Patient burde have været indlagt akut

Kritik med indskærpelse

Vagtlæge Søren Lolk Jørgensen Jensen (aut. ID 0BYQP) fra Lægevagten i Region A får kritik med indskærpelse for behandlingen den 12. juli 2025.

Klagen

Du har klaget over, at du ikke fik en korrekt behandling af vagtlæge Søren Lolk Jørgensen Jensen hos Lægevagten i Region A den 12. juli 2025.

Vi har forstået, at det centrale i din klage er:

• at du ikke blev relevant behandlet for dine symptomer efter et hvepsestik.
• at du burde have været indlagt med ambulance, da der var tegn på en kritisk tilstand. 

Sagsfremstilling

Vi har brugt oplysningerne fra lydfilen og journalen, hvis vi ikke har skrevet andet.

Du ringede til Lægevagten i Region A om aftenen den 12. juli 2025, da du var blevet stukket af en hveps på anklen. Du havde hævelse, kløe og røde knopper i lysken og armhuler. Vagtlæge Søren Lolk Jørgensen Jensen bad om at se dig på video. Du var 69 år på behandlingstidspunktet.

Vagtlæge Søren Lolk Jørgensen Jensen vurderede ud fra videokonsultationen, at du havde hævelser, der kunne ligne nældefeber (kvadler) på kroppen (truncus), arme og ben. Du virkede upåvirket, varm og tør og med rolig vejrtrækning. Vagtlægen ordinerede Telfast, der er et allergimiddel, der anvendes ved overfølsomhedsreaktioner som fx nældefeber.

Da du under samtalen også fik ubehag i munden, besluttede vagtlægen, at du skulle tilses. Du fik derfor en tid i vagtlægekonsultationen. Du havde ikke åndenød ved samtalen. Da du ankom til vaglægekonsultationen, var du hævet i halsen og blev akut indlagt til anafylaksibehandling.

Det fremgår af lydfilen, at du oplyste, at du nogle gange reagerer voldsomt på hvepsestik. Du var blevet stukket for lidt siden og havde allerede fået knopper og hævede plamager. Det føltes som om, det brændte i hele kroppen. Du havde ikke selv medicin mod allergi. Du havde taget alt tøjet af, fordi det kløede, brændte og stak i hele kroppen. Der var ingen, der kunne hente medicin til dig. Da det var om aftenen, kunne der kun hentes medicin på et apotek et stykke væk. Vagtlægen vurderede, at du skulle have antihistamin. Det kløede også i dine håndflader og nakken. Der var en længere snak om, hvor du kunne hente medicin, og der blev lavet en recept.

I løbet af samtalen oplyste du, at du pludselig kunne mærke det i tungen og følte, at du næsten ikke kunne tale længere. Vagtlægen bad dig om at hente medicinen og tage din mobiltelefon med. Det var mange år siden, du sidst havde haft en lignende reaktion, hvor din mand kørte dig til behandling på skadestuen med det samme. Vagtlægen vurderede, at du i stedet skulle køre til skadestuen (vagtlægekonsultationen).

Vagtlæge Søren Lolk Jørgensen Jensen har udtalt til sagen, at han straks forsøgte at afklare, i hvilken grad du var påvirket. Da han talte med dig, havde du fri vejrtrækning og virkede ikke vejrtrækningspåvirket. Ved videokonsultationen kunne han se, at du havde et allergisk betinget udslæt (nælder) på maven, arme og ben. Du blev bedt om at filme ansigt og mund for at vurdere en eventuel reaktion i ansigtet. Vagtlægen vurderede, at du var rolig i din vejrtrækning, og at den var upåvirket. Du talte frit og i lange sætninger. Vagtlægen vurderede indledningsvist, at der var tale om en mild til moderat allergisk reaktion og ordinerede medicinsk behandling. Til slut i samtalen fortalte du, at du følte ubehag i munden, og det var derfor relevant at se dig til en konsultation. Du skulle medbringe din telefon, så du kunne få hjælp, hvis din tilstand ændrede sig. Din vejrtrækning blev ikke forværret under samtalen – det vil sige der var ikke tegn på hæshed, stridor/bronkospasme (pibende lyd ved vejrtrækning), hoste, rømmen, synkebesvær eller cyanose (blåfarvning af huden eller læber). Da du ankom til Lægevagten i Region A, havde du helt stabile værdier.

Vagtlæge Søren Lolk Jørgensen Jensen har supplerende oplyst, at du oplyste, at du tidligere havde været på skadestuen på grund af et hvepsestik, hvor du blev kørt af din mand. Det blev ikke oplyst, at der havde været tale om et allergisk chock (anafylaksi). Vagtlægen vurderede ved samtalen og videokonsultationen, at der var tale om en moderat allergisk reaktion, og at du ikke var åndedrætspåvirket. 

Begrundelse

Vi behandler klager fra patienter over autoriserede sundhedspersoners sundhedsfaglige virksomhed. En autoriseret sundhedsperson skal udvise omhu og samvittighedsfuldhed i sit sundhedsfaglige virke.

