Utilstrækkelig bedøvelse ved visdomstandsfjernelse

Der gives kritik til:

• privatpraktiserende tandlæge Peter Gade (aut. ID 01294), Behandlingssted 1, for behandlingen den 24. april 2020.

Det betyder, at privatpraktiserende tandlæge Peter Gade ikke udviste tilstrækkelig omhu og samvittighedsfuldhed ved behandlingen.

Afgørelsen uddybes nærmere nedenfor under begrundelse.

KLAGEN

Der er klaget over, at ████ ikke modtog en korrekt behandling af privatpraktiserende tandlæge Peter Gade hos Behandlingssted 1, den 24. april 2020.

Disciplinærnævnet har forstået, at det centrale i klagen er:

• at ████ ikke modtog relevant og tilstrækkelig behandling i forbindelse med forsøg på udtrækning af visdomstand +8, herunder at han ikke modtog relevant og tilstrækkelig bedøvelse.

SAGSFREMSTILLING

Disciplinærnævnet har, medmindre andet er anført, taget udgangspunkt i oplysningerne i journalen.

Den 24. april 2020 skulle 36-årige ████ have fjernet sin ene visdomstand i overmunden, +8, hos privatpraktiserende tandlæge Peter Gade, Behandlingssted 1, idet tanden havde udpræget caries, og der var udviklet betændelse omkring nerven (pulpitis).  

Privatpraktiserende tandlæge Peter Gade lagde indledningsvist en bedøvelse i form af Septanest 1,7 ml, som infiltration, hvorefter han forsøgte at rykke ved tanden. Det lykkedes alene at få løsnet visdomstanden en smule, da ████ ønskede at afbryde behandlingen.

████ har til sagen anført, at behandlingen var meget smertefuld, og at bedøvelsen ikke virkede.

BEGRUNDELSE

Sundhedsvæsenets Disciplinærnævn behandler klager fra patienter over autoriserede sundhedspersoners sundhedsfaglige virksomhed, og træffer afgørelse om, hvorvidt den sundhedsfaglige virksomhed har været kritisabel. Det følger af klage- og erstatningslovens § 2, stk. 1 og § 3, stk. 1.

En autoriseret sundhedsperson er under udøvelsen af sit sundhedsfaglige virke forpligtet til at udvise omhu og samvittighedsfuldhed. Det følger af autorisationslovens § 17. Disciplinærnævnet tager ved sin vurdering af sagen således stilling til, om en sundhedsperson har handlet i overensstemmelse med ”normen for almindelig anerkendt faglig standard”. Dette er udtryk for, hvad der må forventes af en almindelig god sundhedsperson med den erfaring, som den pågældende har på behandlingstidspunktet. Disciplinærnævnet tager ved afgørelsen ikke stilling til, om patienten har modtaget den bedst mulige behandling.

Disciplinærnævnet vurderer, at der er grundlag for at kritisere privatpraktiserende tandlæge Peter Gade for behandlingen.

Disciplinærnævnet har lagt vægt på:

• at tandlægen alene anlagde en bedøvelse i form af en infiltrationsanalgesi forud for forsøget på at fjerne visdomstand +8, selvom det er almindelig anerkendt faglig standard at bedøve tænder med både ledningsanalgesi (bedøvelse af tandens hovednerve) samt med infiltrationsanalgesi (bedøvelse lokalt omkring tanden), når tanden har udviklet pulpitis (betændelse omkring nerven). Nævnet kan oplyse, at det er velkendt, at det kan være svært at bedøve en tand, som har udviklet pulpitis, hvorfor det endvidere er almindelig anerkendt faglig standard, at der anvendes ekstra bedøvelse, og at man lader bedøvelsen virke lidt længere, inden man forsøger at fjerne tanden.
• at tandlægen ikke foretog røntgenoptagelser af visdomstand 8+, inden han forsøgte at fjerne tanden. Tandlægen havde dermed ikke mulighed for at konstatere, om visdomstand 8+ havde rodafbøjninger, som kunne vanskeliggøre fjernelsen, om der var sygdom i området, som kunne udfordre lokalbedøvelsen, fx en tandbyld, eller om der var forhold, som kunne kontraindicere en tandudtrækning, fx tilstedeværelse af overtallige tænder eller en usædvanlig relation til kæbehulen.

Disciplinærnævnet finder på den baggrund, at privatpraktiserende tandlæge Peter Gade handlede under normen for almindelig anerkendt faglig standard ved sin behandling af ████ den 24. april 2020 hos Behandlingssted 1.

REGLER

Disciplinærnævnet har anvendt følgende regler til at træffe afgørelse i sagen:

Love og bekendtgørelser

Bekendtgørelse nr. 995 af 14. juni 2018 af lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet (klage- og erstatningsloven):

• § 2, stk. 1 om klager over sundhedsfaglig virksomhed
• § 3, stk. 1 om klager over sundhedsfaglig virksomhed

Bekendtgørelse nr. 731 af 8. juli 2019 af lov om autorisation af sundhedspersoner og om sundhedsfaglig virksomhed (autorisationsloven):

• § 17 om omhu og samvittighedsfuldhed