Utilstrækkelig diagnostik af knoglesvind

Kritik

Privatpraktiserende tandlæge Frank Mulvad (aut. ID 015K9) fra Behandlingssted 1, får kritik for behandlingen den 7. november 2019.

Klagen

Du har klaget over, at du ikke fik en korrekt behandling af privatpraktiserende tandlæge Frank Mulvad på Behandlingssted 1, i perioden fra den 3. oktober 2018 til den 8. februar 2022.

Vi har forstået, at det centrale i din klage er, at:

• de udførte behandlinger ikke blev udført i overensstemmelse med sædvanlig faglig standard.

Sagsfremstilling

Vi har brugt oplysningerne i journalen, hvis vi ikke har skrevet andet.

Du blev i perioden fra den 3. oktober 2018 til den 8. februar 2022 behandlet af privatpraktiserende tandlæge Frank Mulvad på Behandlingssted 1. Du var på det tidspunkt 53 år gammel.

I perioden blev der foretaget en række behandlinger, herunder bl.a. beslibning, undersøgelser, rodbehandlinger og plastfyldninger.

Disciplinærnævnet har til brug for sagen indhentet en tandlægefaglig besigtigelsesrapport af 25. august 2023.

Begrundelse

Vi behandler klager fra patienter over autoriserede sundhedspersoners sundhedsfaglige virksomhed. En autoriseret sundhedsperson skal udvise omhu og samvittighedsfuldhed i sit sundhedsfaglige virke.

Vi vurderer i vores afgørelse, om den sundhedsfaglige virksomhed har været kritisabel. Det betyder, at vi tager stilling til, om en sundhedsperson har handlet i overensstemmelse med ”normen for almindelig anerkendt faglig standard”. Normen er udtryk for, hvad der må forventes af en almindelig god sundhedsperson med den erfaring, sundhedspersonen har på behandlingstidspunktet.

Vi tager ikke stilling til, om en patient har modtaget den bedst mulige behandling.

Vi har modtaget partshøringssvar fra privatpraktiserende tandlæge Frank Mulvad. Partshøringssvaret er indgået i den samlede vurdering af sagen.

Vi har til brug for sagen indhentet og gennemset de relevante røntgenbilleder for behandlingen.

Vores resultat

Behandlingen:

Vi vurderer, at der er grundlag for at kritisere privatpraktiserende tandlæge Frank Mulvad for en del af behandlingen.

Vi har lagt vægt på, at:

• der blev taget røntgenbilleder den 7. november 2019 af blandt andre tænderne 2- og 1- i højre siden af underkæben. Det er vores vurdering, at der på disse røntgenbilleder kunne ses svind på knoglen omkring disse to tænder sammenlignet med røntgenbilledet af tænderne der var blevet taget den 7. oktober 2018, hvorfor dette svind burde have været diagnosticeret.

Vi vurderer, at der ikke er grundlag for at kritisere privatpraktiserende tandlæge Frank Mulvad for den resterende del af behandlingen.

Vi har lagt vægt på, at:

• beslibningen af tanden -1 (venstre store fortand i underkæben) den 3. oktober 2018 blev foretaget, da der var løsning af 1. grad og denne blev foretaget på relevant vis. Da der blev mistænkt traumatisk artikulation (for hård belastning i funktion) var det relevant at beslibe for at aflaste og derefter afvente, for at afklare om der var behov for yderligere behandling
• der blev påbegyndt behandling med en støbt opbygning i tanden 5+ den 7. november 2019. Behandlingen ses ikke at være afsluttet, men vi har ikke fundet tegn på, at den udførte del af behandlingen ikke skulle være udført i overensstemmelse med sædvanlig faglig standard
• der blev lavet en relevant anbefaling og behandlingsplan for tanden 6+ (første store kindtand i højre side af overkæben), da der blev fundet en 5 mm tandkødslomme, et sår og du havde smerter fra tanden. Diagnosen parodontitis blev stillet og der blev derefter lagt en behandlingsplan bestående af parodontitisbehandling og indlæring af børsteteknik, samt anbefalet en bidskinne grundet dine løse tænder i underkæbefronten og kroner
• de fyldninger der blev lavet i tænderne 6+ (første store kindtand i venstre side af overkæben) og 6- og 5- (første store kindtand og anden lille kindtand i venstre side af underkæben) blev foretaget på relevant vis
• der i forbindelse med behandlingerne af tænderne 5+, +5 og -6 blev optaget tilstrækkelig medicinsk anamnese
• du relevant blev rådet til at få foretaget en fuld undersøgelse af tandsættet, da du havde et meget restaureret tandsæt (der var foretaget meget behandling) og da der var omfattende betændelsestilstande.

Privatpraktiserende tandlæge Frank Mulvad har derfor handlet under normen for almindelig anerkendt faglig standard ved en del af sin behandling af dig den 7. november 2019 på Behandlingssted 1.

Offentliggørelse

Afgørelsen vil blive offentliggjort på vores hjemmeside og på sundhed.dk med angivelse af privatpraktiserende tandlæge Frank Mulvads titel, navn og autorisationsID.

Afgørelsen vil blive offentliggjort, da det er tredje gang inden for de sidste 5 år, vi giver kritik til privatpraktiserende tandlæge Frank Mulvad. Således gav vi kritik til privatpraktiserende tandlæge Frank Mulvad i afgørelse af den 12. maj 2020 og i afgørelse af den 8. februar 2022. Disse afgørelser vil derfor også blive offentliggjort, da de er omfattet af offentliggørelsesordningen.

Patientens navn og alle andre navne, herunder stednavne og identificerbare navne på sygehuse og afdelinger, vil blive anonymiseret ved offentliggørelsen.

Regler

Vi har afgjort sagen efter:

Bekendtgørelse nr. 9 af 4. januar 2023 af lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet (klage- og erstatningsloven)

• 2, stk. 1, om klager over sundhedsfaglig virksomhed
• 3, stk. 1, om klager over sundhedsfaglig virksomhed
• 17 om offentliggørelse af afgørelse om sundhedspersoners sundhedsfaglige virksomhed

Bekendtgørelse nr. 122 af 24. januar 2023 af lov om autorisation af sundhedspersoner og om sundhedsfaglig virksomhed (autorisationsloven)

• 17 om omhu og samvittighedsfuldhed

Bekendtgørelse nr. 1109 af 11. september 2015 om offentliggørelse af afgørelser m.v. i klagesager på sundhedsområdet

• 3, stk. 1, nr. 3 om tre gange kritik inden for 5 år