Manglende konferering ved ordination af Firmagon

Der gives kritik til:

• afdelingslæge (aut. ID ), Urologisk Afdeling, , for behandlingen den 29. januar 2020.

Det betyder, at afdelingslæge ikke udviste tilstrækkelig omhu og samvittighedsfuldhed ved behandlingen.

Afgørelsen uddybes nærmere nedenfor under begrundelse.

Klagen

Der er klaget over, at ikke modtog en korrekt behandling af afdelingslæge på Urologisk Afdeling, , den 29. januar 2020.

Disciplinærnævnet har forstået, at det centrale i klagen er, at:

• det var en fejl at iværksætte behandling med Firmagon uden at konferere med hjertemedicinsk ekspertise, da var kendt med Langt QT-syndrom.

Sagsfremstilling

Disciplinærnævnet har, medmindre andet er anført, taget udgangspunkt i oplysningerne i journalen.

på 72 år blev den 29. januar 2020 opstartet i Firmagon (hormonbehandling for prostatakræft) af afdelingslæge på Urologisk Afdeling, . Behandlingen blev iværksat efter konstateringen af fremskreden prostatakræft, som var med spredning til knoglerne.

var på behandlingstidspunktet kendt med en medfødt hjerterytmeforstyrrelse, Langt QT-syndrom.

Begrundelse

Disciplinærnævnet behandler klager fra patienter over autoriserede sundhedspersoners sundhedsfaglige virksomhed og træffer afgørelse om, hvorvidt den sundhedsfaglige virksomhed har været kritisabel. Det følger af klage- og erstatningslovens § 2, stk. 1, og § 3, stk. 1.

En autoriseret sundhedsperson er under udøvelsen af sit sundhedsfaglige virke forpligtet til at udvise omhu og samvittighedsfuldhed. Det følger af autorisationslovens § 17. Disciplinærnævnet tager ved sin vurdering af sagen således stilling til, om en sundhedsperson har handlet i overensstemmelse med ”normen for almindelig anerkendt faglig standard”. Dette er udtryk for, hvad der må forventes af en almindelig god sundhedsperson med den erfaring, som den pågældende har på behandlingstidspunktet. Disciplinærnævnet tager ved afgørelsen ikke stilling til, om patienten har modtaget den bedst mulige behandling.

Disciplinærnævnet vurderer, at der er grundlag for at kritisere afdelingslæge for behandlingen.

Disciplinærnævnet har lagt vægt på, at:

• der forud for iværksættelsen af behandling med Firmagon burde have været konfereret med den hjertemedicinske afdeling, hvorpå blev fulgt for sin rytmeforstyrrelse. Dette skyldes, at Firmagon, som enhver anden hormonbehandling for prostatakræft, øger risikoen for hjertestop hos patienter med Langt QT-syndrom. Nævnet bemærker samtidigt, at konferering med hjertemedicinsk ekspertise ikke nødvendigvis ville have ført til en anden behandling. Dette skyldes, at s helbredstilstand grundlæggende var vanskelig, og at hensynet til at behandle den fremskredne og spredte prostatakræft skulle afvejes over for hensynet til ikke at medføre yderligere forlængelse i QT-intervallet, som ville øge risikoen for hjertestop.

Disciplinærnævnet finder på den baggrund, at afdelingslæge handlede under normen for almindelig anerkendt faglig standard ved sin behandling af den 29. januar 2020 på Urologisk Afdeling, .

Regler

Disciplinærnævnet har anvendt følgende regler til at træffe afgørelse i sagen:

Bekendtgørelse nr. 9 af 4. januar 2023 af lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet (klage- og erstatningsloven)

• 2, stk. 1, om klager over sundhedsfaglig virksomhed
• 3, stk. 1, om klager over sundhedsfaglig virksomhed

Bekendtgørelse nr. 122 af 24. januar 2023 af lov om autorisation af sundhedspersoner og om sundhedsfaglig virksomhed (autorisationsloven)

• 17 om omhu og samvittighedsfuldhed