Århus 16/6-2014

En 43-årig kvindelig førtidspensionist led af blandings-urininkontinens og havde et forbrug på omkring 4 bind/bleer dagligt. I marts 2006 gennemgik hun en ukompliceret operation (TVT-slynge) for inkontinensen, hvor der blev indsat en meche. Efter operationen modtog hun vej-ledning omkring, hvordan og hvor ofte, hun skulle lade vandet ved brug af kateter i dagene efter operationen. Kvinden havde forstået, at hun kun skulle selvkateterisere 1 gang i døgnet ved manglende vandladning, hvilket var for lidt. Der opstod efterfølgende problemer med vandladningen, da hun havde gået med for meget urin i blæren for længe i de følgende dage samt andre komplikationer, og hun blev reopereret 2 gange inden for den følgende måned. Kvinden har herefter fortsat stress-inkontinensgener, dog af mindre omfang, og fik herudover gener som følge af en meget bred/spredt urinstråle.

Patientskadeankenævnet ændrede Patientforsikringens afgørelse således, at kvinden ikke kunne anses for at være påført en erstatningsberettigende patientskade. Nævnet havde til brug for sagens oplysning indhentet yderligere materiale fra behandlingsstedet i form af de pjecer, der udleveres ved denne type behandling. Efter en konkret vurdering fandt nævnet, at behandlingen havde været i overensstemmelse med den erfarne specialists standard. Ved afgørelsen blev der bl.a. lagt vægt på, at det fandtes veldokumenteret i journalmaterialet, at der efter inkontinensoperationen i 2006 havde været fokus på blæretømning, og at kvinden var blevet relevant instrueret i blæretømning samt vejledt i at søge læge ved vandladningsbesvær. Nævnet fandt det herudover overvejende sandsynligt, at hun havde haft vanskeligt ved selv at overholde de anbefalede blæretømningsprocedurer.

Sagen blev indbragt for retten med påstand om, at Patientskadeankenævnet skulle anerkende, at kvinden var påført en erstatningsberettigende patientskade som følge af mangelfuld vejled-ning og instruktion i blæretømning efter operationen. Sagen blev forelagt for Retslægerådet, som fandt behandlingen korrekt udført.

Retten fandt efter en konkret vurdering og på baggrund af Retslægerådets udtalelse ikke, at det med overvejende sandsynlighed kunne lægges til grund, at kvindens gener skyldes manglende eller forkert behandling eller instruktion fra behandlingsstedets side. Retten lagde vægt på journalen, hvoraf det fremgik, at kvinden i forbindelse med operationen fik udleveret en pjece om operation for TVT, samt at hun inden udskrivelsen havde fået målt et acceptabelt resturinniveau i blæren, hvilket betød, at selvkateterisation på dette tidspunkt ikke var nødvendigt. Endvidere at der havde været fokus på vandladning herunder med instruktion i teknik samt instruktion om at søge læge ved besværet vandladning. Patientskadeankenævnet blev herefter frifundet.