Opslag i forbindelse et dialogmøde

Der gives kritik til:

• læge () for indhentning af oplysninger ved elektronisk opslag den 14. maj og den 14. juni 2021.

Der gives ikke kritik til:

• læge for indhentning af oplysninger ved elektronisk opslag den 19. april 2021.

Det betyder, at læge har handlet i strid med sundhedsloven ved indhentning af oplysninger ved elektronisk opslag den 14. maj og den 14. juni 2021.

Det betyder også, at læge ikke har handlet i strid med sundhedsloven ved indhentning af oplysninger ved elektronisk opslag den 19. april 2021.

Afgørelsen uddybes nærmere nedenfor under begrundelse.

KLAGEN

Der er klaget over:

• at læge indhentede oplysninger i s sundhedsjournal og e-journal på sundhed.dk uden samtykke den 19. april, den 14. maj og den 14. juni 2021.

SAGSFREMSTILLING

Disciplinærnævnet har lagt vægt på oplysningerne i journalen, medmindre andet fremgår.

var indlagt i Psykiatrien i Region i perioden fra den 17. til den 19. april 2021.

Læge har lavet en udskrivningsepikrise den 19. april 2021. Det fremgår blandt andet af denne epikrise, at hørte til i i Region . Derfor blev der indgået en aftale med Psykiatrien i Region om, at blev kørt derhen til videre indlæggelse.

har også oplyst, at læge kun tilså ham i 5 minutter den 19. april 2021, hvorfor et opslag i e-journalen og sundhedsjournalen ikke kan have været relevant for behandlingen.

har oplyst, at han har klaget over læge og den behandling, som han fik af hende. Læge fortalte ham til et dialogmøde den 14. juni 2021, at hun havde læst i hans e-journal. Han kan se, at hun har indhentet oplysninger i hans e-journal ad flere omgange. Han mener, at man ikke kan sammenligne mangelfuld behandling med behandlingen på et andet sygehus.

Læge har ikke udtalt sig til sagen.

Disciplinærnævnet har lagt til grund, at læge indhentede oplysninger i s sundhedsjournal og e-journal den 14. maj, den 14. juni og den 19. april 2021.

Disciplinærnævnet har også lagt til grund, at ikke havde givet sit samtykke til, at læge kunne indhente oplysninger i hans sundhedsjournal og e-journal.

BEGRUNDELSE

Reglerne om indhentning af oplysninger ved elektronisk opslag

Sundhedsvæsenets Disciplinærnævn behandler klager fra patienter over autoriserede sundhedspersoner. Disciplinærnævnet træffer afgørelse om, hvorvidt sundhedspersonen har handlet i strid med sundhedslovens kapitel 9. Det står i klage- og erstatningslovens § 2, stk. 1, og § 3, stk. 1.

Reglerne i sundhedslovens kapitel 9 handler blandt andet om lovligheden af indhentning af oplysninger i patientjournaler, når indhentningen sker i elektroniske systemer.

Sundhedspersoner kan indhente oplysninger om en patients helbred og andre fortrolige oplysninger. Det kræver dog, at det er nødvendigt i forbindelse med aktuel behandling af patienten. Aktuel behandling kan fx være undersøgelse, diagnosticering eller behandling. Der kan også være tale om aktuel behandling, når en sundhedsperson som følge af en henvendelse fra en patient om sundhedsfaglig rådgivning eller behandling eller som forberedelse til en planlagt samtale, herunder også et dialogmøde, med patienten foretager opslag i patientens elektroniske journal med henblik på at kunne rådgive eller behandle patienten. Indhentning kan ske med eller uden patientens samtykke. Det står i sundhedslovens § 42 a.

Sundhedspersoner kan også i andre situationer indhente oplysninger uden patientens samtykke. Det gælder fx, hvis indhentningen er nødvendig for at varetage en åbenbar almen interesse, eller det sker af væsentlige hensyn til patienten, sundhedspersonen eller andre. Det står i sundhedslovens § 42 a, stk. 2.

Det er dog et krav, at formålet med indhentningen klart overstiger hensynet til patientens ret til selv at bestemme.

Sundhedspersoner kan nogle gange indhente oplysninger om en patients helbred og andre fortrolige oplysninger til andre formål end behandling. Det kan i nødvendigt omfang ske med patientens samtykke. Det står i sundhedslovens § 42 d.

Disciplinærnævnets resultat vedrørende elektronisk indhentning af oplysninger den 14. maj og 14 juni 2021.

Disciplinærnævnet vurderer, at oplysninger i s sundhedsjournal og e-journal på sundhed.dk er fortrolige oplysninger.

Disciplinærnævnet vurderer også, at læge s indhentning af oplysninger i s sundhedsjournal og e-journal på sundhed.dk den 14. maj og 14. juni 2021 ikke var lovlig. 

Disciplinærnævnet har lagt vægt på:

• at indhentning af oplysningerne skete som forberedelse til et dialogmøde.

• at dialogmødet omhandlede mangelfuld behandling i Psykiatrien i Region .
• at det derfor ikke var nødvendigt til forberedelse af dialogmødet at indhente oplysninger i sundhedsjournalen og i e-journalen.
• at der ikke var andre lovlige grunde til, at læge kunne indhente oplysninger i sundhedsjournalen og e-journalen.

Disciplinærnævnet finder på den baggrund, at læge har handlet i strid med sundhedsloven ved sin indhentning af oplysninger om ved elektronisk opslag den 14. maj og 14. juni 2021.

Disciplinærnævnets resultat vedrørende elektronisk indhentning af oplysninger den 19. april 2021

Disciplinærnævnet vurderer også, at læge s indhentning af oplysninger i s sundhedsjournal og e-journal den 19. april 2021 var lovlig. 

Disciplinærnævnet har lagt vægt på:

• at var indlagt i Psykiatrien i Region fra den 17. til den 19. april 2021.

• at det fremgår af udskrivningsepikrisen oprettet den 19. april 2021 af læge , at havde et forløb i Psykiatrien i Region , og at skulle overflyttes dertil.
• at det lægges til grund, at læge indhentede oplysninger i sundhedsjournalen og e-journalen i forbindelse med aktuel behandling af .

Disciplinærnævnet finder på den baggrund, at læge ikke har handlet i strid med sundhedsloven ved sin indhentning af oplysninger om ved elektronisk opslag den 19. april 2021.

REGLER

Disciplinærnævnet har anvendt følgende regler til at træffe afgørelse i sagen:

Love og bekendtgørelser

Bekendtgørelse nr. 995 af 14. juni 2018 af lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet (klage- og erstatningsloven):

• § 2, stk. 1 om klager over forhold omfattet af sundhedslovens kapitel 9
• § 3, stk. 1 om klager over forhold omfattet af sundhedslovens kapitel 9

Bekendtgørelse nr. 903 af 26. august 2019 af sundhedsloven:

• § 5 om behandlingsbegrebet
• § 42 a, stk. 1, om indhentning af elektroniske helbredsoplysninger m.v. i forbindelse med aktuel behandling