Opslag i forbindelse med forberedelse

Der gives ikke kritik til:

• Overlæge for indhentning af oplysninger ved elektronisk opslag den 19. januar og 31. januar 2022.

Det betyder, at overlæge ikke har handlet i strid med sundhedsloven.

Afgørelsen uddybes nærmere nedenfor under begrundelse.

KLAGEN

Der er klaget over:

• at overlæge indhentede oplysninger i s e-journal og laboratoriesvar på sundhed.dk uden samtykke den 19. januar 2022. Der er også klaget over, at overlæge indhentede oplysninger i s e-journal uden samtykke den 31. januar 2022.

SAGSFREMSTILLING

Disciplinærnævnet har lagt vægt på oplysningerne i journalen, medmindre andet fremgår.

har oplyst, at han har fået et brev i sin e-boks fra Region , hvor der står, at overlæge har slået op i hans journal. Det fremgår af brevet, at opslagene er foretaget på . har oplyst, at han ikke på noget tidspunkt har været i behandling hos ham eller givet ham tilladelse til at slå op i journalen.

Overlæge har oplyst, at han har haft en samtale med den 19. januar 2022. Ved denne samtale fik en tid til en opfølgende samtale den 31. januar 2022, han udeblev dog på dagen fra denne samtale uden varsel. Som led i forberedelse til samtalerne foretog overlæge opslag i laboratoriesvar og e-journal på sundhed.dk.

Overlæge har fremsendt journalnotater, hvoraf det fremgår, at den 19. januar 2022 var til en konsultation ved overlæge .  Det fremgår også, at han fik en tid til en opfølgende samtale den 31. januar 2022, og at han udeblev fra denne konsultation.

Overlæge har også vedhæftet en samtykkeerklæring, der angiver, at har givet samtykke til, at måtte indhente oplysninger i hans journal.

Disciplinærnævnet har lagt til grund, at overlæge indhentede oplysninger i s e-journal og laboratoriesvar på sundhed.dk den 19. januar 2022 og e-journal den 31. januar 2022.

BEGRUNDELSE

Reglerne om indhentning af oplysninger ved elektronisk opslag

Sundhedsvæsenets Disciplinærnævn behandler klager fra patienter over autoriserede sundhedspersoner. Disciplinærnævnet træffer afgørelse om, hvorvidt sundhedspersonen har handlet i strid med sundhedslovens kapitel 9. Det står i klage- og erstatningslovens § 2, stk. 1, og § 3, stk. 1.

Reglerne i sundhedslovens kapitel 9 handler blandt andet om lovligheden af indhentning af oplysninger i patientjournaler, når indhentningen sker i elektroniske systemer.

Sundhedspersoner kan indhente oplysninger om en patients helbred og andre fortrolige oplysninger. Det kræver dog, at det er nødvendigt i forbindelse med aktuel behandling af patienten. Aktuel behandling kan fx være undersøgelse, diagnosticering eller behandling. Indhentningen kan også ske, når sundhedspersoner forbereder sig til en samtale med patienten. Dette gælder selvom konsultationen senere aflyses, eller patienten udebliver fra konsultationen. Indhentning kan ske med eller uden patientens samtykke. Det står i sundhedslovens § 42 a.

Disciplinærnævnets resultat

Disciplinærnævnet vurderer, at oplysninger i patientens laboratoriesvar og e-journal er fortrolige oplysninger.

Disciplinærnævnet vurderer også, at overlæge s indhentning af oplysninger i s laboratoriesvar og e-journal var lovlig. 

Disciplinærnævnet har lagt vægt på:

• at blev behandlet af overlæge den 19. januar 2022, og at havde en tid til behandling den 31. januar 2022.
• at overlæge foretog opslagene for at forberede sig til samtalerne.
• at overlæge derfor indhentede oplysninger i journalen i forbindelse med aktuel behandling af .
• at det forhold, at udeblev fra konsultationen, ikke kan føre til et andet resultat.
• at det ikke kan lægges til grund, at overlæge indhentede flere oplysninger end nødvendigt.

Disciplinærnævnet finder på den baggrund, at overlæge s ikke har handlet i strid med sundhedsloven ved sin indhentning af oplysninger om ved elektronisk opslag den 19. januar og 31. januar 2022.

REGLER

Disciplinærnævnet har anvendt følgende regler til at træffe afgørelse i sagen:

Love og bekendtgørelser

Bekendtgørelse nr. 995 af 14. juni 2018 af lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet (klage- og erstatningsloven):

• § 2, stk. 1 om klager over forhold omfattet af sundhedslovens kapitel 9
• § 3, stk. 1 om klager over forhold omfattet af sundhedslovens kapitel 9

Bekendtgørelse nr. 210 af 27. januar 2022 af sundhedsloven:

• § 5 om behandlingsbegrebet
• § 42 a, stk. 1, om indhentning af elektroniske helbredsoplysninger m.v. i forbindelse med aktuel behandling

Bekendtgørelse nr. 1447 af 15. december 2010 om forretningsorden for Sundhedsvæsenets Disciplinærnævn:

• § 5, stk. 2 om kompetence for disciplinærnævnets formand og næstformænd