Tilladelse til abort: flere misdannelser hos fosteret udgjorde samlet set en væsentlig risiko for alvorlig sygdom

Resumé

Sagen omhandlede en kvinde på 28 år, som var gravid uge 22+1.

Fosteret havde flere misdannelser i form af kun én arterie i navlestrengen (single umbilical artery), forkert placering af hovedpulsåren (right aorta arch), en lille tykvægget mavesæk, en bred læbe-gummespalte og formentlig en ganespalte samt ophobning af væske i hjernens hulrum (ventrikulomegali), hvor de laterale ventrikler var 11 mm og 4. ventrikel var dilateret.

Det var oplyst, at misdannelserne hos fosteret hver for sig var associeret med en øget forekomst af kromosomsygdom/genetisk afvigelse. Dog var risikoen for kromosomafvigelser og genetiske afvigelser forøget ved tilstedeværelsen af de flere misdannelser.

Selvom en gentest (array-CGH) viste sig at være normal vurderede sygehuset, at der var en risiko for kromosomafvigelser og genetiske afvigelser på minimum 25 %.

Abortnævnets afgørelse

Abortnævnet gav tilladelse til abort efter sundhedslovens § 94, stk. 1, nr. 1.

Vi lagde vægt på, at misdannelserne hver især ikke var at betegne som alvorlig sygdom, men tilstedeværelsen af både læbe-gummespalte, forstørrede hulrum i hjernen, fortykket mavesæk, forkert placering af hovedpulsåren og alene én arterie i navlestrengen tilsammen udgjorde en væsentlig risiko for alvorlig sygdom. Vi lagde også vægt på, at der var en væsentlig risiko for alvorlig sygdom hos barnet, fordi der prognosemæssigt var 25 % risiko for et syndrom og for yderligere udvikling i væskeophobningen i hjernens hulrum i takt med fremadskridende graviditet. Dette kunne have betydning for et påvirket mentalt og kognitivt funktionsniveau.