Underkendelse af beslutning om kombinationsbehandling med tablet Lorazepam og tablet Olanzapin

Tiltrædelse

Vi er delvist enige i afgørelsen fra Det Psykiatriske Patientklagenævn af 23. maj 2024. Vi tiltræder derfor afgørelsen delvist.

Vi godkender beslutningen den 14. maj 2025 om at tvangsbehandle dig.

Ændring

Vi godkender dog ikke beslutningen den 8. maj 2025 om at give dig beroligende medicin med magt.

Vi ændrer derfor denne del af afgørelsen.

Sagens forløb

Det Psykiatriske Patientklagenævn traf afgørelse i din sag den 23. maj 2024. De traf afgørelse om at godkende beslutningen om at give dig beroligende medicin ved tvang den 8. maj 2025 samt beslutningen om at tvangsbehandle dig den 14. maj 2025.

Din patientrådgiver klagede den 25. maj 2025 over afgørelsen på vegne af dig.

Sagsfremstilling

Vi henviser til den sagsfremstilling, der fremgår af Det Psykiatriske Patientklagenævns afgørelse af 23. maj 2024.

Bemærkninger fra sagens parter

███████

Du har klaget over afgørelsen uden nærmere bemærkninger.

Behandlingssted 1

Vi har ikke modtaget bemærkninger fra Behandlingssted 1 til sagen.

Begrundelse for afgørelsen

Beroligende medicin med magt den 8. maj 2025 kl. 20:50

Vi vurderer, at beslutningen den 8. maj 2025 kl. 20:50 om at give dig beroligende medicin med magt ikke kan godkendes.

En læge kan give en patient beroligende medicin med magt, hvis det er afgørende for at bedre patientens meget urolige tilstand.

Vi vurderer, at du var i en urolig tilstand, hvor det var nødvendigt at bringe dig til ro for at bedre din tilstand.

Vi lægger vægt på, at du ifølge journalen udviste aggressiv og truende adfærd over for en medpatient og personale. Du gik hvileløst rundt og fremgik urolig.

Vi vurderer også, at det var den mindst indgribende måde at berolige dig på i situationen. Før du fik det beroligende medicin, havde man forsøgt at få dig til ro ved at tale med dig, få dig til at ændre din adfærd og skærme dig til egen stue, men uden tilstrækkelig effekt.

Du blev også forsøgt motiveret til at tage medicinen frivilligt, men det blev vurderet, at det ikke var muligt at opnå frivillig medvirken.

Medicin og dosis

Når man giver beroligende medicin med magt, skal man altid vælge lægemidler, som er afprøvede og med færrest bivirkninger. Det skal også gives i sædvanlig dosis og administration.

Du blev tilbudt at tage beroligende medicin frivilligt med tablet Lorazepam og tablet Olanzapin, som er almindeligt anvendte og velafprøvede lægemidler, og doseringerne på henholdsvis 4 mg og 10 mg var almindelige.

Vi vurderer dog, at det er usædvanligt at administrere begge lægemidler samtidigt, som det blev gjort i dit tilfælde. Man vil normalt administrere ét lægemiddel ad gangen og afvente effekten af dette, før der gives et andet lægemiddel.

Det fremgår ikke af din journal, hvorfor man valgte at give dig både tablet Lorazepam og tablet Olanzapin på én gang.

Den samtidige behandling med tablet Lorazepam og tablet Olanzapin er på den baggrund ikke tilstrækkeligt begrundet.

Vi tilsidesætter derfor beslutningen den 8. maj 2025 kl. 20:50 om at give dig beroligende medicin med magt.

Tvangsbehandling

Vi vurderer, at betingelserne for at træffe beslutning om at tvangsbehandle dig den 14. maj 2025 var opfyldt.

Vi er enige i den begrundelse, som Det Psykiatriske Patientklagenævn har givet i sin afgørelse, og henviser derfor hertil.

Vi er således enige i, at du var i en psykotisk tilstand, hvor det ville have været uforsvarligt ikke at tvangsbehandle dig af hensyn til, at udsigten til en afgørende bedring af tilstanden ellers ville blive væsentlig forringet.

Du fik en passende betænkningstid på ca. 3 døgn, hvor du havde mulighed for at drøfte beslutningen med din patientrådgiver, og du blev tilstrækkeligt motiveret til at tage medicinen frivilligt.

Der blev den 14. maj 2025 truffet beslutning om at tvangsbehandle dig med depot injektion Xeplion 100 mg på dag 1, efterfulgt af 100 mg på dag 8, efterfulgt af 100 mg hver 28. dag.

Lægemidlerne er almindeligt anvendte og velafprøvede, og doseringerne var almindelige. Du er også tidligere behandlet med medicinen med god effekt på din tilstand.

Vi er også enige i, at beslutning om at tvangsbehandle dig med depotmedicin opfylder kravet om mindst indgribende foranstaltning.

Konklusion

Vi ændrer på den baggrund afgørelsen fra Det Psykiatriske Patientklagenævn, da vi ikke kan godkende beslutningen om at give dig beroligende medicin med magt den 8. maj 2025 kl. 20:50.

Vi tiltræder den øvrige afgørelse fra Det Psykiatriske Patientklagenævn.

Afgørelsen er truffet af et enigt ankenævn.

Lovgivning

Her kan du se de regler, som vi har afgjort din sag efter, og andre relevante regler for din sag.

Bekendtgørelse nr. 185 af 1. februar 2022 af lov om anvendelse af tvang i psykiatrien m.v. (psykiatriloven)

• § 4, stk. 1, om frivillig medvirken og betænkningstid
• § 4, stk. 2 - 4, om mindst indgribende tvang
• § 4 a om beslutning i overlægens fravær
• § 5 om tvangsindlæggelse og tvangstilbageholdelse
• § 10 om tvangstilbageholdelse under indlæggelse
• § 12 om tvangsbehandling
• § 14, stk. 1, om midler til tvangsfiksering
• § 14, stk. 2 og 3, om tvangsfiksering
• § 17, stk. 2, om beroligende medicin med magt
• § 31 om oplysninger til patienten før tvang
• § 32, stk. 1, om vejledning om klageadgang
• § 32, stk. 2 og 3, om opsættende virkning ved klage
• § 38, stk. 1, om klage til Det Psykiatriske Ankenævn
• § 38, stk. 2, om klagefristen
• § 38, stk. 3, om klage til en anden administrativ myndighed

Bekendtgørelse nr. 339 af 15. marts 2023 af lov om lægemidler

• § 7 om afprøvede lægemidler

Bekendtgørelse nr. 1075 af 27. oktober 2019 om anvendelse af anden tvang end frihedsberøvelse på psykiatriske afdelinger

• § 3 om foranstaltninger før tvangsmedicinering
• § 4 om afprøvede lægemidler i sædvanlig dosis
• § 5 om brugen af depotpræparater ved tvangsbehandling