Forsømmelse ved behandling af selvmordstruet patient

Kritik med indskærpelse

Psykolog Lærke Marie Rebekka Trunjé (aut. ID 2014-698) fra Behandlingssted 1, får kritik med indskærpelse for behandlingen og journalføringen i perioden fra den 26. august 2020 til den 23. maj 2023.

1. klagepunkt

Du har klaget over, at du ikke fik en korrekt behandling af psykolog Lærke Marie Rebekka Trunjé hos Behandlingssted 1, i perioden fra den 26. august 2020 til den 23. maj 2023.

Vi har forstået, at det centrale i din klage er:

• at psykolog Lærke Marie Rebekka Trunjé ikke behandlede dig på relevant og tilstrækkelig vis henset til dine symptomer

• at det ikke var fagligt relevant, at psykolog Lærke Marie Rebekka Trunjé inddrog egne personlige oplysninger som led i behandlingen

• at der blev afholdt terapeutiske sessioner med indtagelse af psilocybinsvampe  

Sagsfremstilling

Vi har brugt oplysningerne i journalen, hvis vi ikke har skrevet andet.

Du blev som 31-årig i perioden fra den 26. august 2020 til den 23. maj 2023 behandlet af psykolog Lærke Marie Rebekka Trunjé, hos Behandlingssted 1, på grund af din psykiske tilstand.

Den 26. august 2020 blev du behandlet med kropsterapi. Psykolog Lærke Marie Rebekka Trunjé vurderede, at du nogle gange oplevede hende som Person 1 overgrebsmand.

Der blev samme dag arbejdet med, at du skulle lave slowmotion-bevægelser med hænderne, når det skete, for at skubbe overgrebsmanden væk. Psykolog Lærke Marie Rebekka Trunjé vurderede, at du ikke turde at gøre dette, fordi du var bange for at komme til at skade hende, hvis du gav efter for din vrede.

Der var under behandlingen videre fokus på, at du ikke gik ind i den gamle virkelighed og forstærkede den, men at du arbejdede med at finde et "safe place” i dig selv, hvorfra du kunne møde traumet. Det var psykologens vurdering, at det ”safe place” syntes at blive større og større i dig selv, og på sigt skulle det blive mere uafhængigt af psykologen. Psykologen vurderede også, at hun indtil daværende tidspunkt havde fungeret som ”safe place”.

Den 2. september 2020 var der kropsterapi med ord, der havde fokus på, hvordan du oplevede det. Du skulle vende tilbage til ”safe place”. Du oplyste, at du mærkede meget kulde. Psykolog Lærke Marie Rebekka Trunjé holdt om dig til sidst, og du græd lidt.

Psykologen læste videre et kapitel op, som du havde skrevet om Person 2.

Den 9. september 2020 ringede du til psykolog Lærke Marie Rebekka Trunjé. Du oplyste, at du havde skrevet et brev til Person 2, som du efterfølgende læste op. Du oplyste også, at Person 2 lyttede, men bagefter sagde, at hun ikke kunne tage din oplevelse ind. Psykolog Lærke Marie Rebekka Trunjé vurderede, at Person 2 på den måde indikerede, at hun havde en anden oplevelse, og at hun havde brug for, at den blev hørt. Du oplyste til psykolog Lærke Marie Rebekka Trunjé, at du var fattet undervejs, men bagefter var du ked af det og vred på Person 2 over, at hun igen svigtede og ikke ville tro på dig.

Psykolog Lærke Marie Rebekka Trunjé vurderede, at du havde en ny forståelse af Person 2s evne til at forstå dig, og at det var en hård erkendelse. Du ønskede ikke længere at have nogen kontakt med hende.

Den 17. september 2020 vurderede psykolog Lærke Marie Rebekka Trunjé, at du var meget ked af det og havde en svær uge efter snakken med Person 2. Psykologen vurderede videre, at du var ramt af, at det var din skyld, og at du var ond og syg. Psykologen vurderede også, at du havde det bedre efter konsultationen. Du oplyste, at du havde haft mange mareridt og selvskadet i søvne, og at du kun lige havde formået at komme igennem dagen.

Psykolog Lærke Marie Rebekka Trunjé vurderede, at du havde klaret det, og at du forstod, hvad der skete. Under konsultationen holdt psykologen om dig, imens du græd.

