Utilstrækkelig implantat- og brobehandling

Kritik

Privatpraktiserende tandlæge Frank Mulvad (aut. ID 015K9) fra Behandlingssted 1, får kritik for behandlingen i perioden fra den 12. juli 2023 til den 12. juni 2024.

Klagen

Du har klaget over, at du ikke fik en korrekt behandling af privatpraktiserende tandlæge Frank Mulvad hos Behandlingssted 1, i perioden fra den 12. juli 2023 til den 12. juni 2024.

Vi har forstået, at det centrale i din klage er:

• at implantatbehandlingen ved +2, +3 og 6+ ikke var i overensstemmelse med sædvanlig faglig standard, herunder at der ikke blev taget røntgenbilleder for at lokalisere det manglende implantat ved 6+.
• at brobehandlingen ved tænderne 5+ til +7 ikke blev udført i overensstemmelse med sædvanlig faglig standard.

Sagsfremstilling

Vi har brugt oplysningerne i journalen, hvis vi ikke har skrevet andet.

Den 12. juli 2023 henvendte du dig til Behandlingssted 1, da du skulle have indsat implantater i området ved +2, +3 og 6+ i overkæben. Tandlæge Frank Mulvad foretog en implantatoperation samme dag. Du var på behandlingstidspunktet 65 år. Der blev desuden taget røntgenbilleder til kontrol af behandlingen.

Den 14. juli 2023 fik du ordineret penicillin mod infektion.

Den 26. juli 2023 fik du fjernet stingene i operationsområdet af tandlæge Frank Mulvad. Du fik desuden ordineret Penicillin igen mod infektion.

Den 20. september 2023 fik du foretaget en statusundersøgelse af tandlæge Frank Mulvad.

Den 10. januar 2024 henvendte du dig til Behandlingssted 1, da du skulle have undersøgt de indsatte implantater i området ved +2, +3 og 6+. Tandlæge Frank Mulvad fortog en oplukning til de indsatte tandkødsformere ved implantaterne, hvorefter tandlægen konstaterede, at du manglede implantatet ved kindtand 6+. Du oplyste, at du ikke havde erindring om, at du havde tabt implantatet. Tandlægen syede tandkødet i området ved kindtand 6+ sammen. I drøftede desuden den videre behandlingsplan, og tandlægen anbefalede, at du fik indsat en extensionsbro i højre side af overkæben.

Den 13. marts 2024 fik du midlertidigt indsat din bro i overkæben af tandlæge Frank Mulvad.

Den 10. april 2024 fik du endeligt cementeret din bro i overkæben ved tænderne 5+,4+,3+,2+,1+1,+2,+3,+4,+5,+6,+7.

Den 22. maj 2024 henvendte du dig til Behandlingssted 1, da du oplevede en hvislelyd fra implantaterne ved +2 og +3. Tandlæge Frank Mulvad anbefalede dig at få minimeret skyllerummet mellem implantaterne med plast.

Den 12. juni 2024 fik du pålagt plast på fortand +2 for at minimere skyllerummet, da du oplevede, at du læspede.

Der er til brug for sagen indhentet en besigtigelsesrapport af 30. juni 2025.

Begrundelse

Vi behandler klager fra patienter over autoriserede sundhedspersoners sundhedsfaglige virksomhed. En autoriseret sundhedsperson skal udvise omhu og samvittighedsfuldhed i sit sundhedsfaglige virke.

Vi vurderer i vores afgørelse, om den sundhedsfaglige virksomhed har været kritisabel. Det betyder, at vi tager stilling til, om en sundhedsperson har handlet i overensstemmelse med ”normen for almindelig anerkendt faglig standard”. Normen er udtryk for, hvad der må forventes af en almindelig god sundhedsperson med den erfaring, sundhedspersonen har på behandlingstidspunktet.

Vi tager ikke stilling til, om en patient har modtaget den bedst mulige behandling.

Vi har modtaget partshøringssvar fra privatpraktiserende tandlæge Frank Mulvad. Partshøringssvaret er indgået i den samlede vurdering af sagen.

