Afslag på at behandle migreret filler

Sygeplejerske Mujde Husein (aut. ID 091K3) fra Behandlingssted 1 får kritik for behandlingen den 5. maj 2023.

Du kan læse mere på de næste sider.

Klagen

Der er klaget over, at ████ ikke modtog en korrekt behandling af sygeplejerske Mujde Husein hos Behandlingssted 1, den 5. maj 2023.

Disciplinærnævnet har forstået, at det centrale i klagen er, at:

• der ikke blev reageret relevant på at filler (Revolax), som var anlagt i læberne, var migreret ud i det omkringliggende område.

Sagsfremstilling

Vi har brugt oplysningerne i journalen, hvis vi ikke har skrevet andet.

Den 4. februar 2022 fik ████ foretaget fillerbehandling med præparatet Revolax i læberne hos Behandlingssted 1. I overlæben blev der injiceret 0,5 ml, i underlæben blev der injiceret 0,4 ml, i venstre mundvig blev der injiceret 0,7 ml, og i højre mundvig blev der injiceret 0,4 ml.   

Den 7. februar 2023 var ████ til en undersøgelse på et andet behandlingssted, hvor det blev noteret, at hun ved smil havde en rulle lige over overlæben. Det blev vurderet, at der var grundlag for at foretage behandling med Hyalase med henblik på opløsning af Revolax.   

Den 5. maj 2023 henvendte ████ på 39 år sig hos Behandlingssted 1 og oplyste, at hun af en sundhedsperson var blevet oplyst, at filler fra læberne var migreret uden for læberne. Sygeplejerske Mujde Husein mærkede efter ved læbeområdet, og fandt ikke tegn på filler som var migreret. På baggrund heraf afslog sygeplejersken at foretage opløsning af filler, som efterspurgt af ████.

Den 26. maj 2023 fik ████ på et andet behandlingssted foretaget opløsning af filleren ved overlæben med Hyalase.

Begrundelse

Vi behandler klager fra patienter over autoriserede sundhedspersoners sundhedsfaglige virksomhed. En autoriseret sundhedsperson skal udvise omhu og samvittighedsfuldhed i sit sundhedsfaglige virke.

Vi vurderer i vores afgørelse, om den sundhedsfaglige virksomhed har været kritisabel. Det betyder, at vi tager stilling til, om en sundhedsperson har handlet i overensstemmelse med ”normen for almindelig anerkendt faglig standard”. Normen er udtryk for, hvad der må forventes af en almindelig god sundhedsperson med den erfaring, sundhedspersonen har på behandlingstidspunktet.

Vi tager ikke stilling til, om en patient har modtaget den bedst mulige behandling.

Vores resultat

Vi vurderer, at der er grundlag for at kritisere sygeplejerske Mujde Husein for behandlingen.

Vi har lagt vægt på, at:

• læbebehandling med Revolax er en kosmetisk procedure hvor der anvender en hyaluronsyre-baseret filler (Revolax), som kan anvendes til at forbedre læbernes form, volumen og udseende. Hyaluronsyre er en naturlig komponent i huden, som tiltrækker og binder fugt, hvilket gør den velegnet til at give læberne et mere fyldigt og ungdommeligt udseende.
• ████, den 5. maj 2023, henvendte sig til Behandlingssted 1, idet hun oplevede, at den filler, som var blevet indsprøjtet i læberne den 4. februar 2022, var migreret, og havde et ønske om at få dette opløst.
• når filler migrerer, bevæger det hyaluronsyre-baserede fyldemateriale som er blevet indsprøjtet, fra det oprindelige injektionssted til andre områder. Filler kan migrere over tid, herunder fra uger til år efter anlæggelsen.
• et ikke-permanent hyaluronsyreprodukt som anvendes til behandling af læber, integreres almindeligvis i patientens eget omgivende væv, og dermed af kroppens egne celler og bindevæv. Imidlertid kan produktet migrere fra læbeområdet og forårsage en ”pølse” over læben, som kan ses, men ikke nødvendigvis mærkes.
• sygeplejerske Mujde Husein, den 5. maj 2023, foretog en objektiv undersøgelse af ████, og vurderede, at der ikke var noget filler at opløse. På baggrund heraf afviste sygeplejersken at foretage opløsende behandling med Hyalase.
• der ikke foreligger kliniske fotos fra undersøgelsen den 5. maj 2023 hos sygeplejerske Mujde Husein, men at ████ opsøgte et andet behandlingssted den 7. februar 2023, og at der på dette behandlingssted blev taget kliniske fotos, hvor ”pølsen” over overlæben kan ses. Videre fik ████ den 26. maj 2023 på et andet behandlingssted foretaget opløsning af filleren ved overlæben med Hyalase.
• det på baggrund af journalmaterialet fra et andet behandlingssted, er disciplinærnævnets opfattelse, at ████ den 5. maj 2023, havde migreret filler ved overlæben som forårsagede en ”pølse”. På baggrund heraf var det ikke relevant at sygeplejerske Mujde Husein vurderede, at ████ ikke havde tegn på filler som var migreret. Videre burde sygeplejersken ikke have afslået ████s anmodning om at foretage opløsning af filleren, men burde have tilbudt behandling med Hyalase i et forsøg på at afhjælpe den migrerede filler.

Sygeplejerske Mujde Husein har derfor handlet under normen for almindelig anerkendt faglig standard ved sin behandling af ████ den 5. maj 2023 hos Behandlingssted 1.

Offentliggørelse

Afgørelsen vil blive offentliggjort på vores hjemmeside og på sundhed.dk med angivelse af sygeplejerske Mujde Huseins titel, navn og autorisationsID.

Afgørelsen vil blive offentliggjort. Det skyldes, at der er tale om et kosmetisk indgreb, hvor det kosmetiske hensyn udgør den afgørende indikation, eller en behandling hvor hovedformålet er at forandre eller forbedre udseendet.

Patientens navn og alle andre navne, herunder stednavne og navne på sygehuse og afdelinger, vil blive anonymiseret ved offentliggørelsen.

Regler

Vi har afgjort sagen efter:

Bekendtgørelse nr. 9 af 4. januar 2023 af lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet (klage- og erstatningsloven)

• 2, stk. 1, om klager over sundhedsfaglig virksomhed
• 3, stk. 1, om klager over sundhedsfaglig virksomhed
• 17 om offentliggørelse af afgørelse om sundhedspersoners sundhedsfaglige virksomhed

Bekendtgørelse nr. 122 af 24. januar 2023 af lov om autorisation af sundhedspersoner og om sundhedsfaglig virksomhed (autorisationsloven)

• 17 om omhu og samvittighedsfuldhed

Bekendtgørelse nr. 1109 af 11. september 2015 om offentliggørelse af afgørelser m.v. i klagesager på sundhedsområdet

• 4, stk. 1 om kritik i forbindelse med kosmetisk behandling