Den 23. september 2020 oplyste du, at du ikke havde lyst til at leve mere. Du havde skrevet et kapitel om det første overgreb og havde sendt psykolog Lærke Marie Rebekka Trunjé et brev, hvor du, ifølge psykologen, beskrev fine ting og for første gang mærkede et behov for fysisk omsorg og samtidig mærkede, hvor umuligt det var for dig, da følelsen af overgreb kom med det samme. Du oplyste, at du ikke havde lyst til at tage hjem og være alene igen, men du havde det, ifølge psykologens vurdering, bedre efter konsultationen.

Den 30. september 2020 blev du vurderet meget presset, og oplyste at du ikke rigtig mærkede dig selv. Psykologen vurderede videre, at du i slutningen af konsultationen blev meget ked af det og fik angst, da du skulle til at gå.

Psykologen besluttede, at du ikke skulle gå i den tilstand, og du blev en time ekstra, hvor du græd en del. Det var psykologens vurdering, at du til sidst faldt ned og følte lettelse, som du ikke havde følt siden telefonsamtalen med Person 2.

Den 21. oktober 2020 oplyste du, at du havde det skidt, og at du havde været presset et stykke tid nu. Særligt da du havde gået alene hjemme med din datter på grund af mulig corona.

Under konsultationen holdt psykolog Lærke Marie Rebekka Trunjé om dig. Det blev vurderet, at du fik angst og vendte tilbage til dengang, Person 1 begik overgreb på dig. Det var videre psykologens vurdering, at du forvekslede omsorg med overgreb, ligesom det blev vurderet, at der ikke skulle laves kropsterapi denne dag, da du ikke havde ressourcer til dette på det pågældende tidspunkt. Det var også psykologens vurdering, at du var kommet ud af traumet igen, men var påvirket af det.

Det blev aftalt, at I skulle finde måder, hvorpå du kunne italesætte eller give tegn, når det skete, så psykolog Lærke Marie Rebekka Trunjé kunne hjælpe dig ud af det.

Psykologen vurderede, at det nu var sket nogle gange, at traumet overrumplede dig, og det tog tid at komme ud af det. Det var endelig psykologens vurdering, at så længe du ikke havde mere overskud, så skulle der ikke arbejdes direkte med traumet.

Den 11. november 2020 vurderede psykolog Lærke Marie Rebekka Trunjé, at du havde haft en rigtig svær periode med meget mismod og sorg. Du oplyste, at du havde glædet dig til at komme til konsultation, men at du også havde frygtet det.

Du havde videre haft tanker om, at psykologens aflysning på grund af sygdom og efterfølgende ferie handlede om, at psykologen ikke ville dig.

Psykolog Lærke Marie Rebekka Trunjé drøftede dette med dig, og psykologen oplyste i den forbindelse også til dig, at hun kunne blive påvirket af din frygt og vrede, og at psykologen prøvede at være der så meget for dig, som hun kunne, men at psykolog Lærke Marie Rebekka Trunjé også satte sine egne grænser. Psykologen konstaterede på den baggrund, at du godt kunne lide, når psykologen ærligt delte sine tanker, så dine sansninger og psykologens ord stemte overens.

Den 18. november 2020 oplyste du, at du havde haft en voldsom oplevelse med en fyr, som du havde set lidt, og du følte det som et overgreb.

Psykolog Lærke Marie Rebekka Trunjé vurderede, at det var svært for dig at fortælle om, og du brød sammen på gulvet.

Du oplyste, at du var lidt ked af, at du stadig havde det skidt, da du gik derfra.

Den 25. november 2020 vurderede psykolog Lærke Marie Rebekka Trunjé, at du havde det bedre. Der blev drøftet et tema om at ville behage og ikke være til besvær. Psykologen vurderede, at det var et tema, som var helt grundlæggende for dig. Du fik berøring, men uden at du gik i proces. Det var på dette tidspunkt formålet, da du selv skulle lære at styre, hvornår traumerne fik lov at tage over.

Den 3. december 2020 forsøgte psykolog Lærke Marie Rebekka Trunjé ved hjælp af filtstykker at arbejde med din ”forkerthedsfølelse”, og det fik dig til at føle, at du gjorde øvelsen forkert. Det var psykologens vurdering, at der endnu ikke var skabt et ordentligt sted i dig, hvorfra du kunne adskille dig fra dine følelser. Det var dét, som I arbejdede med.

