Utilstrækkelig undersøgelse af ankel

Kritik

Praktiserende læge Gunnar Axelgaard (aut. ID 006G2) fra Behandlingssted 1 i By 1 får kritik for behandlingen, den 25. marts 2023.

Klagen

Du har klaget over, at du ikke fik en korrekt behandling af praktiserende læge Gunnar Axelgaard hos Behandlingssted 1 i By 1, den 25. marts 2024.

Vi har forstået, at det centrale i din klage er, at:

• der ikke blev foretaget en tilstrækkelig undersøgelse af din ankel.

Sagsfremstilling

Vi har brugt oplysningerne i journalen, hvis vi ikke har skrevet andet.

Den 25. marts 2024 blev du undersøgt af praktiserende læge Gunnar Axelgaard på Behandlingssted 1 i By 1, da du havde tiltagende smerter i din højre ankel efter en skade en uge tidligere. Du var på behandlingstidspunktet 35 år gammel. Du havde forstuvet anklen med betydelig blødning under huden, som nu fordelte sig i området omkring anklen, ligesom der var tegn på betændelse i anklen efter ankelskaden. Du blev rådet til at holde din fod i ro.

Du har oplyst, at den praktiserende læge ikke undersøgte din ankel ordentligt. Lægen tog ikke din støtteforbinding af i forbindelse med undersøgelsen og mærkede blot på din ankel udenpå forbindingen. Du har desuden oplyst, at lægen ikke havde læst op på din journal samt røntgenbeskrivelse af den 19. marts 2024, som beskrev fund af et brud i din højre ankel.

Praktiserende læge Gunnar Axelgaard har til sagen udtalt, at han undersøger sine patienter uden forbinding.

Begrundelse

Vi behandler klager fra patienter over autoriserede sundhedspersoners sundhedsfaglige virksomhed. En autoriseret sundhedsperson skal udvise omhu og samvittighedsfuldhed i sit sundhedsfaglige virke.

Vi vurderer i vores afgørelse, om den sundhedsfaglige virksomhed har været kritisabel. Det betyder, at vi tager stilling til, om en sundhedsperson har handlet i overensstemmelse med ”normen for almindelig anerkendt faglig standard”. Normen er udtryk for, hvad der må forventes af en almindelig god sundhedsperson med den erfaring, sundhedspersonen har på behandlingstidspunktet.

Vi tager ikke stilling til, om en patient har modtaget den bedst mulige behandling.

Vores resultat

Vi vurderer, at der er grundlag for at kritisere praktiserende læge Gunnar Axelgaard for behandlingen.

Vi har lagt vægt på, at:

• der ikke blev foretaget en tilstrækkelig undersøgelse af din ankel. Praktiserende læge Gunnar Axelgaard noterede, at du havde tiltagende smerter i din ankel, samt at der var kraftig blødning omkring din ankel. Lægen burde have været mere grundig og skulle have orienteret sig i både røntgenbeskrivelsen samt skadestueepikrisen i forbindelse med din konsultation. Videre burde der være udført en egentlig objektiv undersøgelse af din ankel. Der blev noteret hævelse og kraftig blødning, men der blev ikke foretaget en vurdering af smerter ved berøring (palpation) eller undersøgt for løshed i anklen.

Vi kan oplyse, at en sædvanlig objektiv undersøgelse af en ankel foregår ved, at patientens ankel tilses uden forbinding, og patienten bør have bare ben til undersøgelsen. Begge ankler skal kunne ses, så eventuelle forskelle kan vurderes. Hvis en patient kan stå, indledes en undersøgelse stående, og modsat hvis patienten ikke kan støtte, vil en undersøgelse foregå på lejet. En ankel skal vurderes for fejlstilling og hævelse. Hævelsens lokation og udbredelse skal beskrives ligesom en eventuel misfarvning. Ømhed og smerter ved berøring af begge ankler og ledbånd skal vurderes og beskrives samt ankelleddets løshed. Til sidst bør der ligeledes udføres en klemmestest (squeeze test).

Praktiserende læge Gunnar Axelgaard har derfor handlet under normen for almindelig anerkendt faglig standard ved sin behandling af dig den 25. marts 2023 hos Behandlingssted 1 i By 1.

Offentliggørelse

Afgørelsen vil blive offentliggjort på vores hjemmeside og på sundhed.dk med angivelse af Gunnar Axelgaards titel, navn og autorisationsID.

Afgørelsen vil blive offentliggjort, da Disciplinærnævnet inden for de sidste 5 år, har tildelt kritik til praktiserende læge Gunnar Axelgaard. Således gav vi kritik til praktiserende læge Gunnar Axelgaard i afgørelse af den 20.01.2022, 05.04.2022, 25.04.2022, 23.05.2022, 19.08.2022, 25.08.2022, 08.12.2022, 23.05.2023, 13.06.2023, og i afgørelse af den 23.08.2023. Disse afgørelser vil derfor også blive offentliggjort, da de er omfattet af offentliggørelsesordningen.

Afgørelserne har imidlertid tidligere været offentliggjort. De offentliggøres derfor ikke igen.

Patientens navn og alle andre navne, herunder stednavne og identificerbare navne på sygehuse og afdelinger, vil blive anonymiseret ved offentliggørelsen.

Regler

Vi har afgjort sagen efter:

Dagældende bekendtgørelse nr. 962 af 16. august 2024 af lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet (klage- og erstatningsloven):Bekendtgørelse nr. 962 af 16. august 2024 af lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet som ændret ved lov nr. 647 af 11. juni 2024 og lov nr. 1673 af 30. december 2024 (klage- og erstatningsloven):

• § 2, stk. 1, om klager over sundhedsfaglig virksomhed
• § 3, stk. 1, om klager over sundhedsfaglig virksomhed

Bekendtgørelse nr. 1008 af 29. august 2024 af lov om autorisation af sundhedspersoner og om sundhedsfaglig virksomhed (autorisationsloven)

• § 17 om omhu og samvittighedsfuldhed

Bekendtgørelse nr. 1496 af 6. december 2024 om forretningsorden for Sundhedsvæsenets Disciplinærnævn

• § 5, stk. 2, om kompetence for disciplinærnævnets formand og næstformænd

Bekendtgørelse nr. 962 af 16. august 2024 af lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet som ændret ved lov nr. 647 af 11. juni 2024 og lov nr. 1673 af 30. december 2024 (klage- og erstatningsloven)

• § 17 om offentliggørelse af afgørelse om sundhedspersoners sundhedsfaglige virksomhed

Bekendtgørelse nr. 1109 af 11. september 2015 om offentliggørelse af afgørelser m.v. i klagesager på sundhedsområdet

• § 3, stk. 1, nr. 3 om tre gange kritik inden for 5 år
• § 9, stk. 2 om tidligere offentliggjorte afgørelser