Manglende opfølgning på rygsmerter efter operation

Kritik

Hospital A (CVR.nr: ██) får kritik for behandlingen den 19. marts 2024.

Klagen

Du har klaget over, at du ikke fik en korrekt behandling på Hospital A, i perioden fra den 14. september 2023 til den 19. marts 2024.

Vi har forstået, at det centrale i din klage er:

• at du ikke modtog relevant og tilstrækkelig behandling i forbindelse med din operation for en diskusprolaps.

Sagsfremstilling

Vi har brugt oplysningerne i journalen, hvis vi ikke har skrevet andet.

Den 14. september 2023, da du var 37 år gammel, blev du tilset på Hospital A på grund af lændesmerter og smerter i venstre ben. Du var kendt med lændesmerter i flere år og havde oplevet en forværring af smerterne det seneste halve år. Du havde herudover føleforstyrrelser i venstre lår og fornemmelse af nedsat kraft i venstre fod. Du kunne ikke stå i længere tid af gangen, og din gangdistance var reduceret. Du modtog smertebehandling for dine lændesmerter.

Ved undersøgelsen blev det konstateret, at du havde ømhed i venstre side af ryggen, og at du ikke kunne bøje dig forover. En tidligere MR-skanning af din ryg viste en venstresidig diskusprolaps. Hospital A tilbød dig en rygoperation med fjernelse af diskusprolapsen.

Den 29. september 2023 blev du opereret på Hospital A, hvor du fik fjernet din diskusprolaps. Du blev udskrevet dagen efter.

Den 19. marts 2024 var du til kontrol på Hospital A. Du oplyste, at operationen havde afhjulpet dine bensmerter, men at du forsat oplevede smerter i lænderyggen. Du havde ikke været til genoptræning efter operationen, men lavede selv rygøvelser. Hospital A oplyste dig om, at der ikke var yderligere at tilbyde dig rent kirurgisk.

Du har oplyst til din klage, at du oplever at have flere smerter, end før du blev opereret.

Begrundelse

Vi træffer afgørelse om, hvorvidt den sundhedsfaglige virksomhed har været kritisabel.

Vi vurderer i vores afgørelse, om en behandling har været i overensstemmelse med ”normen for almindelig anerkendt faglig standard”. Normen er udtryk for, hvad der må forventes af en almindelig god behandling. Det betyder, at vi ikke har taget stilling til, om patienten har modtaget den bedst mulige behandling.

Vi har modtaget partshøringssvar fra dig. Partshøringssvaret er indgået i den samlede vurdering af sagen.

Vi har til brug for sagen indhentet og gennemset MR-skanning af den 2. august 2023.

Vores resultat

Vi vurderer, at der er grundlag for at kritisere Hospital A for behandlingen den 19. marts 2024.

Vi har lagt vægt på:

• at der burde have været overvejet supplerende udredning, da du havde vedvarende smerter i din lænd seks måneder efter din operation. Såfremt en patient har vedvarende smerter seks måneder efter en operation for en diskusprolaps, er det almindelig faglig standard at iværksætte yderligere diagnostik.

• at relevant supplerende udredning som minimum havde omfattet;
  • en MR-skanning af din lænderyg,
  • blodprøver, herunder infektionstal og
  • differentialdiagnostiske overvejelser om tilbagefald, infektion eller ryginstabilitet.

• at Hospital A burde have foretaget en ny klinisk vurdering af dig med nærmere karakterisering af dine smerter. De burde også have taget stilling til billeddiagnostisk materiale, fx en MR-skanning, og have foretaget en vurdering af eventuelle komplikationer.

• at Hospital A burde have haft en mere struktureret opfølgning efter din operation, herunder en evaluering af din genoptræning.

Manglende genoptræning kan have påvirket din tilstand, men ændrer ikke på behovet for yderligere lægefaglig vurdering af din tilstand.

Patienter med en længerevarende smertehistorik og forbrug af smertestillende medicin har øget risiko for vedvarende smerter efter en operation for en diskusprolaps. Risikoen herfor ændrer ikke på behovet for yderligere opfølgning for dine vedvarende smerter.

Hospital A har derfor handlet under normen for almindelig anerkendt faglig standard ved deres behandling af dig den 19. marts 2024.

Vi vurderer imidlertid, at der ikke er grundlag for at kritisere Hospital A for behandlingen i perioden fra den 14. til den 30. september 2023.

Vi har lagt vægt på:

• at du blev relevant og tilstrækkeligt behandlet i forbindelse med din udredning for en diskusprolaps og operationen herfor.

• at der var overensstemmelse mellem dine symptomer og de forhold, der blev fundet ved MR-skanning, som viste en venstresidig diskusprolaps i din lænd med rodpåvirkning.

• at der var indikation for operation, da du ikke havde haft effekt af konservativ behandling.

• at operationen blev udført planmæssigt, uden komplikationer og i overensstemmelse med gældende standard.

• at ophøret af dine bensmerter efter operationen indikerer et vellykket indgreb.

Hospital A har derfor handlet i overensstemmelse med normen for almindelig anerkendt faglig standard ved deres behandling af dig i perioden fra den 14. til den 30. september 2023.

Regler

Vi har afgjort sagen efter:

Dagældende bekendtgørelse nr. 962 af 16. august 2024 af lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet (klage- og erstatningsloven):Bekendtgørelse nr. 1250 af 28. oktober 2025 af lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet (klage- og erstatningsloven):

• § 1, stk. 2, om klager over sundhedsfaglig virksomhed