Den 9. december 2020 var der kropsterapi. Det var psykolog Lærke Marie Rebekka Trunjés vurdering, at du forsøgte at være en god klient og at gøre, hvad psykologen sagde. Det talte I om. Psykologen vurderede, at du oplevede god ro efterfølgende, og at det var en hjælp for dig, at du gradvist lærte at besøge traumet og ikke blev helt opslugt af det.

Den 16. december 2020 var der kropsterapi, og det var psykolog Lærke Marie Rebekka Trunjés vurdering, at du formåede at komme fint ud af kropsterapien igen.

Psykologen konstaterede, at du havde bundet dig ind med forbinding om brysterne, da ████████████████████, og du var bange for at blive voldtaget. Psykologen hjalp dig med at tage forbindingen af, og du kunne trække vejret igen.

Du oplyste, at din veninde havde ringet til Person 2 og bedt Person 2 om ikke at kontakte dig på nogen måde.

Du blev vurderet glad, da du forlod konsultationen. Du oplyste, at du nogle gange prøvede at få psykolog Lærke Marie Rebekka Trunjé i godt humør, så du følte dig berettiget.

Den 7. januar 2021 vurderede psykolog Lærke Marie Rebekka Trunjé, at du havde haft en hård jul og et hårdt nytår, og du var stoppet med nikotin og havde abstinenser.

Den 14. januar 2021 oplyste du, at du følte dig underlig og mærkelig, og at du ikke skulle indlægges.

I forbindelse med kropsterapien sagde du "nej jeg vil ikke" flere gange, og adspurgt dertil oplyste du, at det handlede om Person 1 og overgrebene.

Du ville ikke være alene med Person 1.

Den 21. januar 2021 havde du svært ved at overgive dig til dine følelser. Psykolog Lærke Marie Rebekka Trunjé vurderede, at du var bange for, at psykologen blev ked af det, eller at psykologen elskede dig mindre, hvis du viste dine følelser. Psykologen vurderede, at du var lettere, da du gik, og havde tilladt sorg og angst.

Den 28. januar 2021 græd du, da du ankom. Du havde sendt et brev inden konsultationen, hvor du oplyste, at du på daværende tidspunkt havde det svært med selvhad. Det var psykologens vurdering, at du var ”lettere”, da konsultationen var slut.

Den 4. februar 2021 var der kropsterapi. Det var psykologens vurdering, at du var i kontakt med, at ████████████████████.

Den 11. februar 2021 holdt psykolog Lærke Marie Rebekka Trunjé om dig. Du var trist, da du ankom. Du græd, og I talte bagefter.

Den 18. februar 2021 var du ked af det, og du følte dig som en dårlig mor.

Psykolog Lærke Marie Rebekka Trunjé vurderede, at du som altid var glad, lettet og taknemmelig, når du forlod konsultationen.

Den 4. marts 2021 havde du boller med, og I spiste, snakkede og tog billeder. Psykolog Lærke Marie Rebekka Trunjé vurderede, at det lidt var en hyggegang. Du oplyste, at du var blevet uvenner med en veninde, som ofte triggede dig, og fik dig til at føle dig forkert.

Den 11. marts 2021 konstaterede psykolog Lærke Marie Rebekka Trunjé, at I igen havde en “hygge-session”, hvor I fjollede og tog billeder, og I drøftede, at det gav dig noget at være “normal” sammen med psykologen nogle gange, at I bare var to mennesker sammen, og at det ikke hver gang skulle være tungt med traumer.

Den 18. marts 2021 vurderede psykolog Lærke Marie Rebekka Trunjé, at du var lukket, og at du ikke kunne mærke dig selv. Da psykologen holdt om dig, begyndte du at græde, og det var psykologens vurdering, at det lettede.

Den 25. marts 2021 var du på briksen, hvor du fik lidt massage af nakke og skuldre, som var virkelig spændte. I drøftede kropsholdning, og hvordan du gerne ville træne at rette dig op og turde have rank ryg og brystet skudt frem.

Den 13. maj 2021 blev det konstateret, at du havde været til konsultationer ugentligt siden sidst. Du oplyste, at du havde det meget bedre, men var generelt meget træt. Under konsultationerne var der fokus på at kunne slappe af og også bare have det rart. Psykolog Lærke Marie Rebekka Trunjé følte det som en rigtig god udvikling, at traumestof ikke dukkede op hver gang.

