Relevant lukning af udposning

Ikke kritik

Overlæge Person1 (aut. ID █████) fra Afdeling for Røntgen og Skanning, Hospital A får ikke kritik for behandlingen.

Klagen

Du har klaget over, at du ikke fik en korrekt behandling af overlæge Person1 på Afdeling for Røntgen og Skanning, Hospital A den 7. januar 2023. 

Vi har forstået, at det centrale i din klage er, at:

• indgrebet ikke blev foretaget relevant, da det forkerte aneurisme blev lukket.

Sagsfremstilling

Vi har brugt oplysningerne i journalen, hvis vi ikke har skrevet andet.

Du var 55 år, da du fik voldsom hovedpine og opkast og kom til lokalsygehus på Færøerne, hvorfra du blev overflyttet til Hospital A på grund af en hjernehindeblødning fra et aneurisme (subarachnoidalblødning).

Den 7. januar 2023 foretog overlæge Person1 en cerebral arteriografi med coiling af et aneurisme på pulsåren a. communicans anterior. Der var i alt fundet 2 aneurismer, men ud fra blødningsfordelingen på en CT-skanning formodede overlægen, at dette aneurisme var blødningskilden.

Du har oplyst, at der skete en fejl, da det forkerte aneurisme blev lukket.

Overlæge Person1 har i en udtalelse oplyst, at en CT-skanning og arteriel angiografi på et lokalsygehus havde påvist en hjernehindeblødning (SAH) og to udposninger (aneurismer) på pulsårer (a. communicans posterior og a. communicans anterior) i hjernen. Overlægen har også oplyst, at han i samråd med vagthavende neurokirurg vurderede, at blødningen stammede fra aneurismet på a. communicans anterior på grund af blodets lokalisation på CT-skanningen af hjernen. Overlægen har desuden udtalt, at han ukompliceret lukkede dette aneurisme med coils med kateterbaseret teknik via karbanen og overlod beslutningen om den videre plan for det andet aneurisme på a. communicans posterior til en tværfaglig konference.

Begrundelse

Vi behandler klager fra patienter over autoriserede sundhedspersoners sundhedsfaglige virksomhed på Færøerne. En autoriseret sundhedsperson skal udvise omhu og samvittighedsfuldhed.

Vi vurderer i vores afgørelse om, den sundhedsfaglige virksomhed har været kritisabel. Det betyder, at vi tager stilling til, om en sundhedsperson har handlet i overensstemmelse med ”normen for almindelig anerkendt faglig standard”. Normen er udtryk for, hvad der må forventes af en almindelig god sundhedsperson med den erfaring, sundhedspersonen har på behandlingstidspunktet.

Vi tager ikke stilling til, om patienten har modtaget den bedst mulige behandling.

Vores resultat

Vi vurderer, at der ikke er grundlag for at kritisere overlæge Person1 for behandlingen.

Vi har lagt vægt på, at:

• overlæge Person1 foretog indgrebet på relevant vis den 7. januar 2023, fordi han lukkede det aneurisme, der var den mest sandsynlige blødningskilde på blodkarret a. communicans anterior. Overlægen vurderede blandt andet dette på baggrund af aneurismets udseende og blødningens placering og i samråd med specialiseret neurokirurgisk regi. Den hyppigste lokalisation for bristede aneurismer i Danmark er på blodkarret a. communicans anterior.

• overlægen foretog relevant indgrebet med henblik på at forebygge reblødning. En reblødning er behæftet med en høj risiko for hjerneskade og død. Når en CT-skanning med fremstilling af hjernens blodkar (angiografi) påviser flere aneurismer, er det et lægeligt skøn at afgøre hvilket aneurisme, der mest sandsynligt er blødningskilden. Dette skøn baserer sig blandt andet på lokalisationen af blodet i forhold til aneurismets placering og på aneurismets størrelse og udseende.

• overlægen på relevant vis og efter sædvanlig procedure overlod beslutningen om behandlingen af det andet aneurisme til en multidisciplinærkonference, da han havde lukket det aneurisme, der mest sandsynligt var årsag til blødningen.

Overlæge Person1 har derfor handlet i overensstemmelse med normen for almindelig anerkendt faglig standard ved sin behandling af dig den 7. januar 2023 på Afdeling for Røntgen og Skanning, Hospital A.

Regler

Vi har afgjort sagen efter:

Bekendtgørelse nr. 962 af 16. august 2024 af lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet (klage- og erstatningsloven)

• § 2, stk. 1, om klager over sundhedsfaglig virksomhed
• § 3, stk. 1, om klager over sundhedsfaglig virksomhed

Bekendtgørelse nr. 1008 af 29. august 2024 af lov om autorisation af sundhedspersoner og om sundhedsfaglig virksomhed (autorisationsloven)

• § 17 om omhu og samvittighedsfuldhed

Bekendtgørelse nr. 1447 af 15. december 2010 om forretningsorden for Sundhedsvæsenets Disciplinærnævn

• § 5, stk. 2, om kompetence for disciplinærnævnets formand og næstformænd