Vi har til brug for sagen indhentet og gennemset de relevante røntgenbilleder for behandlingen.

Vores resultat

Behandlingen:

Vi vurderer, at der er grundlag for at kritisere privatpraktiserende tandlæge Frank Mulvad for behandlingen.

Vi har lagt vægt på:

• at implantatet ved kindtand 6+ blev indsat for tæt på kæbehulen, da det forsvandt op i kæbehulen. Tandlægen burde have foretaget en røntgenundersøgelse, da det blev konstateret, at implantatet ved 6+ manglede, og du ikke havde viden om, at implantatet var tabt. Tandlægen burde således have sikret sig, at implantatet ikke var displaceret, som i dit tilfælde, i kæbehulen.

• at der burde være foretaget en knogleopbygning forud for indsættelsen af implantaterne i området ved +2, +3 og 6+ for at sikre, at implantaterne blev placeret i den korrekte dybde. Røntgenbillederne fra den 30. juni 2025 viser, at implantatkraverne sidder for dybt, da de sidder i næsten samme højde som rodspidsen på nabotanden. De burde være placeret i samme højde som overgangen mellem krone og rod på nabotanden, +1.

• at broen ved tænderne 5+ til +7 ikke blev indsat i overensstemmelse med sædvanlig faglig standard, da den ved besigtigelsen fremstod med mangelfuldt sammenbid og en utilstrækkelig udformning, som vanskeliggjorde renholdelse af implantaterne og tænderne under broen. Hvis det ikke er muligt at renholde broen tilstrækkeligt, vil der være en øget risiko for udvikling af caries og betændelse omkring implantaterne. Derudover var dine egne naturlige tænder og implantaterne fastgjort sammen i broen, hvilket er under normen for almindelig anerkendt faglig standard, da naturlige tænder giver sig, når man tygger, hvorimod implantater står fast. Det vil således på sigt medføre, at broen vil løsne sig.

Privatpraktiserende tandlæge Frank Mulvad har derfor handlet under normen for almindelig anerkendt faglig standard ved sin behandling af dig i perioden 12. juli 2023 til den 12. juni 2024 hos Behandlingssted 1.

Offentliggørelse

Afgørelsen vil blive offentliggjort på vores hjemmeside og på sundhed.dk med angivelse af tandlæge Frank Mulvads titel, navn og autorisationsID.

Afgørelsen vil blive offentliggjort, da det er fjerde gang inden for de sidste 5 år, vi giver kritik til tandlæge Frank Mulvad. Således gav vi kritik til tandlæge Frank Mulvad i afgørelse af den 8. februar 2022, i afgørelse af den 22. februar 2024 og i afgørelse af den 12. juni 2025. Disse afgørelser vil derfor også blive offentliggjort, da de er omfattet af offentliggørelsesordningen.

Afgørelserne har imidlertid tidligere været offentliggjort. De offentliggøres derfor ikke igen.

Patientens navn og alle andre navne, herunder stednavne og identificerbare navne på sygehuse og afdelinger, vil blive anonymiseret ved offentliggørelsen.

Regler

Vi har afgjort sagen efter:

Bekendtgørelse nr. 962 af 16. august 2024 af lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet som ændret ved lov nr. 647 af 11. juni 2024 og lov nr. 1673 af 30. december 2024 (klage- og erstatningsloven)

• § 2, stk. 1, om klager over sundhedsfaglig virksomhed
• § 3, stk. 1, om klager over sundhedsfaglig virksomhed
• § 17 om offentliggørelse af afgørelse om sundhedspersoners sundhedsfaglige virksomhed

Bekendtgørelse nr. 1008 af 29. august 2024 af lov om autorisation af sundhedspersoner og om sundhedsfaglig virksomhed (autorisationsloven)

• § 17 om omhu og samvittighedsfuldhed

Bekendtgørelse nr. 1109 af 11. september 2015 om offentliggørelse af afgørelser m.v. i klagesager på sundhedsområdet

• § 3, stk. 1, nr. 3 om tre gange kritik inden for 5 år
• § 9, stk. 2 om tidligere offentliggjorte afgørelser