Ordination uden tilstrækkelig indikation

Kritik

Speciallæge i psykiatri Henrik Jurlander (aut. ID 002KD) får kritik for behandlingen i sin klinik i perioden fra den 1. juli 2023 til den 1. januar 2024.

Klagen

Du har klaget over, at du ikke fik en korrekt behandling af speciallæge i psykiatri Henrik Jurlander i hans klinik, i perioden fra den 1. juli 2023 til den 1. januar 2024.

Vi har forstået, at det centrale i din klage er, at:

• speciallægen ikke behandlede dig sundhedsfagligt forsvarligt for din angst og depression, herunder at han var utilgængelig for opfølgning på medicinsk behandling.

Sagsfremstilling

Vi har brugt oplysningerne i journalen, hvis vi ikke har skrevet andet.

I perioden fra juli måned 2023 til den 1. januar 2024 var du i behandling hos speciallæge i psykiatri Henrik Jurlander for angst og depression.

Du var på det tidspunkt 28 år gammel og havde allerede før du begyndte hos speciallægen prøvet flere forskellige lægemidler, men havde oplevet væsentlige bivirkninger, som du håbede, du kunne undgå ved at skifte præparat.

Det fremgår af din klage, at du flere gange havde aftaler med speciallægen om opfølgning på din medicin, men at han gentagende gange aflyste på grund af sygdom.

Journalen er på mange områder uklar omkring, hvilken behandling du blev ydet, og hvilken medicin du blev ordineret. Herunder nævner journalen det afhængighedsskabende lægemiddel Alprox, men ud fra oplysninger fra Sundhedsdatastyrelsen fremgår det ikke, at du faktisk blev ordineret dette middel.

Begrundelse

Vi behandler klager fra patienter over autoriserede sundhedspersoners sundhedsfaglige virksomhed. En autoriseret sundhedsperson skal udvise omhu og samvittighedsfuldhed i sit sundhedsfaglige virke.

Vi vurderer i vores afgørelse, om den sundhedsfaglige virksomhed har været kritisabel. Det betyder, at vi tager stilling til, om en sundhedsperson har handlet i overensstemmelse med ”normen for almindelig anerkendt faglig standard”. Normen er udtryk for, hvad der må forventes af en almindelig god sundhedsperson med den erfaring, sundhedspersonen har på behandlingstidspunktet.

Vi tager ikke stilling til, om en patient har modtaget den bedst mulige behandling.

Vores resultat

Vi vurderer, at der er grundlag for at kritisere speciallæge i psykiatri Henrik Jurlander for behandlingen.

Vi har lagt vægt på:

• at din behandling for angst og depression ikke var sundhedsfagligt forsvarlig, uanset at speciallægen ordinerede dig flere forskellige angstdæmpende, beroligende og antidepressive lægemidler, da dette skete på et utilstrækkeligt grundlag og utilstrækkelig indikation, og da der ikke blev lagt en tilstrækkelig behandlingsplan for din behandling med disse midler.

• at lægen ordinerede dig det antipsykotiske middel Olanzapin uden tilstrækkelig beskrivelse af indikationen. Vi kan oplyse, at Olanzapin kan anvendes off-label mod angst eller som søvnfremmende medicin, men at dette ikke fremgår af sagens materiale. Såfremt midlet blev brugt off-label som beskrevet, burde der være foretaget en udvidet dokumentation om det.

• at speciallægen ikke fulgte tilstrækkeligt op på din behandling med disse lægemidler. Vi kan i denne sammenhæng oplyse, at særligt for de antidepressive midler du blev ordineret, er det vigtigt, at patienten følges i opstartsfasen til vurdering af effekt og bivirkninger og grundet øget risiko for selvmordsadfærd.

Det er vores opfattelse, at ved egen sygdom bør en autoriseret speciallæge hurtigst muligt danne sig et overblik over den forventede varighed af dennes sygemelding. Speciallægen bør herefter orientere sine patienter og ved forlænget sygeleje, om at de kan søge anden speciallæge.

Speciallæge Henrik Jurlander har derfor handlet under normen for almindelig anerkendt faglig standard ved sin behandling af dig i perioden fra den 1. juli 2023 til den 1. januar 2024 i sin klinik.

Offentliggørelse

Afgørelsen vil blive offentliggjort på vores hjemmeside og på sundhed.dk med angivelse af speciallæge i psykiatri Henrik Jurlanders titel, navn og autorisations ID.

Afgørelsen vil blive offentliggjort, da det er niende gang inden for de sidste fem år, vi giver kritik til Speciallæge John Henrik Jurlander. Således gav vi kritik i afgørelse af den 8. marts 2022, den 29. september 2022, igen den 29. september 2022, den 6. februar 2024, den 26. juni 2025, den 2. september 2025, den 2. september 2025 og igen den 2. september 2025.

Afgørelserne har imidlertid tidligere været offentliggjort. De offentliggøres derfor ikke igen.

Patientens navn og alle andre navne, herunder stednavne og identificerbare navne på sygehuse og afdelinger, vil blive anonymiseret ved offentliggørelsen.

Regler

Vi har afgjort sagen efter:

Bekendtgørelse nr. 962 af 16. august 2024 af lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet (klage- og erstatningsloven)

• § 2, stk. 1, om klager over sundhedsfaglig virksomhed
• § 3, stk. 1, om klager over sundhedsfaglig virksomhed
• § 17 om offentliggørelse af afgørelse om sundhedspersoners sundhedsfaglige virksomhed

Dagældende bekendtgørelse nr. 122 af 24. januar 2023 af lov om autorisation af sundhedspersoner og om sundhedsfaglig virksomhed (autorisationsloven)

• § 17 om omhu og samvittighedsfuldhed

Bekendtgørelse nr. 1109 af 11. september 2015 om offentliggørelse af afgørelser m.v. i klagesager på sundhedsområdet

• § 3, stk. 1, nr. 3 om tre gange kritik inden for 5 år
• § 9, stk. 2 om tidligere offentliggjorte afgørelser