Ulovlige opslag i bekendts elektroniske journal

Kritik med indskærpelse

Læge Vesna Djordjevic (aut. ID 0257N) fra Behandlingssted 1 får kritik med indskærpelse for indhentning af oplysninger ved elektronisk opslag den 19. juli 2024.

Klagen

Du har klaget over, at:

• læge Vesna Djordjevic indhentede oplysninger i din elektroniske journal uden dit samtykke den 19. juli 2024.

Sagsfremstilling

Du har fremsendt et brev fra Region A, der viser, at læge Vesna Djordjevic fra Behandlingssted 1 slog op i din elektroniske journal og laboratoriesvar den 19. juli 2024.

Du har oplyst, at du ikke er tilknyttet behandlingsstedet, da du bor i By 1. Du har hertil oplyst, at læge Vesna Djordjevic er din afdøde mands ekskone, og at hun har slået op i din journal otte dage efter din mands død uden samtykke.

Læge Vesna Djordjevic har oplyst, at hun uberettiget slog op i din journal den 19. juli 2024, fordi hun var nervøs for, om du havde fået en belastningsreaktion grundet din adfærd i tiden op til og efter din mands død.

Vi har lagt til grund, at læge Vesna Djordjevic indhentede oplysninger i din elektroniske journal og laboratoriesvar den 19. juli 2024.

Vi har også lagt til grund, at du ikke havde givet dit samtykke til, at læge Vesna Djordjevic kunne indhente oplysninger i din elektroniske journal og laboratoriesvar.

Begrundelse

Reglerne om indhentning af oplysninger ved elektronisk opslag

Sundhedspersoner kan indhente oplysninger om en patients helbred og andre fortrolige oplysninger. Det kræver dog, at det er nødvendigt i forbindelse med aktuel behandling af patienten. Aktuel behandling kan fx være undersøgelse, diagnosticering eller behandling. Indhentning kan ske med eller uden patientens samtykke.

Sundhedspersoner kan også i andre situationer indhente oplysninger uden patientens samtykke. Det gælder fx, hvis indhentningen er nødvendig for at varetage en åbenbar almen interesse, eller det sker af væsentlige hensyn til patienten, sundhedspersonen eller andre.

Det er dog et krav, at formålet med indhentningen klart overstiger hensynet til patientens ret til selv at bestemme.

Autoriserede sundhedspersoner kan nogle gange indhente oplysninger om en patients helbred og andre fortrolige oplysninger til andre formål end behandling. Det kan i nødvendigt omfang ske med patientens skriftlige samtykke.

Autoriserede sundhedspersoner kan nogle gange indhente oplysninger uden patientens samtykke. Det kan fx ske, når en læge, tandlæge eller jordemoder har brug for oplysningerne til at evaluere sin egen indsats i behandlingen.

Vores resultat

Vi vurderer, at der er grundlag for at kritisere læge Vesna Djordjevic for indhentning af oplysninger i din elektroniske journal og laboratoriesvar.

Vi har lagt vægt på, at:

• oplysningerne i din elektroniske journal og laboratoriesvar er fortrolige oplysninger, fordi det er oplysninger om dit helbred.
• læge Vesna Djordjevic ikke indhentede oplysninger i din journal i forbindelse med aktuel behandling af dig.
• der ikke var andre lovlige grunde til, at læge Vesna Djordjevic kunne indhente oplysninger i din journal.

Læge Vesna Djordjevic har derfor ikke overholdt reglerne i sundhedsloven om indhentning af oplysninger ved elektronisk opslag den 19. juli 2024.

Vi vurderer, at der er skærpende omstændigheder, fordi læge Vesna Djordjevic havde en personlig relation til dig. Det burde derfor have været åbenbart for læge Vesna Djordjevic, at hun ikke måtte slå op på oplysninger om dig, fordi hun ikke var læge for dig på tidspunktet for opslagene.

Vi indskærper over for læge Vesna Djordjevic at udvise større omhu i sit fremtidige virke.

Offentliggørelse

Afgørelsen vil blive offentliggjort på vores hjemmeside og på sundhed.dk med angivelse af Vesna Djordjevics titel, navn og autorisationsID.

Afgørelsen vil blive offentliggjort, da vi har indskærpet over for læge Vesna Djordjevic at udvise større omhu i sit fremtidige virke.

Patientens navn og alle andre navne, herunder stednavne og navne på sygehuse og afdelinger, vil blive anonymiseret ved offentliggørelsen.

Regler

Vi har afgjort sagen efter:

Love og bekendtgørelser

Dagældende bekendtgørelse nr. 962 af 16. august 2024 af lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet (klage- og erstatningsloven):Bekendtgørelse nr. 962 af 16. august 2024 af lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet som ændret ved lov nr. 647 af 11. juni 2024 og lov nr. 1673 af 30. december 2024 (klage- og erstatningsloven):

• § 2, stk. 1 om klager over forhold omfattet af sundhedslovens kapitel 9  
• § 3, stk. 1 om klager over forhold omfattet af sundhedslovens kapitel 9
• § 17 om offentliggørelse af afgørelse om sundhedspersoners sundhedsfaglige virksomhed

Bekendtgørelse nr. 275 af 12. marts 2025 af sundhedsloven:

• § 5 om behandlingsbegrebet
• § 40 om fortrolige oplysninger
• § 42 a, om indhentning af elektroniske helbredsoplysninger m.v. i forbindelse med behandling
• § 42 d om indhentning af oplysninger til andre formål end behandling uden patientens samtykke

Bekendtgørelse nr. 1109 af 11. september 2015 om offentliggørelse af afgørelser m.v. i klagesager på sundhedsområdet

• § 3, stk. 1, nr. 2 om kritik med indskærpelse