelse var blevet afvist. Det var derfor ikke sundhedsfagligt forsvarligt, at din mor først blev henvist til udredning den 11. februar 2025
• det ikke fremgår af sagens oplysninger, hvorvidt din mor var samtykkekompetent eller varigt inhabil. Det fremgår dog flere gange i journalen, at indklagede læge er opmærksom på, at du er værge for din mor. Henset til, at din mor led af demens og var bosiddende på et plejehjem burde de pårørende have været inddraget uanset om hun var samtykkekompetent. Inddragelse af pårørende – uanset om de er værge – er dog aldrig en undskyldning for ikke at reagere tilstrækkeligt på symptomer eller en afvist henvisning.

Vi vurderer, at det er en skærpende omstændighed, at læge Agnes Jørgensen ikke reagerede på din mors hævelse på halsen, ligesom hun ikke reagerede på, at henvisningen til en ultralydsscanning blev afvist. 

Læge Agnes Jørgensen har derfor handlet væsentligt under normen for almindelig anerkendt faglig standard ved sin behandling af din mor, ██████, i perioden fra den 21. december 2024 til den 11. februar 2025 hos Behandlingssted A.

Praktiserende læge Agnes Jørgensen skal samtidig udvise større omhu i sit fremtidige virke.

Offentliggørelse

Afgørelsen vil blive offentliggjort på vores hjemmeside og på sundhed.dk med angivelse af praktiserende læge Agnes Jørgensens titel, navn og autorisationsID.

Afgørelsen vil blive offentliggjort, da vi har indskærpet over for praktiserende læge Agnes Jørgensen at udvise større omhu i sit fremtidige virke.

Patientens navn og alle andre navne, herunder stednavne og navne på sygehuse og afdelinger, vil blive anonymiseret ved offentliggørelsen.

Afgørelsen vil ligeledes blive offentliggjort, da det er femte gang inden for de sidste 5 år, vi giver kritik til praktiserende læge Agnes Jørgensen. Således gav vi kritik til praktiserende læge Agnes Jørgensen i afgørelse af den 20. september 2022, i afgørelsen af den 1. november 2022, i afgørelsen af den 7. marts 2023 og i afgørelse af den 15. november 2023. Disse afgørelser vil derfor også blive offentliggjort, da de er omfattet af offentliggørelsesordningen.

Afgørelserne har imidlertid tidligere været offentliggjort. De offentliggøres derfor ikke igen.

Patientens navn og alle andre navne, herunder stednavne og identificerbare navne på sygehuse og afdelinger, vil blive anonymiseret ved offentliggørelsen.

Regler

Vi har afgjort sagen efter:

Dagældende bekendtgørelse nr. 962 af 16. august 2024 af lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet (klage- og erstatningsloven):Bekendtgørelse nr. 1250 af 28. oktober 2025 af lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet (klage- og erstatningsloven):

• § 2, stk. 1, om klager over sundhedsfaglig virksomhed
• § 3, stk. 1, om klager over sundhedsfaglig virksomhed
• § 17 om offentliggørelse af afgørelse om sundhedspersoners sundhedsfaglige virksomhed

Bekendtgørelse nr. 1008 af 29. august 2024 af lov om autorisation af sundhedspersoner og om sundhedsfaglig virksomhed (autorisationsloven)

• § 17 om omhu og samvittighedsfuldhed

Bekendtgørelse nr. 1109 af 11. september 2015 om offentliggørelse af afgørelser m.v. i klagesager på sundhedsområdet

• § 3, stk. 1, nr. 2 om kritik med indskærpelse
• § 3, stk. 1, nr. 3 om tre gange kritik inden for 5 år
• § 9, stk. 2 om tidligere offentliggjorte afgørelser