Den 27. maj 2021 vurderede psykolog Lærke Marie Rebekka Trunjé, at du havde det bedre, og at der var gode fremskridt.

Den 2. juni 2021 græd du under kropsterapi. I havde en snak om din gode udvikling. Psykolog Lærke Marie Rebekka Trunjé vurderede, at du var blevet meget mere selvstændig og moden. Du skrev ikke så meget og havde ikke gjort det længe, og du blev ikke vred eller meget ulykkelig, når kommunikationen gik skævt.

Den 20. december 2022 konstaterede psykolog Lærke Marie Rebekka Trunjé, at det var de samme temaer, som var beskrevet i de andre indlæg, som der fortsat blev arbejdet med.

Disciplinærnævnet kan på baggrund af indklagedes bemærkninger samt materiale fra klager konstatere, at behandlingen blev afsluttet den 23. maj 2023 på baggrund af, at psykolog Lærke Marie Rebekka Trunjé sygemeldte sig.

Det fremgår af din klage, at du under konsultationerne i høj grad blev inddraget i private udfordringer i psykolog Lærke Marie Rebekka Trunjés liv.

Det fremgår af en udtalelse fra psykolog Lærke Marie Rebekka Trunjé, at hun er bevidst om, at hun uden tvivl har delt alt for meget om sit privatliv i forbindelse med behandlingen.

Det fremgår endvidere af en udtalelse fra psykolog Lærke Marie Rebekka Trunjé, at forløbet har været et enkeltstående tilfælde, og at psykologen ikke generelt udgør nogen fare for klienter.

Endelig fremgår det af psykolog Lærke Marie Rebekka Trunjés udtalelse, at hun har foretaget en dyb faglig og personlig refleksion, og har taget konsekvenserne i form af en pause fra klientarbejde.

Begrundelse

Vi behandler klager fra patienter over autoriserede sundhedspersoners sundhedsfaglige virksomhed. En autoriseret sundhedsperson skal udvise omhu og samvittighedsfuldhed i sit sundhedsfaglige virke.

En autoriseret psykolog er under udøvelsen af sit sundhedsfaglige virke forpligtet til at udvise omhu og samvittighedsfuldhed. Det følger af § 12 i dagældende psykologlov.

Vi vurderer i vores afgørelse, om den sundhedsfaglige virksomhed har været kritisabel. Det betyder, at vi tager stilling til, om en sundhedsperson har handlet i overensstemmelse med ”normen for almindelig anerkendt faglig standard”. Normen er udtryk for, hvad der må forventes af en almindelig god sundhedsperson med den erfaring, sundhedspersonen har på behandlingstidspunktet.

Vi tager ikke stilling til, om en patient har modtaget den bedst mulige behandling.

Vi har modtaget partshøringssvar fra dig og psykolog Lærke Marie Rebekka Trunjé. Partshøringssvarene er indgået i den samlede vurdering af sagen.

Afklaring af, hvorvidt både ████████████████████ og psykolog Lærke Marie Rebekka Trunjé indtog psilocybinsvampe som led i behandlingen

Du har i din klage oplyst, at både du og psykolog Lærke Marie Rebekka Trunjé indtog euforiserende psilocybinsvampe under et fælles svampetrip, og at disse svampetrip havde en varighed af op til 5 til 7 timers varighed.

Du har endvidere fremsendt et screenshot af en sms-korrespondance dateret den 13. januar 2023, hvor der blandt andet fremgår følgende tekst, ”Den 8.4 er en aftale” efterfulgt af en svampe-emoji.

Psykolog Lærke Marie Rebekka Trunjé har i en udtalelse af 10. januar 2025 oplyst, at der blev afholdt to svampesessioner i foråret 2022 og foråret 2023, hvor du indtog en lille dosis psilocybinsvampe.

Det fremgår af en udtalelse af 3. november 2025 fra psykolog Lærke Marie Rebekka Trunjé, at hun kun kan gentage, at der på ingen måde var tale om et fælles svampetrip.

Det fremgår imidlertid af en supplerende udtalelse fra psykolog Lærke Marie Rebekka Trunjé af 7. november 2025, at hun ønsker at være fuldstændig ærlig. I forlængelse heraf, og i modsætning til hendes tidligere udtalelse, oplyser hun, at det er korrekt, at hun selv indtog en meget lille dosis psilocybinsvampe under de to sessioner. Det fremgår videre af psykologens udtalelse, at hun ikke selv var påvirket, og at der ikke var tale om et fælles "trip", men en terapeutisk faciliteret session med et ønske om at arbejde med bevidsthedstilstande.

