Stik-skade på tungenerven gav ikke kritik

Tandlæge får ikke kritik for utilsigtet stik-skade på tungenerven ved lokalbedøvelse af underkæbenerven.

Sagsnummer:

24DNU02

Offentliggørelsesdato:

fredag den 9. februar 2024

Speciale:

Tandpleje og -behandling

Faggruppe:

Tandlæger

Behandlingssted:

Tandlægeklinikker

Type:

Behandling

Kategori:

Vejledende og principielle afgørelser

Ikke kritik

Privatpraktiserende tandlæge Person1 (aut. ID ████) fra Behandlingssted 1 får ikke kritik for behandlingen.

Klagen

Du har klaget over, at du ikke fik en korrekt behandling af privatpraktiserende tandlæge Person1 hos Behandlingssted 1, den 7. december 2022.

Vi har forstået, at det centrale i din klage er, at:

  • bedøvelsen ikke blev udført på relevant vis.

Sagsfremstilling

Vi har brugt oplysningerne i journalen, hvis vi ikke har skrevet andet.

Den 7. december 2022 blev du behandlet for huller (caries) i dine tænder af privatpraktiserende tandlæge Person1 hos Behandlingssted 1. Du blev i forbindelse med behandlingen bedøvet, da du blandt andet skulle have behandlet din store kindtand i højre side af underkæben (7-). Du var på behandlingstidspunktet 42 år gammel.

Du har til sagen oplyst, at du følte et jag i tungen, da du blev bedøvet, og at du efterfølgende har haft følelsesforstyrrelser i tungen samt oplever ekstra mundvand og læspen.

Begrundelse

Vi behandler klager fra patienter over autoriserede sundhedspersoners sundhedsfaglige virksomhed. En autoriseret sundhedsperson skal udvise omhu og samvittighedsfuldhed i sit sundhedsfaglige virke.

Vi vurderer i vores afgørelse, om den sundhedsfaglige virksomhed har været kritisabel. Det betyder, at vi tager stilling til, om en sundhedsperson har handlet i overensstemmelse med ”normen for almindelig anerkendt faglig standard”. Normen er udtryk for, hvad der må forventes af en almindelig god sundhedsperson med den erfaring, sundhedspersonen har på behandlingstidspunktet.

Vi tager ikke stilling til, om en patient har modtaget den bedst mulige behandling.

Vores resultat

Vi vurderer, at der ikke er grundlag for at kritisere privatpraktiserende tandlæge Person1 for behandlingen.

Vi har lagt vægt på, at:

  • privatpraktiserende tandlæge Person1 bedøvede dig på tandlægefaglig forsvarlig vis, da det fremgår af journalen, at der blev anvendt et relevant og anerkendt bedøvelsesmiddel. Desuden var den anvendte metode med ledningsanalgesi, hvor en hel nervegren bedøves på en gang, i overensstemmelse med sædvanlig praksis. Ledningsanalgesi kaldes også for mandibular, når bedøvelsen sker i underkæben. Ledningsanalgesi anvendes ofte ved behandling af kindtanden 7-, da denne sidder i særlig tyk kæbeknogle, hvorfor det ellers kan være svært at bedøve den.

Den omstændighed, at du fik en nerveskade af lokalbedøvelsen, er ikke ensbetydende med, at behandlingen var kritisabel. Det skyldes, at målet med en mandibular-lokalbedøvelse er at bedøve omkring underkæbenerven i kæbebenet under slimhinden. Underkæbenerven ligger tæt på tungenerven, og der kan samtidig være variation i, hvor de præcist løber fra person til person. Herudover kan en tandlæge heller ikke se eller mærke sig frem til nerverne, når tandlægen skal stikke nålen indunder slimhinden for at anlægge bedøvelsen. Det er derfor en sjælden, men kendt komplikation, at en tandlæge utilsigtet kan ramme tungenerven, når tandlægen laver en mandibular-lokalbedøvelse.

Privat praktiserende tandlæge Person1 har derfor handlet i overensstemmelse med normen for almindelig anerkendt faglig standard ved sin behandling af dig den 7. december 2022 hos Behandlingssted 1.

Regler

Vi har afgjort sagen efter:

Bekendtgørelse nr. 9 af 4. januar 2023 af lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet (klage- og erstatningsloven)

  • 2, stk. 1, om klager over sundhedsfaglig virksomhed
  • 3, stk. 1, om klager over sundhedsfaglig virksomhed

Bekendtgørelse nr. 122 af 24. januar 2023 af lov om autorisation af sundhedspersoner og om sundhedsfaglig virksomhed (autorisationsloven)

  • 17 om omhu og samvittighedsfuldhed

Bekendtgørelse nr. 1447 af 15. december 2010 om forretningsorden for Sundhedsvæsenets Disciplinærnævn

  • 5, stk. 2, om kompetence for disciplinærnævnets formand og næstformænd