Visitation af potentielt tidskritisk patient

Der gives kritik til:

• visitationssygeplejerske , Akutafdelingen, , for behandlingen den 13. september 2022.

Det betyder, at visitationssygeplejerske ikke udviste tilstrækkelig omhu og samvittighedsfuldhed ved behandlingen.

Afgørelsen uddybes nærmere nedenfor under begrundelse.

Klagen

Der er klaget over, at ikke modtog en korrekt behandling af visitationssygeplejerske på Akutafdelingen, , den 13. september 2022.

Disciplinærnævnet har forstået, at det centrale i klagen er, at:

• burde være visiteret til behandling på Akutafdelingen, , henset til hendes tilstand, og idet hun var i kort afstand af sygehuset.

Sagsfremstilling

Disciplinærnævnet har taget udgangspunkt i lydfilen, idet der ikke findes oplysninger i en journal.

Den 13. september 2022 blev visitationssygeplejerske ringet op, idet det skulle vurderes, hvorvidt 45-årige kunne visiteres til behandling på Akutafdelingen, . Det fremgik af telefonsamtalen, at var faldet af en hest og efterfølgende sparket i ryggen af hesten, samt at hun havde svært ved at trække vejret. Visitationssygeplejersken oplyste om, at der var lukket for frit sygehusvalg, og at derfor skulle henvises til en akutafdeling nær hendes bopæl.

Begrundelse

Disciplinærnævnet behandler klager fra patienter over autoriserede sundhedspersoners sundhedsfaglige virksomhed og træffer afgørelse om, hvorvidt den sundhedsfaglige virksomhed har været kritisabel. Det følger af klage- og erstatningslovens § 2, stk. 1, og § 3, stk. 1.

En autoriseret sundhedsperson er under udøvelsen af sit sundhedsfaglige virke forpligtet til at udvise omhu og samvittighedsfuldhed. Det følger af autorisationslovens § 17. Disciplinærnævnet tager ved sin vurdering af sagen således stilling til, om en sundhedsperson har handlet i overensstemmelse med ”normen for almindelig anerkendt faglig standard”. Dette er udtryk for, hvad der må forventes af en almindelig god sundhedsperson med den erfaring, som den pågældende har på behandlingstidspunktet. Disciplinærnævnet tager ved afgørelsen ikke stilling til, om patienten har modtaget den bedst mulige behandling.

Disciplinærnævnet vurderer, at der er grundlag for at kritisere visitationssygeplejerske for behandlingen.

Disciplinærnævnet har lagt vægt på, at:

• burde være visiteret til behandling på Akutafdelingen, , af visitationssygeplejerske , henset til hendes tilstand og korte afstand til sygehuset, idet hun blev beskrevet som en potentielt tidskritisk patient, som ikke var egnet til videre transport. Det blev beskrevet af s praktiserende læge, at var faldet af en hest, og var blevet sparket eller trådt i ryggen af hesten, samt at hun havde svært ved at trække vejret i form af såkaldt taledyspnø. Disse oplysninger gav mistanke om, at der var tale om en potentielt tidskritisk problemstilling, og at derfor burde være visiteret til nærmeste egnede afdeling, hvilket på dette tidspunkt var Akutafdelingen på .

Disciplinærnævnet kan oplyse, at akut tilskadekomne patienter primært opdeles i to grupper i form af almindelige skadestuepatienter eller traumepatienter. Traumepatienter er patienter, som på baggrund af en skadesmekanisme, deres efterfølgende symptomer og eventuelle yderligere faktorer vurderes at have eller kunne have en alvorlig og akut behandlingskrævende tilstand. En alvorlig og akut behandlingskrævende tilstand bør vurderes og behandles på et sygehus med mulighed for at etablere et traumehold og med mulighed for at lave kirurgisk behandling af blødninger. Traumepatienter anses normalt for at være tidskritiske patienter, indtil de er blevet tilstrækkeligt undersøgt.

Disciplinærnævnet kan videre oplyse, at i det omfang, der er en rimelig grund til at mistænke en tidskritisk problemstilling, bør der visiteres til nærmeste egnede afdeling. Dette er på baggrund af evidens, som viser, at det kan forsinke behandlingen væsentligt at transportere patienten til et ikke-egnet behandlingssted.

Disciplinærnævnet finder på den baggrund, at visitationssygeplejerske handlede under normen for almindelig anerkendt faglig standard ved sin behandling af den 13. september 2022 på Akutafdelingen, .

Regler

Disciplinærnævnet har anvendt følgende regler til at træffe afgørelse i sagen:

Bekendtgørelse nr. 9 af 4. januar 2023 af lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet (klage- og erstatningsloven)

• 2, stk. 1, om klager over sundhedsfaglig virksomhed
• 3, stk. 1, om klager over sundhedsfaglig virksomhed

Bekendtgørelse nr. 122 af 24. januar 2023 af lov om autorisation af sundhedspersoner og om sundhedsfaglig virksomhed (autorisationsloven)

• 17 om omhu og samvittighedsfuldhed