Opslag forudsætning for pligtmæssig videregivelse

Der gives ikke kritik til:

• speciallæge i psykiatri for indhentning af oplysninger ved elektronisk opslag den 22. april 2021.

Det betyder, at speciallæge i psykiatri ikke har handlet i strid med sundhedsloven.

Afgørelsen uddybes nærmere nedenfor under begrundelse.

KLAGEN

Der er klaget over:

• at speciallæge i psykiatri indhentede oplysninger i s laboratoriesvar på sundhed.dk uden samtykke den 22. april 2021.

SAGSFREMSTILLING

Disciplinærnævnet har lagt vægt på oplysningerne i journalen, medmindre andet fremgår.

Den 9. juni 2021 modtog et brev fra Region . I brevet stod der, at speciallæge i psykiatri havde indhentet oplysninger i s laboratoriesvar den 22. april 2021.

har oplyst, at hendes cpr.nr. ikke var tilknyttet speciallæge i psykiatri .

Speciallæge i psykiatri har oplyst, at der den 22. april 2021 var en verserende klagesag hos Sundhedsvæsenets Disciplinærnævn imod hende. Den daværende klagesag drejede sig om, at mente, at speciallæge i psykiatri ikke havde udredt hende tilstrækkeligt, og at hun blev overmedicineret med psykofarmaka.

Den 21. april 2021 bad Sundhedsvæsenets Disciplinærnævn speciallæge i psykiatri om at sende materiale til den daværende klagesag. Sundhedsvæsenets Disciplinærnævn bad blandt andet om s laboratoriesvar for en nærmere angivet periode.

Speciallæge i psykiatri har oplyst, at hun i forbindelse med besvarelsen foretog opslag i s laboratoriejournal, og at hun ikke fandt nogen laboratoriesvar. Speciallæge i psykiatri har også oplyst, at hun havde kontakt med laboratoriekonsulenterne i Region , som over for hende bekræftede, at der ikke fandtes laboratoriesvar for den pågældende periode, udover at der var bestilt magnesium, lactat mm. i forbindelse med screening for cancer.

Disciplinærnævnet har lagt til grund, at speciallæge i psykiatri indhentede oplysninger i s laboratoriesvar den 22. april 2021.

BEGRUNDELSE

Reglerne om indhentning af oplysninger ved elektronisk opslag

Sundhedsvæsenets Disciplinærnævn behandler klager fra patienter over autoriserede sundhedspersoner. Disciplinærnævnet træffer afgørelse om, hvorvidt sundhedspersonen har handlet i strid med sundhedslovens kapitel 9. Det står i klage- og erstatningslovens § 2, stk. 1, og § 3, stk. 1.

Reglerne i sundhedslovens kapitel 9 handler blandt andet om lovligheden af indhentning af oplysninger i patientjournaler, når indhentningen sker i elektroniske systemer.

Sundhedspersoner kan indhente oplysninger om en patients helbred og andre fortrolige oplysninger. Det kræver dog, at det er nødvendigt i forbindelse med aktuel behandling af patienten. Aktuel behandling kan fx være undersøgelse, diagnosticering eller behandling. Indhentning kan ske med eller uden patientens samtykke. Det står i sundhedslovens § 42 a.

Sundhedspersoner kan nogle gange indhente oplysninger om en patients helbred og andre fortrolige oplysninger til andre formål end behandling. Det kan i nødvendigt omfang ske med patientens samtykke. Det står i sundhedslovens § 42 d.

Sundhedspersoner kan også i andre situationer indhente oplysninger uden patientens samtykke.

Personer og myndigheder skal efter anmodning meddele Styrelsen for Patientklager enhver oplysning, herunder journaloplysninger, til brug for Styrelsen for Patientklagers behandling af sagen. Det står i klage- og erstatningslovens § 12, stk. 2.  

Reglerne i § 12, stk. 2 finder tilsvarende anvendelse for Sundhedsvæsenets Disciplinærnævn. Det står i klage- og erstatningslovens § 16, stk. 1.

En sundhedsperson kan i nogle tilfælde give oplysninger til myndigheder, organisationer og private personer, uden patientens samtykke. Sundhedspersoner kan uden patientens samtykke indhente oplysninger om en patient til brug for verserende klagesager, da sundhedspersoner og myndigheder har en oplysningspligt over for Styrelsen for Patientklager. Det står i sundhedslovens § 43, stk. 2, nr. 1.

Sundhedspersonen vil den forbindelse i et vist omfang også kunne indhente oplysninger, som efterfølgende viser sig ikke at være nødvendige at videregive.

Disciplinærnævnets resultat

Disciplinærnævnet vurderer, at oplysninger i s laboratoriesvar er fortrolige oplysninger.

Disciplinærnævnet vurderer også, at speciallæge i psykiatri s indhentning af oplysninger i s laboratoriesvar var lovlig. 

Disciplinærnævnet har lagt vægt på:

• at speciallæge i psykiatri indhentede fortrolige oplysninger i s laboratoriesvar.
• at der på tidspunktet for indhentningen var en verserende klagesag imod speciallæge i psykiatri .
• at Sundhedsvæsenets Disciplinærnævn bad speciallæge i psykiatri om at sende s laboratoriesvar.
• at speciallæge i psykiatri havde pligt til at sende s laboratoriesvar til Sundhedsvæsenets Disciplinærnævn.
• at indhentningen var en forudsætning for, at speciallæge i psykiatri kunne give oplysninger til Sundhedsvæsenets Disciplinærnævn.

Disciplinærnævnet finder på den baggrund, at speciallæge i psykiatri ikke har handlet i strid med sundhedsloven ved sin indhentning af oplysninger om ved elektronisk opslag den 22. april 2021.

REGLER

Disciplinærnævnet har anvendt følgende regler til at træffe afgørelse i sagen:

Love og bekendtgørelser

Bekendtgørelse nr. 995 af 14. juni 2018 af lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet (klage- og erstatningsloven):

• § 2, stk. 1 om klager over forhold omfattet af sundhedslovens kapitel 9
• § 3, stk. 1 om klager over forhold omfattet af sundhedslovens kapitel 9

Bekendtgørelse nr. 210 af 27. januar 2022 af sundhedsloven:

• § 5 om behandlingsbegrebet
• § 42 a, stk. 1, om indhentning af elektroniske helbredsoplysninger m.v. i forbindelse med aktuel behandling
• § 42 a, stk. 2, om indhentning af oplysninger til varetagelse af en åbenbar almen interesse
• § 42 d, stk. 1, om indhentning af oplysninger til andre formål end behandling med patientens samtykke
• § 42 d, stk. 2, om indhentning af oplysninger til andre formål end behandling uden patientens samtykke
• § 43, stk. 2, nr. 1, om videregivelse af helbredsoplysninger til andre formål end behandling

Bekendtgørelse nr. 1447 af 15. december 2010 om forretningsorden for Sundhedsvæsenets Disciplinærnævn:

• § 5, stk. 2 om kompetence for disciplinærnævnets formand og næstformænd

Bekendtgørelse nr. 995 af 14. juni 2018 om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet:

• 12, stk. 2 om pligt til at meddele oplysninger
• 16, stk. 1 om reglernes anvendelse for Sundhedsvæsenets Disciplinærnævn