Relevant at afvise henvisning til MR-skanning

Ikke kritik

Hospital A, får ikke kritik for behandlingen på Billeddiagnostisk Afdeling.

Klagen

Du har klaget over, at du ikke fik en korrekt behandling på Billeddiagnostisk Afdeling, Hospital A, den 26. januar 2026.

Vi har forstået, at det centrale i din klage er:

• at en henvisning til en MR-skanning af din ryg blev afvist.

Sagsfremstilling

Vi har brugt oplysningerne i journalen, hvis vi ikke har skrevet andet.

Du blev den 26. januar 2026 henvist til en MR-skanning af din lænderyg på Billeddiagnostisk Afdeling, Hospital A. Du var 80 år gammel.

Af henvisningen fremgår det, at du var henvist grundet rygsmerter, hvor du var kendt med længerevarende stærke smerter fra et punkt i din lænderyg, der fortsatte ned i dit højre ben. Du var i december 2025 faldet på højre side, og var efterfølgende blevet tilset flere gange grundet smerter i knæ og ryg, som ikke kunne smertedækkes tilstrækkeligt. Du havde i den forbindelse fået foretaget en CT-skanning af hofte og bækken, som var fundet upåfaldende. Du havde fået en injektionsblokade som følge af smerter i dine knæ, og en CT-skanning havde påvist udtalt slidgigt i dine knæ.

Det fremgår af henvisningen, at der var mistanke om sammenfald i en lændehvirvel eller forsnævring af rygmarvskanalen (spinalstenose).

Henvisningen til MR-skanningen blev afvist, da du ikke forud for henvisningsdatoen havde gennemgået mindst otte ugers relevant konservativ behandling.

Begrundelse

Vi træffer afgørelse om, hvorvidt den sundhedsfaglige virksomhed har været kritisabel.

Vi vurderer i vores afgørelse, om en behandling har været i overensstemmelse med ”normen for almindelig anerkendt faglig standard”. Normen er udtryk for, hvad der må forventes af en almindelig god behandling. Det betyder, at vi ikke har taget stilling til, om patienten har modtaget den bedst mulige behandling.

Vores resultat

Vi vurderer, at der ikke er grundlag for at kritisere Billeddiagnostisk Afdeling, Hospital A, for behandlingen.

Vi har lagt vægt på:

• at det var relevant at afvise henvisningen til en MR-skanning af din lænderyg. Det skyldes, at der i henvisningen ikke specifikt var beskrevet faresignaler eller mistanke om svært nerverodstryk, og at der ikke forud for henvisningsdatoen var forsøgt forudgående træning.

Typiske faresignaler, der kan være tegn på alvorlig lidelse hos patienter med lænderygsmerter, er feber eller anden tegn på infektion, historik om skade eller nylig spinalpunktur (undersøgelse af væsken fra rygmarvskanalen), nyopståede vandladningsproblemer eller andre alvorlige neurologiske udfald (gradvis tab af funktioner i nervesystemet).

• at en MR-skanning primært er anvendelig til at sandsynliggøre årsagen til tryk på en nerverod eller rygmarven. Da du ikke havde påvirkning af refleksaktivitet, føleforstyrrelser eller nedsat kraft i dit højre ben, var der dog som udgangspunkt ikke tegn på svært nerverodstryk. Du havde derudover fået påvist slidgigt i dit højre knæ, hvilket udgjorde en konkurrerende årsag til smerterne i dit højre ben.

• at mistanke om sammenfald i lænderyggen kan være et potentielt faresignal. Den indledende billeddiagnostiske udredning ved mistanke om sammenfald vil være en røntgenundersøgelse eller CT-skanning, som mere entydigt kan fremstille eventuelle sammenfald i lændehvirvlerne end en MR-skanning. Det skyldes, at en MR-skanning ikke fremstiller knoglestrukturen lige så detaljeret som et røntgenbillede eller en CT-skanning. En MR-skanning kan efterfølgende være relevant, hvis det er nødvendigt at fastslå alderen på et sammenfald i lænderyggen, der indledningsvis er påvist ved røntgenundersøgelse eller CT-skanning. 

• at det ikke fremgik af henvisningen til MR-skanningen af din lænderyg, om der var påtænkt en kirurgisk vurdering. En henvisning til MR-skanning af lænderyggen via almen praksis anvendes primært, når der påtænkes en kirurgisk vurdering.

• at det ikke fremgik af henvisningen til MR-skanningen af din lænderyg, om der var forsøgt forudgående træning. Det anbefales, at der forsøges konservativ behandling med træning før en eventuel MR-skanning ved uspecifikke rygsmerter uden tegn på betydende nerverodstryk eller faresignaler. Det var derfor relevant, at din henvisning blev afvist med den begrundelse, at der ikke forud for henvisningen var forsøgt mindst otte ugers relevant konservativ behandling. Det er som udgangspunkt ikke nødvendigt at foretage en MR-skanning af lænderyggen, inden der iværksættes konservativ behandling, da fund på en MR-skanning generelt ikke kan bruges som guide hertil.

Billeddiagnostisk Afdeling, Hospital A, har derfor handlet i overensstemmelse med normen for almindelig anerkendt faglig standard ved deres behandling af dig den 26. januar 2026.

Regler

Vi har afgjort sagen efter:

Dagældende bekendtgørelse nr. 962 af 16. august 2024 af lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet (klage- og erstatningsloven):Bekendtgørelse nr. 1250 af 28. oktober 2025 af lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet (klage- og erstatningsloven):

• § 1, stk. 2, om klager over sundhedsfaglig virksomhed