Det fremgår ikke af journalen, at der blev afholdt svampesessioner med indtagelse af psilocybinsvampe.

Vi har imidlertid lagt vægt på:

• at psykolog Lærke Marie Rebekka Trunjé bekræfter, at der blev afholdt svampesessioner i foråret 2022 og foråret 2023, ligesom hun ligeledes i sin udtalelse af 7. november 2025 oplyser, at hun selv indtog psilocybinsvampe under svampesessionerne

• at du i øvrigt har fremsendt et screenshot af en sms-korrespondance af den 13. januar 2023 mellem dig og psykolog Lærke Marie Rebekka Trunjé, der viser planlægningen af en svampesession, der skulle finde sted den 8. april 2023. 

Disciplinærnævnet lægger i forlængelse heraf til grund, at der blev afholdt to svampesessioner i løbet af behandlingsperioden i foråret 2022 og foråret 2023, hvoraf sidstnævnte session foregik den 8. april 2023. Disciplinærnævnet lægger ligeledes til grund, at både du og psykolog Lærke Marie Rebekka Trunjé indtog en uspecifik dosis psilocybinsvampe under sessionerne.

Vores resultat

Vi vurderer, at der er grundlag for at kritisere psykolog Lærke Marie Rebekka Trunjé for behandlingen.

Vi har lagt vægt på:

• at psykolog Lærke Marie Rebekka Trunjé ikke behandlede dig på relevant og tilstrækkelig vis henset til dine symptomer. Dette skyldes blandt andet, at behandlingsforløbet manglede basal psykologfaglig systematik, idet der ikke var nogen konsistent behandlingsplan, klare og konsistente metodevalg, ligesom der ikke var en løbende evaluering af effekt og bivirkninger. Disciplinærnævnet bemærker i den forbindelse, at et forløb, der bærer præg af kompleks traumehistorik og affektreguleringsvanskeligheder, i særlig grad kræver en behandling med klare faglige begrundelser, struktur samt en klar ramme med begrundede mål og løbende vurdering af effekt og bivirkninger.

En patient, der har været udsat for omfattende barndomsovergreb, udtalte affektreguleringsvanskeligheder og perioder med forhøjet selvmordsrisiko, har behov for en struktureret behandlingsindsats. Behandlingsindsatsen bør blandt andet indeholde en systematisk vurdering af traume- og komorbiditetssymptomer (symptomer forstærket eller maskeret af to eller flere diagnoser), funktionsniveau og en struktureret selvmordsrisikovurdering med en skriftlig sikkerhedsplan om nødvendigt. 

• at psykolog Lærke Marie Rebekka Trunjés håndtering af selvmordsnærhed og kriser var utilstrækkelig, idet der, henset til dine udtalelser om ikke at ville leve, ikke blev iværksat en systematisk risikovurdering eller sikkerhedsplan

• at om end begrænset, målrettet og dokumenteret selvafsløring under nogle omstændigheder kan være terapeutisk relevant, er det disciplinærnævnets vurdering, at psykolog Lærke Marie Rebekka Trunjés inddragelse af egne personlige oplysninger som led i behandlingen var kritisabel, idet det blandt andet skete uden faglig begrundelse.

• at psykolog Lærke Marie Rebekka i sin behandling anvendte uforsvarlige interventioner i form af psilocybinsvampe-sessioner, hvor I begge indtog psilocybinsvampe. På baggrund af det faktum, at behandling med psilocybyinsvampe ikke er omfattet af en godkendt klinisk protokol, og at psilocybyinsvampe henhører kategorien euforiserende stoffer, er det disciplinærnævnets vurdering, at denne behandling var sundhedsfaglig uforsvarlig. Disciplinærnævnet bemærker videre, at der ikke forelå nogen sundhedsfaglig forsvarlig indikation, ligesom der heller ikke forelå en medicinsk beredskabsplan og ingen systematisk efterbehandling. 

Indsatser med psykoaktive stoffer uden for godkendt klinisk protokol, uden entydig indikation, uden somatisk og psykiatrisk screening, uden medicinsk beredskab og uden systematisk opfølgning er sundhedsfagligt uforsvarlige, og kan ligeledes udgøre en fare for patientens sundhedsmæssige tilstand.

