Utilstrækkeligt grundlag for medicinering af ADHD

Kritik

Speciallægeklinikken (CVR.nr: ████████████) får kritik for behandlingen i perioden fra den 6. oktober til den 1. november 2021.

Klagen

Du har klaget over, at du ikke fik en korrekt behandling hos speciallægeklinikken i perioden fra den 6. oktober til den 1. november 2021. 

Vi har forstået, at det centrale i din klage er:

• at du ikke burde være diagnosticeret og medicineret for ADHD.

Sagsfremstilling

Vi har brugt oplysningerne i journalen, hvis vi ikke har skrevet andet. 

Den 6. oktober 2021 blev du som 28-årig tilset hos speciallægeklinikken, da du havde en opmærksomhedsforstyrrelse med stor uro og svære koncentrationsproblemer. Dine symptomer medførte en mistanke om en ADHD-diagnose. Du havde ikke oplevet en effekt ved de forudgående psykologiske behandlinger. Der blev ordineret behandling med Medikinet (der indeholder methylphenidat), ligesom der blev planlagt tid til kontrol. 

Den 13. oktober 2021 blev du tilset til kontrol efter opstart på ADHD-medicin. Du oplyste om bedring efter opstart på Medikinet. Du oplevede mindre uro og koncentrationsbesvær, ligesom dit humør og energiniveau var steget. Det blev vurderet, at du skulle fortsætte med behandlingen. Der blev planlagt tid til kontrol. 

Den 1. november 2021 blev du tilset til kontrol. Du oplyste om symptomforværring, ligesom du fik bivirkninger ved medicinen i form af overdrevet energi og tankemylder. Behandlingen med Medikinet blev pauseret. 

Du har til sagen oplyst, at du efterfølgende oplevede medicinrelaterede komplikationer, lige-som du siden har været indlagt med depression og selvmordstanker. Du har videre angivet, at gældende retningslinjer blev tilsidesat i forbindelse med din udredning for ADHD. Du har oplyst, at du efterfølgende blev diagnosticeret med en funktionel lidelse.

Begrundelse

Vi træffer afgørelse om, hvorvidt den sundhedsfaglige virksomhed har været kritisabel. 

Vi vurderer i vores afgørelse, om en behandling har været i overensstemmelse med ”normen for almindelig anerkendt faglig standard”. Normen er udtryk for, hvad der må forventes af en almindelig god behandling. Det betyder, at vi ikke har taget stilling til, om patienten har modtaget den bedst mulige behandling.

Vores resultat

Vi vurderer, at der er grundlag for at kritisere speciallægeklinikken for behandlingen. 

Vi har lagt vægt på:

• at du ikke blev tilstrækkeligt udredt for ADHD. Dette skyldes, at du ikke blev udredt med et selvrapporteringsværktøj såsom ASRS v. 1.1, der anvendes til diagnosticering af ADHD, og at du ikke fik foretaget et semistruktureret diagnostisk interview (DIVA 2.0). Begge disse er en del af standardudredningen for ADHD. Derudover kan afprøvning af medicinsk behandling ikke anvendes som en diagnostisk test, da det ikke er alle patienter med ADHD, der har gavn af medicinsk behandling, og da også personer uden ADHD vil opleve en forbedret koncentrationsevne ved brug af Medikinet. 
• at det ikke var sundhedsfagligt forsvarligt, at du blev opstartet i behandling med Medikinet. Dette skyldes, at du ikke var tilstrækkeligt udredt for ADHD, og at du havde en eksisterende angstlidelse. Dette gjorde, at der burde være blevet udvist ekstra forsigtighed med anvendelse af Medikinet, da angst kan forværres ved brug af dette præparat. 

Speciallægeklinikken har derfor handlet under normen for almindelig anerkendt faglig standard ved deres behandling af dig i perioden fra den 6. oktober til den 1. november 2021.

Regler

Vi har afgjort sagen efter:

Bekendtgørelse nr. 1250 af 28. oktober 2025 af lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet (klage- og erstatningsloven):

• § 1, stk. 2, om klager over sundhedsfaglig virksomhed