Penicillin til patient, der ikke tåler penicillin

Kritik med indskærpelse

Praktiserende læge Ghina Fatima (aut. ID 069DF) fra Behandlingssted 1 får kritik med indskærpelse for behandlingen den 9. november 2023.

Klagen

Du har klaget over, at du ikke fik en korrekt behandling af praktiserende læge Ghina Fatima hos Behandlingssted 1 den 9. november 2023.

Vi har forstået, at det centrale i din klage er, at:

• du fik ordineret penicillin på trods af, at du ikke kunne tåle det.

Sagsfremstilling

Vi har brugt oplysningerne i journalen, hvis vi ikke har skrevet andet.

Den 9. november 2024 havde du som 45-årig telefonkonsultation med praktiserende læge Ghina Fatima fra Behandlingssted 1. Du skulle have svar på en urinprøve, du havde afleveret. Du kunne ikke tåle penicillin. Din urinprøve viste, at du havde urinvejsinfektion, og at bakterien var følsom overfor penicillin. Lægen vurderede, at du skulle have bredspektrum antibiotika til urinvejsinfektionen. Du fik derfor ordineret Amoxicillin. Ved manglende bedring skulle du kontakte lægeklinikken.

Du har til klagen oplyst, at lægen ordinerede penicillin til dig på trods af, at du ikke kunne tåle det, og at du derfor skulle have haft en anden type antibiotika. 

Praktiserende læge Ghina Fatima har til sagen udtalt, at hun udskrev Amoxicillin til dig, idet dette er kendt som bredspektret antibiotika. Hun har ligeledes til sagen udtalt, at der er nogen, der ikke tåler penicillin, men alligevel tåler Amoxicillin, og at hun derfor valgte dette til dig.

Begrundelse

Vi behandler klager fra patienter over autoriserede sundhedspersoners sundhedsfaglige virksomhed. En autoriseret sundhedsperson skal udvise omhu og samvittighedsfuldhed i sit sundhedsfaglige virke.

Vi vurderer i vores afgørelse, om den sundhedsfaglige virksomhed har været kritisabel. Det betyder, at vi tager stilling til, om en sundhedsperson har handlet i overensstemmelse med ”normen for almindelig anerkendt faglig standard”. Normen er udtryk for, hvad der må forventes af en almindelig god sundhedsperson med den erfaring, sundhedspersonen har på behandlingstidspunktet.

Vi tager ikke stilling til, om en patient har modtaget den bedst mulige behandling.

Vi har modtaget partshøringssvar fra praktiserende læge Ghina Fatim. Partshøringssvaret er indgået i den samlede vurdering af sagen.

Vores resultat

Vi vurderer, at der er grundlag for at kritisere praktiserende læge Ghina Fatim for behandlingen.

Vi har lagt vægt på:

• at lægen ikke burde have ordineret Amoxicillin til dig, idet du ikke kunne tåle penicillin, hvilket Amoxicillin er.

Amoxicillin er et β-laktamase-sensitiv penicillin med udvidet spektrum.

Urinvejsinfektion mistænkes, når en patient har typiske symptomer på urinvejsinfektion, og der er typiske fund for urinvejsinfektion i en urinprøve. Til urinundersøgelse kan der benyttes både en ”stix”, som giver svar med det samme, men som ikke er særlig sikker. Man vil ofte supplere med en dyrknings- og resistensbestemmelse (D+R), som kan stille en mere sikker diagnose, og såfremt der er tale om en urinvejsinfektion, kan det bedre vurderes, hvilket antibiotikum der vil være virksomt til patientens infektion. Undersøgelsen af urin siger intet om, hvorvidt en patient kan tåle behandlingen, men kun hvilke slags antibiotika, der forventes at være virksomme.

Antibiotika er en betegnelse for medicin, der bruges mod bakterier. En type antibiotika er penicillin, som findes i flere forskellige varianter.

Det vil typisk være korrekt at ordinere det mindst bredspektrede pga. risiko for resistente bakterier i samfundet. Det er relevant, at lægen sikrer sig, at patienten ikke tidligere har reageret allergisk på det antibiotikum, der udskrives. Hvis en patient har allergi for penicillin, vil der altid være alternative præparater, der kan vælges.

• at lægen derved potentielt udsatte dig for en alvorlig allergisk reaktion.

Praktiserende læge Ghina Fatima har derfor handlet væsentligt under normen for almindelig anerkendt faglig standard ved sin behandling af dig den 9. november 2023 hos Behandlingssted 1.

Offentliggørelse 

Afgørelsen vil blive offentliggjort på vores hjemmeside og på sundhed.dk med angivelse af praktiserende læge Ghina Fatimas titel, navn og autorisationsID.

Afgørelsen vil blive offentliggjort, da vi har indskærpet over for praktiserende læge Ghina Fatima at udvise større omhu i sit fremtidige virke.

Patientens navn og alle andre navne, herunder stednavne og navne på sygehuse og afdelinger, vil blive anonymiseret ved offentliggørelsen.

Regler

Vi har afgjort sagen efter:

Dagældende bekendtgørelse nr. 962 af 16. august 2024 af lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet (klage- og erstatningsloven):Bekendtgørelse nr. 962 af 16. august 2024 af lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet som ændret ved lov nr. 647 af 11. juni 2024 og lov nr. 1673 af 30. december 2024 (klage- og erstatningsloven):

• § 2, stk. 1, om klager over sundhedsfaglig virksomhed
• § 3, stk. 1, om klager over sundhedsfaglig virksomhed

Bekendtgørelse nr. 1008 af 29. august 2024 af lov om autorisation af sundhedspersoner og om sundhedsfaglig virksomhed (autorisationsloven)

• § 17 om omhu og samvittighedsfuldhed

Bekendtgørelse nr. 962 af 16. august 2024 af lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet som ændret ved lov nr. 647 af 11. juni 2024 og lov nr. 1673 af 30. december 2024 (klage- og erstatningsloven)

• § 17 om offentliggørelse af afgørelse om sundhedspersoners sundhedsfaglige virksomhed

Bekendtgørelse nr. 1109 af 11. september 2015 om offentliggørelse af afgørelser m.v. i klagesager på sundhedsområdet

• § 3, stk. 1, nr. 2 om kritik med indskærpelse