• at disciplinærnævnet i øvrigt bemærker, at psykolog Lærke Marie Rebekka Trunjé burde have overvejet og været behjælpelig med at sikre, at der blev foretaget henvisning til mere rammesat specialbehandling, eventuelt i psykiatrisk regi. Dette skyldes, at der allerede i september 2020 og oktober 2020 kunne konstateres en række højrisiko-indikatorer. Disciplinærnævnet bemærker i den forbindelse, at du den 23. september 2020 oplyste, at du ikke havde lyst til at leve. Den 30. september 2020 blev du vurderet meget presset, og du fik angst ved afslutningen, hvorefter du måtte blive en time ekstra, før du kunne falde til ro. Den 21. oktober 2020 udløste fysisk nærhed et markant traumegennembrud med angst, hvorefter psykolog Lærke Marie Rebekka Trunjé vurderede, at disse reaktioner var begyndt at ske flere gange.  

Psykolog Lærke Marie Rebekka Trunjé har derfor handlet meget væsentligt under normen for almindelig anerkendt faglig standard ved sin behandling af dig i perioden fra den 26. august 2020 til den 23. maj 2023 hos Behandlingssted 1.

Disciplinærnævnet vurderer, at det er en skærpende omstændighed, at der som led i behandlingen blev indtaget psilocybinsvampe (euforiserende svampe), idet det blev gjort uden for godkendt klinisk protokol, uden entydig indikation, uden somatisk og psykiatrisk screening, uden medicinsk beredskab og uden systematisk opfølgning. Det er ligeledes en skærpende omstændighed, at psykologen selv indtog en uspecifik dosis.

Disciplinærnævnet vurderer også, at det er en skærpende omstændighed, at der ikke, henset til tydelige høj-risiko-indikatorer, blev sikret en struktureret selvmordsrisikovurdering, sikkerhedsplan eller sikring af henvisning til mere rammesat specialbehandling eller psykiatrisk vurdering. Der er dokumenteret udtalelser om ikke at ville leve samt akutte angst- og dissociative tilstande (psykiske reaktioner på traumer), men uden at dette medførte iværksættelse af en systematisk risikovurdering eller sikkerhedsplan.

Det skal desuden indskærpes over for psykolog Lærke Marie Rebekka Trunjé at udvise større omhu i sit fremtidige virke

2. klagepunkt

Du har klaget over, at psykolog Lærke Marie Rebekka Trunjé ikke journalførte korrekt ved behandlingen af dig hos Behandlingssted 1, i perioden fra den 26. august 2020 til den 23. maj 2023.

Vi har forstået, at det centrale i din klage er:

• at journalen ikke blev ført på relevant og tilstrækkelig vis

Sagsfremstilling

Der henvises til sagsfremstillingen under 1. klagepunkt.

Det fremgår af din klage, at du har indhentet din journal for din behandling hos psykolog Lærke Marie Rebekka Trunjé. Det fremgår også af din klage, at det er din oplevelse, at journalføringen mildest talt er mangelfuld både i forhold til omfanget af behandlinger og beskrivelser af disse. 

Begrundelse

Vi behandler klager fra patienter over autoriserede sundhedspersoners sundhedsfaglige virksomhed. En autoriseret sundhedsperson skal udvise omhu og samvittighedsfuldhed i sit sundhedsfaglige virke.

Vi vurderer i vores afgørelse, om den sundhedsfaglige virksomhed har været kritisabel. Det betyder, at vi tager stilling til, om journalen blev ført i overensstemmelse med reglerne om journalføring og ”normen for almindelig anerkendt faglig standard”. Normen er udtryk for, hvad der må forventes af en almindelig god journalføring.

Autoriserede psykologer skal føre ordnede optegnelser over deres virksomhed. Det følger af § 14 i dagældende psykologlov. Herudover er der fastsat nærmere regler om, hvilke oplysninger der skal fremgå af patientoptegnelserne i dagældende bekendtgørelse om autoriserede psykologers pligt til at føre ordnede optegnelser. Den autoriserede psykolog er videre ansvarlig for indholdet af sine optegnelser. Det følger af bekendtgørelsens § 1, stk. 1, 2. punkt.

Vi har modtaget partshøringssvar fra dig og psykolog Lærke Marie Rebekka Trunjé. Partshøringssvarene er indgået i den samlede vurdering af sagen.