Vi vurderer i vores afgørelse, om den sundhedsfaglige virksomhed har været kritisabel. Det betyder, at vi tager stilling til, om en sundhedsperson har handlet i overensstemmelse med ”normen for almindelig anerkendt faglig standard”. Normen er udtryk for, hvad der må forventes af en almindelig god sundhedsperson med den erfaring, sundhedspersonen har på behandlingstidspunktet.

Vi tager ikke stilling til, om en patient har modtaget den bedst mulige behandling.

Vi har modtaget partshøringssvar fra vagtlæge Søren Lolk Jørgensen Jensen. Partshøringssvaret er indgået i den samlede vurdering af sagen.

Vores resultat

Vi vurderer, at der er grundlag for at kritisere vagtlæge Søren Lolk Jørgensen Jensen for behandlingen.

Vi har lagt vægt på:

• at vagtlægen burde have mistænkt en anafylaktisk reaktion og indlagt dig akut. Du var blevet stukket af en hveps og havde hurtigt udviklet en brændende fornemmelse i kroppen og fået nældelignende udslæt på kroppen, arme og ben. Desuden kløede det i din lyske og håndflader, og du kunne ikke holde ud af have tøj på. En anafylaktisk reaktion kan udvikle sig til et anafylaktisk chok.

Et anafylaktisk chok er en livstruende tilstand. Symptomerne kan variere fra mild hudkløe til svære former for multiorgan involvering. Tilstanden er akut indsættende med symptomer, der opstår fra sekunder til minutter. De tidlige symptomer er varmefølelse, brændende fornemmelse i kroppen og hudkløe. Der kan ses udtalt slaphed eller svimmelhed. Der sker en udvikling i form af øget varmefølelse i kroppen og rødme af huden.

Der kan udvikles hjertebanken, svimmelhed og koldsved. Der kan ligeledes udvikles hæshed, stridor, astma og åndenød, som kan føre til åndedrætsstop. Stridor er en høj, pibende vejrtrækningslyd, der opstår ved en delvis blokering eller forsnævring i de øvre luftveje.

Der opleves kløe og nældefeber, som spreder sig til store dele af kroppen, samt quinkes ødem, som er en afgrænset hævelse i de dybere lag af hud og slimhinder, typisk omkring øjne, læber og tunge. Dette opleves som svien og spændinger i huden. Der tilkommer kløe i mund, svælg og hals samt kvalme, uro, angst og svimmelhed.

Der ses en udvikling over tid, hvor der udvikles tiltagende symptomer.

Der er tale om en livstruende tilstand, og ved den mindste mistanke om anafylaksi skal der ringes 112, da patienten skal indlægges akut.

• at du ikke burde have været vejledt om at køre til et vagtapotek, da de symptomer, du oplyste om indledningsvist, burde have ført til mistanke om en anafylaktisk reaktion. Du burde heller ikke have været henvist til at køre til en vagtlægekonsultation, da symptomerne udviklede sig. Allerede ved den indledende vurdering af din tilstand burde vagtlægen have indlagt dig akut. Det er ikke forsvarligt, at en patient med en anafylaktisk reaktion selv skal køre bil, da patienten pludselig kan blive dårligere. 

Vi vurderer, at det er en skærpende omstændighed, at du tidligere havde reageret voldsomt på hvepsestik, og at din tilstand udviklede sig under samtalen. Der var tale om en potentiel livstruende tilstand, og du burde have været akut indlagt med ambulance. En læge i en akutfunktion forventes at være bekendt med dette og straks kunne reagere herpå. 

Vagtlæge Søren Lolk Jørgensen Jensen har derfor handlet væsentligt under normen for almindelig anerkendt faglig standard ved sin behandling af dig den 12. juli 2025 ved Lægevagten i Region A.

Vagtlæge Søren Lolk Jørgensen Jensen skal samtidig udvise større omhu i sit fremtidige virke.

Offentliggørelse

Afgørelsen vil blive offentliggjort på vores hjemmeside og på sundhed.dk med angivelse af Søren Lolk Jørgensen Jensens titel, navn og autorisationsID.

Afgørelsen vil blive offentliggjort, da vi har indskærpet over for vagtlæge Søren Lolk Jørgensen Jensen at udvise større omhu i sit fremtidige virke.

Patientens navn og alle andre navne, herunder stednavne og navne på sygehuse og afdelinger, vil blive anonymiseret ved offentliggørelsen.

Regler

Vi har afgjort sagen efter:

Dagældende bekendtgørelse nr. 962 af 16. august 2024 af lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet (klage- og erstatningsloven):Bekendtgørelse nr. 1250 af 28. oktober 2025 af lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet (klage- og erstatningsloven):

• § 2, stk. 1, om klager over sundhedsfaglig virksomhed
• § 3, stk. 1, om klager over sundhedsfaglig virksomhed
• § 17 om offentliggørelse af afgørelse om sundhedspersoners sundhedsfaglige virksomhed

Bekendtgørelse nr. 1008 af 29. august 2024 af lov om autorisation af sundhedspersoner og om sundhedsfaglig virksomhed (autorisationsloven)

• § 17 om omhu og samvittighedsfuldhed

Bekendtgørelse nr. 1109 af 11. september 2015 om offentliggørelse af afgørelser m.v. i klagesager på sundhedsområdet

• § 3, stk. 1, nr. 2 om kritik med indskærpelse