Ej indhentet flere oplysninger end nødvendigt

Der gives ikke kritik til:

• Vagtlæge for indhentning af oplysninger ved elektronisk opslag.

Det betyder, at vagtlæge ikke har handlet i strid med sundhedsloven.

Afgørelsen uddybes nærmere nedenfor under begrundelse.

KLAGEN

Der er klaget over:

• at vagtlæge indhentede oplysninger i s elektroniske journal uden samtykke i perioden fra den 30. august 2018 til den 28. januar 2020.

SAGSFREMSTILLING

Disciplinærnævnet har lagt vægt på oplysningerne i journalen, medmindre andet fremgår.

har oplyst, at vagtlæge i forbindelse med en klagesag, hvor han er indklaget, har indhentet oplysninger i hendes journal på et eller flere tidspunkter efter den 30. august 2018, og at han har brugt disse oplysninger i klagesagen. har videre oplyst, at hun er blevet klar over dette, da vagtlæge i sit parthøringsvar har oplyst omkring antallet af s efterfølgende kontakter med lægevagten. Hun har hertil oplyst, at hendes efterfølgende kontakter med lægevagten ikke har relevant for hans forkerte prioritering af, hvilke patienter, der skulle behandles først.

Vagtlæge har oplyst, at han husker, at han modtog klagen over behandlingen meget sent efter, at han havde haft en samtale med i lægevagten. Han var derfor nødt til at gå ind i lægevagtens notater for at kunne svare på s klage.

har hertil oplyst, at hun gerne vil have oplyst, hvorfra vagtlæge har oplysninger omkring hendes efterfølgende kontakter med vagtlægen, og hvorfor det var relevant at bruge disse oplysninger i udtalelsen.

Lægevagten i Region har fremsendt vagtlægenotaterne. Det fremgår heraf, at de notater, som omhandler s efterfølgende henvendelser til vagtlægen, står på samme side som det notat, vagtlæge har skrevet.

Disciplinærnævnet har lagt til grund, at indhentede oplysninger i s elektroniske journal i perioden fra den 30. august 2018 til den 28. januar 2020.

Disciplinærnævnet har også lagt til grund, at ikke havde givet sit samtykke til, at vagtlæge kunne indhente oplysninger i hendes elektroniske journal.

BEGRUNDELSE

Reglerne om indhentning af oplysninger ved elektronisk opslag

Sundhedsvæsenets Disciplinærnævn behandler klager fra patienter over autoriserede sundhedspersoner. Disciplinærnævnet træffer afgørelse om, hvorvidt sundhedspersonen har handlet i strid med sundhedslovens kapitel 9. Det står i klage- og erstatningslovens § 2, stk. 1, og § 3, stk. 1.

Reglerne i sundhedslovens kapitel 9 handler blandt andet om lovligheden af indhentning af oplysninger i patientjournaler, når indhentningen sker i elektroniske systemer.

Sundhedspersoner kan indhente oplysninger om en patients helbred og andre fortrolige oplysninger. Det kræver dog, at det er nødvendigt i forbindelse med aktuel behandling af patienten. Aktuel behandling kan fx være undersøgelse, diagnosticering eller behandling. Indhentning kan ske med eller uden patientens samtykke. Det står i sundhedslovens § 42 a.

Sundhedspersoner kan også i andre situationer indhente oplysninger uden patientens samtykke.

En sundhedsperson kan i nogle tilfælde give oplysninger til myndigheder, organisationer og private personer, uden patientens samtykke. En sundhedsperson kan fx give oplysningerne, når det er nødvendigt for berettiget varetagelse af en åbenbar almen interesse eller af væsentlige hensyn til patienten, sundhedspersonen eller andre. Det står i sundhedslovens § 43, stk. 2, nr. 2.

Reglen er en såkaldt ”værdispringsregel”, der indebærer, at de hensyn, der taler for videregivelse til andre, klart skal overstige hensynet til en patients ønske om fortrolighed.

En sundhedsperson, som kritiseres offentligt af en patient, vil være berettiget til i et vist omfang at forsvare sig, hvilket kan indebære videregivelse af fortrolige oplysninger. Der må således antages at være adgang for en sundhedsperson til at tage til genmæle, herunder korrigere og kommentere de offentliggjorte oplysninger, når der fremsættes beskyldninger mod lægen. Der må dog kun videregives oplysninger, der relaterer sig til de rejste kritikpunkter. Ved vurderingen af, om en sådan videregivelse er lovlig, skal hensynet til patientens ret til fortrolighed om sine helbredsforhold afvejes i forhold til sundhedspersonens ønske om at korrigere og kommentere oplysninger, som efter dennes opfattelse er urigtige.

En sundhedsperson vil kunne indhente helbredsoplysninger m.v., hvis indhentningen er en forudsætning for at kunne videregive oplysninger i forbindelse med varetagelse af en åbenbar almen interesse eller af væsentlige hensyn til patienten, sundhedspersonen eller andre efter bestemmelsen i sundhedslovens § 43, stk. 2, nr. 2.

Disciplinærnævnets resultat

Disciplinærnævnet vurderer, at oplysninger i patientens elektroniske journal er fortrolige oplysninger.

Disciplinærnævnet vurderer også, at vagtlæge s indhentning af oplysninger i s elektroniske journal var lovlig. 

Disciplinærnævnet har lagt vægt på:

• at vagtlæge indhentede oplysninger i journalen i forbindelse med, at han skulle udtale sig vedrørende en verserende klagesag.
• at der forelå en situation, hvor vagtlæge i et vist omfang var berettiget til at videregive oplysninger for at forsvare sig imod klagen mod ham.
• at indhentningen af oplysninger var en forudsætning for, at vagtlæge kunne videregive oplysninger i forbindelse med sin udtalelse.
• at vagtlægenotaterne er indrettet således, at vagtlæge ved opslaget i systemet blev præsenteret for en oversigt over s efterfølgende kontakter med vagtlægen.
• at derfor ikke ved opslaget indhentede flere oplysninger end nødvendigt.

Disciplinærnævnet finder på den baggrund, at vagtlæge ikke har handlet i strid med sundhedsloven ved sin indhentning af oplysninger om ved elektronisk opslag i perioden fra den 30. august 2018 til den 28. januar 2020.

REGLER

Disciplinærnævnet har anvendt følgende regler til at træffe afgørelse i sagen:

Love og bekendtgørelser

Bekendtgørelse nr. 995 af 14. juni 2018 af lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet (klage- og erstatningsloven):

• § 2, stk. 1 om klager over forhold omfattet af sundhedslovens kapitel 9
• § 3, stk. 1 om klager over forhold omfattet af sundhedslovens kapitel 9

Bekendtgørelse nr. 903 af 26. august 2019 af sundhedsloven:

• § 5 om behandlingsbegrebet
• § 42 d, stk. 2, om indhentning af oplysninger til andre formål end behandling uden patientens samtykke.
• § 43, stk. 2, om videregivelse af oplysninger til varetagelse af en åbenbar almen interesse.

Bekendtgørelse nr. 1447 af 15. december 2010 om forretningsorden for Sundhedsvæsenets Disciplinærnævn:

• § 5, stk. 2 om kompetence for disciplinærnævnets formand og næstformænd