Tilladelse til abort af overlevende tvilling på grund af stort blodtab, væsentlig risiko for svær hjerneskade og fordi forholdene afgørende talte for en tilladelse

Resumé

Sagen omhandlede en 30-årig kvinde, der var gravid med tvillinger i uge 27+6. Kvinden henvendte sig til sygehus, da hun oplevede tegn på mindre liv, og det blev konstateret, at det ene foster var dødt. 2 dage efter blev det konstateret at den overlevende tvilling, havde haft et stort blodtab over i det døde foster. Det akutte blodtab påvirkede hjertefunktionen med ophobning af væske og risiko for multiorgansvigt. En transfusion kunne muligvis genetablere blodvolumen og reducere skader på hjerte og kredsløb, men kunne ikke reducere en forventet hjerneskade. Det blev oplyst om prognosen, at en overlevelse hos dette foster ville være forbundet med abnorm neurologisk udvikling og 50 % risiko for svær hjerneskade, ligesom der var risiko for død under graviditeten.

Abortnævnets afgørelse

Abortnævnet gav tilladelse til abort.

Vi lagde vægt på, at var er en væsentlig risiko for alvorlig sygdom. Det skyldtes, at det store påviste blodtab hos fosteret allerede havde forårsaget skade, og at fosteret blandt andet havde påvirkning af hjertet, det venøse flow, væskeophobning og iltmangel. Vi lagde også vægt på, at fosteret havde en stor risiko for at dø inden en forløsning og en væsentlig risiko på 50 % for svær hjerneskade, hvis det overlever.  Endeligt lagde vi vægt på, at det med afgørende vægt talte for en tilladelse til at afbryde graviditeten, at behandling ikke var muligt, da en tidlig forløsning på baggrund af fosterets størrelse og tilstand vil forværre prognosen, og at fosteret allerede var i væsentlig risiko for at dø i livmoderen inden for dage.

Tilladelsen blev givet på baggrund af sundhedsloven § 94, stk. 1, nr. 1 og § 94 stk. 2.