Vores resultat

Vi vurderer, at der er grundlag for at kritisere psykolog Lærke Marie Rebekka Trunjé for journalføringen.

Vi har lagt vægt på:

• at journalen ikke opfylder almindelige krav til skriftlig dokumentation for konsultationer, undersøgelser, vurderinger, rådgivning og behandling, ligesom journalføringen er utilstrækkelig i omfang og kvalitet. Det er på den baggrund disciplinærnævnets vurdering, at journalen hverken har sikret kontinuitet eller transparens, og den samlede journalføring fremstår væsentlig mangelfuld

• at beskrivelserne overvejende er korte og deskriptive uden nødvendige kliniske vurderinger, hvorfor journalen ikke er tilstrækkelig som grundlag for en relevant faglig opfølgning. Disciplinærnævnet bemærker i den forbindelse, at journalen ikke på systematisk vis indeholder en sammenhængende behandlingsplan med mål, delmål og valgte metoder, ligesom der mangler løbende dokumentation af effekt og bivirkninger

• at der ikke i tilstrækkelig grad er journalført rammeafvigelser, herunder kontakt uden for konsultationer, privat deltagelse i patientens begivenheder eller anvendelse af ikke-standardiserede tiltag. Disciplinærnævnet bemærker i den forbindelse, at de to afholdte svampesessioner med indtagelse af psilocybinsvampe ikke er journalført, hvilket er kritisabelt.

Psykolog Lærke Marie Rebekka Trunjé har derfor handlet meget væsentligt under normen for almindelig anerkendt faglig standard ved sin journalføring af behandlingen af dig i perioden fra den 26. august 2020 til den 23. maj 2023 hos Behandlingssted 1.

Vi vurderer, at det er en skærpende omstændighed, at journalen, i lyset af din psykiske tilstand med en omfattende kompleks traumehistorik, fremstår sporadisk, mangelfuld, kortfattet og uden klinisk kerneindhold. Det er på den baggrund disciplinærnævnets vurdering, at Psykolog Lærke Marie Rebekka Trunjé konsekvent og kontinuerligt ikke har ført tilstrækkelig journal i forbindelse med konsultationerne, hvilket har forringet grundlaget for den rette faglige opfølgning med henblik på bedring af din tilstand. 

Det skal desuden indskærpes over for psykolog Lærke Marie Rebekka Trunjé at udvise større omhu i sit fremtidige virke

Offentliggørelse

Afgørelsen vil blive offentliggjort på vores hjemmeside og på sundhed.dk med angivelse af psykolog Lærke Marie Rebekka Trunjés titel, navn og autorisationsID.

Afgørelsen vil blive offentliggjort, da vi har indskærpet over for psykolog Lærke Marie Rebekka Trunjé at udvise større omhu i sit fremtidige virke.

Patientens navn og alle andre navne, herunder stednavne, vil blive anonymiseret ved offentliggørelsen.

Regler

Vi har afgjort sagen efter:

Dagældende bekendtgørelse nr. 962 af 16. august 2024 af lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet (klage- og erstatningsloven):Bekendtgørelse nr. 1250 af 28. oktober 2025 af lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet (klage- og erstatningsloven):

• § 2, stk. 1, om klager over sundhedsfaglig virksomhed
• § 3, stk. 1, om klager over sundhedsfaglig virksomhed

Dagældende bekendtgørelse nr. 52 af 24. januar 2018 af lov om psykologer m.v.

• § 12 om omhu og samvittighedsfuldhed
• § 14 om ordnede optegnelser

Dagældende bekendtgørelse nr. 1534 af 1. juli 2021 af lov om psykologer m.v. (psykologloven)

• § 12 om omhu og samvittighedsfuldhed
• § 14 om ordnede optegnelser

Dagældende bekendtgørelse nr. 567 af 19. maj 2017 om autoriserede psykologers pligt til at føre ordnede optegnelser

• § 1 om psykologens ansvar for indholdet

Bekendtgørelse nr. 1250 af 28. oktober 2025 af lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet (klage- og erstatningsloven)

• § 17 om offentliggørelse af afgørelse om sundhedspersoners sundhedsfaglige virksomhed

Bekendtgørelse nr. 1109 af 11. september 2015 om offentliggørelse af afgørelser m.v. i klagesager på sundhedsområdet

• § 3, stk. 1, nr. 2 om kritik med indskærpelse