Forkert behandlingsplan med fjernelse af fortand

Kritik med indskærpelse

Privatpraktiserende tandlæge Jibran Iftikhar Ahmed (aut. ID 0BPP4) fra Behandlingssted 1., får kritik med indskærpelse for behandlingen den 7. juli 2024.

Klagen

Du har klaget over, at du ikke fik en korrekt behandling af privatpraktiserende tandlæge Jibran Iftikhar Ahmed på Behandlingssted 1., den 7. juli 2024.

Vi har forstået, at det centrale i din klage er, at:

• der ikke blev lagt rette behandlingsplan med fjernelse af højre fortand, 1+.

Sagsfremstilling

Vi har brugt oplysningerne i journalen, hvis vi ikke har skrevet andet.

Den 7. juli 2024 blev du set til behandling hos privatpraktiserende tandlæge Jibran Iftikhar Ahmed på Behandlingssted 1. Du var 18 år på behandlingstidspunktet. Efter et fald havde du slået højre fortand i overkæben, 1+ løs. Efter undersøgelse for hjernerystelse på skadestuen var du blevet henvist til en akuttandlæge for videre behandling af tandskaden. Du henvendte dig derfor til Behandlingssted 1 som akutklinik. Tandlægen optog et røntgenbillede af tænderne i overkæbefronten og diagnosticerede en komplet horisontal fraktur midt på roden på højre fortand, 1+. Tandlægen konstaterede, at de to fortænder 2+ og 1+ var bankeømme. Fortanden 2+ blev set let løsnet, mens fortanden 1+ var mere løs. Tandlægen lagde en behandlingsplan med fjernelse af fortanden 1+ og skånehensyn for den lille fortand 2+. Efter anlæggelse af bedøvelse ved fortanden 1+, fjernede tandlægen fortanden 1+ ved at dele kronen fra og fjerne knoglen i flere dele.

Det fremgår af klagen, at du mener, at du er blevet udsat for fejlbehandling, fordi højre fortand efter et fald blev fjernet uden først at prøve andre løsninger. Principperne for behandling af løse tænder blev ikke fulgt. Den kommunale tandpleje har efterfølgende oplyst dig om, at tanden kunne vokse sammen igen, hvis den var blevet støttet på bagsiden. Konsekvensen er, at du nu mangler din højre fortand.

Behandlingsstedet har i en ledelsesudtalelse oplyst, at det på behandlingsdagen blev journaliseret, at der var tale om en komplet fraktur af fortanden 1+, og at dette også fremgår af røntgenoptagelsen. I udtalelsen er det forklaret, at der ved en komplet fraktur forstås, at kronedelen af fortanden 1+ var løs og displaceret, hvorfor der blev lagt en behandlingsplan med fjernelse af fortanden 1+. Tandlæge Jibran Iftikhar Ahmed har efter partshøring over kritik bemærket, at han henviser til de tidligere afgivne bemærkninger til sagen i ledelsesudtalelsen.

Det fremgår af sagen, at behandlingen er betalt af den kommunale tandpleje.

Begrundelse

Vi behandler klager fra patienter over autoriserede sundhedspersoners sundhedsfaglige virksomhed. En autoriseret sundhedsperson skal udvise omhu og samvittighedsfuldhed i sit sundhedsfaglige virke.

Vi vurderer i vores afgørelse, om den sundhedsfaglige virksomhed har været kritisabel. Det betyder, at vi tager stilling til, om en sundhedsperson har handlet i overensstemmelse med ”normen for almindelig anerkendt faglig standard”. Normen er udtryk for, hvad der må forventes af en almindelig god sundhedsperson med den erfaring, sundhedspersonen har på behandlingstidspunktet.

Vi tager ikke stilling til, om en patient har modtaget den bedst mulige behandling.

Vi har til brug for sagen indhentet og gennemset røntgenbilledet fra den 7. juli 2024.

Vores resultat

Vi vurderer, at der er grundlag for at kritisere privatpraktiserende tandlæge Jibran Iftikhar Ahmed for behandlingen.

Vi har lagt vægt på, at:

• privatpraktiserende tandlæge Jibran Iftikhar Ahmed burde have stillet rette diagnose ved henvendelsen den 7. juli 2024. Det er vores vurdering, at røntgenoptagelsen af 7. juli 2024 viser en rodfraktur i den øverste tredjedel af roden. Det stykke, der består af tandkronen og den øverste del af roden, er ikke forskubbet/displaceret i forhold til den nederste del af roden med rodspidsen. Dette gav tanden en bedre prognose, end hvis det havde været forskubbet.

• privatpraktiserende tandlæge Jibran Iftikhar Ahmed burde kun have handlet som akuttandlæge, da du var patient hos den kommunale tandpleje. Tandlægen burde have fixeret den løse fortand 1+ til nabotænderne og eventuelt have udleveret smertestillende tabletter. Fortanden 1+ burde have været behandlet med en fleksibel splint (fixering) i minimum fire uger og eventuelt længere. Tanden ville dermed have fået mulighed for at vokse fast igen.

Vi vurderer, at det er en skærpende omstændighed, at tandlæge Jibran Iftikhar Ahmed lagde en endelig, radikal og forkert behandlingsplan med fjernelse af en fortand. Tandlægen skulle kun have handlet som akuttandlæge og have lagt en plan for behandling af de akutte smerter og løsning af tænder. En patient skal sendes til egen tandlæge for videre behandling.

Privatpraktiserende tandlæge Jibran Iftikhar Ahmed har derfor handlet væsentligt under normen for almindelig anerkendt faglig standard ved sin behandling af dig den 7. juli 2024 på Behandlingssted 1.

Privatpraktiserende tandlæge Jibran Iftikhar Ahmed skal samtidig udvise større omhu i sit fremtidige virke.

Offentliggørelse

Afgørelsen vil blive offentliggjort på vores hjemmeside og på sundhed.dk med angivelse af privatpraktiserende tandlæge Jibran Iftikhar Ahmeds titel, navn og autorisationsID.

Afgørelsen vil blive offentliggjort, da vi har indskærpet over for privatpraktiserende tandlæge Jibran Iftikhar Ahmed at udvise større omhu i sit fremtidige virke.

Patientens navn og alle andre navne, herunder stednavne og navne på sygehuse og afdelinger, vil blive anonymiseret ved offentliggørelsen.

Regler

Vi har afgjort sagen efter:

Dagældende bekendtgørelse nr. 9 af 4. januar 2023 af lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet (klage- og erstatningsloven):Bekendtgørelse nr. 962 af 16. august 2024 af lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet som ændret ved lov nr. 647 af 11. juni 2024 og lov nr. 1673 af 30. december 2024 (klage- og erstatningsloven):

• § 2, stk. 1, om klager over sundhedsfaglig virksomhed
• § 3, stk. 1, om klager over sundhedsfaglig virksomhed
• § 17 om offentliggørelse af afgørelse om sundhedspersoners sundhedsfaglige virksomhed

Bekendtgørelse nr. 1008 af 29. august 2024 af lov om autorisation af sundhedspersoner og om sundhedsfaglig virksomhed (autorisationsloven)

• § 17 om omhu og samvittighedsfuldhed

Bekendtgørelse nr. 1109 af 11. september 2015 om offentliggørelse af afgørelser m.v. i klagesager på sundhedsområdet

• § 3, stk. 1, nr. 2 om kritik med indskærpelse