Hjerneskade viste sig først efterfølgende

Ikke kritik

Hospital A får ikke kritik for behandlingen på Afdeling A.

Klagen

Du har klaget over, at din datter ██████████ ikke fik en korrekt behandling på Afdeling A, Hospital A, den 14. januar 2025.

Vi har forstået, at det centrale i din klage er:

• at vurderingen af din datters tilstand blev truffet på et ufuldstændigt grundlag

• at det ikke blev undersøgt, hvornår din datters hjerneskade var opstået. 

Sagsfremstilling

Vi har brugt oplysningerne i journalen, hvis vi ikke har skrevet andet.

Den 14. januar 2025 blev der afholdt en MR-konference på Afdeling A, Hospital A omhandlende din 8-årige datter. På konferencen blev en MR-skanning fra januar 2024 drøftet. Afdeling A vurderede ud fra skanningen, at der var tale om periventrikulær leukomalaci (PVL) fra neonatal-perioden. De kunne ikke sige, hvorfor forandringerne var opstået.

PVL er en hjerneskade i den hvide substans af hjernen, hvor der opstår små huller. Tilstanden kan opstå både før og efter fødslen.

Neonatal-perioden er begyndelsen af barnets liv, til og med 28. levedøgn.

Du har oplyst, at det ud fra en MR-skanning af din dengang 7-årige datters hjerne blev vurderet, at hun havde PVL. Du oplyser, at hun tidligere er undersøgt flere gange, heriblandt hendes hjerne, hvor der ikke er fundet noget.

Du oplyser også, at I vil have fuldstændig sikkerhed om, at det er en medfødt skade og ikke en pådraget skade, da det har betydning for erstatningssagen.

Begrundelse

Vi træffer afgørelse om, hvorvidt den sundhedsfaglige virksomhed har været kritisabel.

Vi vurderer i vores afgørelse, om en behandling har været i overensstemmelse med ”normen for almindelig anerkendt faglig standard”. Normen er udtryk for, hvad der må forventes af en almindelig god behandling. Det betyder, at vi ikke har taget stilling til, om patienten har modtaget den bedst mulige behandling.

Vi har til brug for sagen indhentet og gennemset MR-skanningen af den 12. januar 2024. MR-skanningen viser, at der på begge sider af hjernen er nogle små punktformede forandringer i den hvide substans omkring hjernehulerne (periventikulært) og lidt længere ude i hjernen (centrum semiovale).

Vores resultat

Vi vurderer, at der ikke er grundlag for at kritisere på Afdeling A, Hospital A for behandlingen.

Vi har lagt vægt på:

• at vurderingen af din datters tilstand blev truffet på et tilstrækkeligt grundlag, da der blev konstateret PVL-forandringer på MR-skanninger, efter skaden var opstået. Din datter havde fået foretaget en MR-skanning, da hun var cirka 6 dage gammel. Ved mild, diffus PVL kan forandringer dog ikke altid påvises på MR-skanning tidligt i livet. Det skyldes, at de radiologiske tegn først viser sig senere, efterhånden som hjernen modnes. En normal MR-skanning i de første levedage udelukker derfor ikke, at PVL allerede er til stede. De billeddiagnostikske metoder, der er mest præcise til PVL, er MR-skanninger. Derfor var det kun nødvendigt at inddrage disse i vurderingen af din datters tilstand ved konferencen den 14. januar 2025.

• at Afdeling A foretog en tilstrækkelig vurdering af, hvornår hjerneskaden var opstået, da det sundhedsfagligt var mest sandsynligt, at skaden var opstået i neonatal-perioden. PVL opstår typisk i fosterlivet eller hos præmature børn. Børn som er født til termin, men har en lav fødselsvægt, har imidlertid også en øget risiko for at udvikle PVL. Selv når PVL er opstået i fosterlivet eller tidligt i det nyfødte barns liv, kan forandringerne ikke altid påvises på billeddiagnostik i de første levedage. I tilfælde med mild, diffus PVL er det derfor sandsynligt, at forandringerne ikke kan ses på en MR-skanning tidligt i forløbet.

Den omstændighed, at forudgående skanninger derfor ikke havde påvist skade på hjernen, er ikke ensbetydende med, at behandlingen var kritisabel. Det skyldes, at de radiologiske tegn først kan udvikle sig senere, efterhånden som hjernen modnes, og derfor først påvises ved senere MR-skanninger.

Afdeling A, Hospital A har derfor handlet i overensstemmelse med normen for almindelig anerkendt faglig standard ved deres behandling af din datter den 14. januar 2025.

Regler

Vi har afgjort sagen efter:

Dagældende bekendtgørelse nr. 962 af 16. august 2024 af lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet (klage- og erstatningsloven):Bekendtgørelse nr. 1250 af 28. oktober 2025 af lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet (klage- og erstatningsloven):

• § 1, stk. 2, om klager over sundhedsfaglig virksomhed