Tablet og injektion Serenase 20 mg dagligt er sædvanlig dosis

Tiltrædelse

Vi er enige i afgørelsen af 9. april 2026 fra Det Psykiatriske Patientklagenævn. Vi tiltræder derfor afgørelsen.

Vi godkender den fortsatte tvangsbehandling på baggrund af beslutningen den 18. januar 2026.

Vi godkender også beslutningen den 26. marts 2026 om at øge doseringen i din tvangsbehandling.

Sagens forløb

Det Psykiatriske Patientklagenævn traf afgørelse i din sag den 30. januar 2026, hvor de godkendte beslutningen den 18. januar 2026 om tvangsbehandling.

Det Psykiatriske Patientklagenævn traf herefter afgørelse i din sag den 9. april 2026. De traf afgørelse om at godkende den fortsatte tvangsbehandling af dig på baggrund af beslutningen den 18. januar 2026.

De traf også afgørelse om at godkende beslutningen den 26. marts 2026 om at øge doseringen i din tvangsbehandling.

Din patientrådgiver klagede den 10. april 2026 over afgørelsen på vegne af dig.

Sagsfremstilling

Vi henviser til den sagsfremstilling, der fremgår af Det Psykiatriske Patientklagenævns afgørelse af 9. april 2026.

Bemærkninger fra sagens parter

██████████████████████████████████████████

Du har klaget over afgørelsen uden nærmere bemærkninger.

Behandlingssted 1

Vi har ikke modtaget bemærkninger fra Behandlingssted 1 til sagen.

Begrundelse for afgørelsen

Fortsat tvangsbehandling

Vi vurderer, at betingelserne for at fortsætte tvangsbehandlingen på baggrund af beslutningen den 18. januar 2026 var opfyldt.

Vi er enige i den begrundelse, som Det Psykiatriske Patientklagenævn har givet i sin afgørelse, og henviser derfor hertil.

Vi er således enige i, at du fortsat var i en psykotisk tilstand, hvor det ville have været uforsvarligt ikke at tvangsbehandle dig af hensyn til, at udsigten til en afgørende bedring af tilstanden ellers ville blive væsentlig forringet.

Vi bemærker dog hertil, at de psykotiske symptomer optimalt set kunne være mere uddybende beskrevet i journalen med henvisning til, hvilke observationer, der lå til grund for vurderingen.

Der blev den 18. januar 2026 truffet beslutning om tvangsbehandling med tablet Serenase, startdosis 2 mg dagligt, afhængigt af effekt og bivirkninger øget til højst 10 mg dagligt, subsidiært injektion Serenase, startdosis 1 mg dagligt, afhængigt af effekt og bivirkninger øget til højst 5 mg dagligt. Beslutningen blev godkendt af det Psykiatriske Patientklagenævn i deres afgørelse af 30. januar 2026.

Vi lægger til grund, at du modtog tvangsbehandling med tablet Serenase 10 mg dagligt på tidspunktet for din klage over fortsat tvangsbehandling.

Vi er dog enige med Det Psykiatriske Patientklagenævn i, at den gennemførte administrations- og journaliseringspraksis er uhensigtsmæssig, fordi den skaber tvivl om, hvad der indtages frivilligt og som følge af tvangsbehandling.

Vi tiltræder på den baggrund afgørelsen fra Det Psykiatriske Patientklagenævn.

Det betyder, at vi kan godkende den fortsatte tvangsbehandling på baggrund af beslutningen den 18. januar 2026.

Dosisøgning

Vi vurderer, at betingelserne for at træffe beslutning den 26. marts 2026 om at tvangsbehandle dig med en øget dosis var opfyldt.

Vi er enige i den begrundelse, som Det Psykiatriske Patientklagenævn har givet i sin afgørelse, og henviser derfor hertil, bortset vedrørende dosis af medicinen.

Vi er således enige i, at du var i en psykotisk tilstand, hvor det ville have været uforsvarligt ikke at tvangsbehandle dig af hensyn til, at udsigten til en afgørende bedring af tilstanden ellers ville blive væsentlig forringet.

Du fik en passende betænkningstid på ca. tre dage, hvor du havde mulighed for at drøfte beslutningen med din patientrådgiver, og du blev tilstrækkeligt motiveret til at tage medicinen frivilligt.

Medicin og dosis

Vi vurderer, at der blev truffet beslutning om at tvangsbehandle dig med et afprøvet lægemiddel i sædvanlig dosis.

Når man tvangsbehandler med medicin, skal man altid vælge lægemidler, som er afprøvede og med færrest bivirkninger. Det skal også gives i sædvanlig dosis. Sædvanlig dosis fremgår af pro.medicin.dk.

Der blev truffet beslutning om at tvangsbehandle dig med tablet Serenase, startdosis 15 mg dagligt, afhængigt af effekt og bivirkninger øget til højst 20 mg dagligt, subsidiært injektion Serenase, startdosis 10 mg, afhængigt af effekt og bivirkninger øget til højst 10 mg 2 gange dagligt. Du var på tidspunktet for beslutningen allerede i tvangsbehandling med tablet Serenase 10 mg dagligt.

Lægemidlerne er almindeligt anvendte og velafprøvede, og doseringerne er almindelige.

Vi lægger vægt på, at det fremgår af oplysningerne om medicinen på pro.medicin.dk, at ved behandling af skizofreni og skizoaffektive lidelser med tablet Serenase (haloperidol), anvendes sædvanligvis 2-10 mg dagligt fordelt på en til to doser. Ved første episode startes ofte med 2-4 mg dagligt og ved gentagne episoder ofte med op til 10 mg dagligt. Der bør højst gives 20 mg dagligt.

Lægemiddelstyrelsen har generelt oplyst, at injektion Serenase kan anvendes til behandling af patienter med skizofreni eller andre tilstande, hvis orale midler ikke er egnede.

Der fremgår ikke en sædvanlig dosis på pro.medicin.dk for så vidt angår injektionsbehandling med Serenase (haloperidol) ved behandling af skizofreni eller mani. Vi foretager derfor en konkret vurdering af den anvendte dosis.

Det er vores vurdering, at man kan anvende doseringsforslaget for tabletbehandling med Serenase, fordi 1 mg Serenase som injektion er ækvipotent med 1 mg Serenase som tablet. Ækvipotent betyder, at de 2 doser har samme forventede effekt og bivirkninger. Dette kan også ses ved, at doseringsforslaget på pro.medicin.dk til behandling af delirium og akut psykomotorisk agitation, er det samme for tabletter og injektion Serenase.

Det er på den baggrund vores vurdering, at både tablet og injektion Serenase op til 20 mg dagligt kan udgøre en sædvanlig dosering, som derfor ikke kræver en særlig begrundelse.

Vi bemærker i øvrigt, at du havde haft gentagne psykotiske episoder, og du var tidligere behandlet med antipsykotisk medicin, ligesom du på tidspunktet for beslutningen allerede var i behandling med tablet Serenase 10 mg dagligt. Du oplevede ikke en tilstrækkelig effekt af 10 mg, og der var viden om, at du responderede bedre på en højere dosis.

Du har oplyst, at du bliver træt og uoplagt af medicinen.

Træthed er en almindelig bivirkning ved behandling med Serenase. Du var derudover også i behandling med andre præparater, som også kan medføre træthed.

Det fremgår af journalen, at du tåler præparatet uden væsentlige bivirkninger.

Nogle patienter kan ikke undgå at få bivirkninger ved behandling med antipsykotiske lægemidler. Bivirkningerne skal afvejes i forhold til effekten af behandlingen og hvor svær en tilstand, patienten er i.

Det er vores vurdering, at der blev taget tilstrækkeligt hensyn til dine bivirkninger.

Vi lægger herved vægt på, at man var opmærksom på, at din behandling skulle justeres, hvis du fik bivirkninger eller manglende effekt. Man ville også først forsøge at give dig medicinen i en tablet, før man eventuelt ville give medicinen med injektion.

Vi tiltræder på den baggrund afgørelsen fra Det Psykiatriske Patientklagenævn.

Det betyder, at vi kan godkende beslutningen den 26. marts 2026 om tvangsbehandling med en øget dosis.

Lovgivning

Her kan du se de regler, som vi har afgjort din sag efter, og andre relevante regler for din sag.

Bekendtgørelse nr. 185 af 1. februar 2022 af lov om anvendelse af tvang i psykiatrien m.v. (psykiatriloven)

• § 4, stk. 1, om frivillig medvirken og betænkningstid

• § 4, stk. 2 - 4, om mindst indgribende tvang

• § 4 a om beslutning i overlægens fravær

• § 5 om tvangsindlæggelse og tvangstilbageholdelse

• § 10 om tvangstilbageholdelse under indlæggelse

• § 12 om tvangsbehandling

• § 31 om oplysninger til patienten før tvang

• § 32, stk. 1, om vejledning om klageadgang

• § 32, stk. 2 og 3, om opsættende virkning ved klage

• § 38, stk. 1, om klage til Det Psykiatriske Ankenævn

• § 38, stk. 2, om klagefristen

• § 38, stk. 3, om klage til en anden administrativ myndighed

Bekendtgørelse nr. 339 af 15. marts 2023 af lov om lægemidler

• § 7 om afprøvede lægemidler

Bekendtgørelse nr. 1075 af 27. oktober 2019 om anvendelse af anden tvang end frihedsberøvelse på psykiatriske afdelinger

• § 3 om foranstaltninger før tvangsmedicinering

• § 4 om afprøvede lægemidler i sædvanlig dosis