Overdosering af Sertralin

Kritik

Praktiserende læge Haydar Reza Xapana (aut. ID 00TCT) fra Behandlingssted 1 får kritik for behandlingen den 7. marts 2023.

Klagen

Du har klaget over, at du ikke fik en korrekt behandling af praktiserende læge Haydar Reza Xapana hos Behandlingssted 1, den 7. marts 2023.

Vi har forstået, at det centrale i din klage er, at:

• du ikke fik en relevant behandling, idet du blev opstartet i behandling med Sertralin med en for høj dosis.

Sagsfremstilling

Vi har brugt oplysningerne i journalen, hvis vi ikke har skrevet andet.

Den 7. marts 2023 blev du som 23-årig tilset af praktiserende læge Haydar Reza Xapana hos Behandlingssted 1, da du oplevede angstsymptomer. Du oplyste, at du oplevede anfald med panikangst med trykkende brystsmerter, rystende hænder, sveden, hjertebanken og bekymring. Praktiserende læge Haydar Reza Xapana anbefalede psykolog og henvisning til psykiatrien, og ordinerede opstart i medicinsk behandling med Sertralin. Der blev videre ordineret blodprøver og hjertekardiogram (EKG).

Praktiserende læge Haydar Reza Xapana har udtalt, at du fik ordineret Sertralin ved konsultationen den 7. marts 2023, men at du blev oplyst om først at opstarte behandlingen med Sertralin, når der forelå svar på hjertekardiogram og blodprøver.

Du har oplyst, at du blev opstartet med en for høj dosis af Sertralin, og at du efterfølgende kontaktede en psykiatrisk skadestue, hvor du blev gjort opmærksom på, at du havde fået en overdosis. Videre har du oplyst, at du skulle have været opstartet med en dosis på 25 mg.

Begrundelse

Vi behandler klager fra patienter over autoriserede sundhedspersoners sundhedsfaglige virksomhed. En autoriseret sundhedsperson skal udvise omhu og samvittighedsfuldhed i sit sundhedsfaglige virke.

Vi vurderer i vores afgørelse, om den sundhedsfaglige virksomhed har været kritisabel. Det betyder, at vi tager stilling til, om en sundhedsperson har handlet i overensstemmelse med ”normen for almindelig anerkendt faglig standard”. Normen er udtryk for, hvad der må forventes af en almindelig god sundhedsperson med den erfaring, sundhedspersonen har på behandlingstidspunktet.

Vi tager ikke stilling til, om en patient har modtaget den bedst mulige behandling.

Afklaring af, hvilken dosis af Sertralin du blev opstartet med

Du har oplyst, at du blev opstartet i behandling med Sertralin med en dosis på 100 mg.

Praktiserende læge Haydar Reza Xapana har udtalt, at du blev opstartet i behandling med Sertralin med en dosis på 50 mg, idet du blev oplyst om at tage en halv tablet Sertralin dagligt, når der forelå svar på hjertekardiogram og blodprøver.

Vi har til brug for sagen indhentet epikrise af journalnotatet fra den efterfølgende kontakt til psykiatrisk skadestue den 21. marts 2023.

Vi har lagt vægt på, at:

• det fremgår af epikrisen, at du blev opstartet i behandling med Sertralin med en dosis på 100 mg, og at der først den 21. marts 2023 blev lavet en optrapningsplan for behandlingen med Sertralin.
• praktiserende læge Haydar Reza Xapana har udtalt, at der senere blev udskrevet Sertralin 100 mg, og at du blev oplyst om at tage en halv tablet dagligt, når der forelå svar på hjertekardiogram og blodprøver, og at den ordinerede dosis Sertralin ikke blev registreret korrekt i Fælles Medicinkort (FMK).
• hensigten med at opstarte dig i behandling med Sertralin med en dosis på 50 mg i form af en halv tablet ikke blev effektueret.

Vi finder herefter grundlag for at fastslå, at ordinationen af Sertralin blev registreret som 100 mg i Fælles Medicinkort, og at du dermed fik ordineret og udleveret Sertralin 100 mg.

Vores resultat

Vi vurderer, at der er grundlag for at kritisere praktiserende læge Haydar Reza Xapana for behandlingen.

Vi har lagt vægt på, at:

• det ikke var relevant, at praktiserende læge Haydar Reza Xapana opstartede dig i behandling med Sertralin med en dosis på 100 mg. Ved angstlidelser opstartes patienten sædvanligvis i behandling med Sertralin med en dosis på 25 mg dagligt. Efter en uge kan dosis øges til 50 mg og herefter 50 mg ad gangen i intervaller på mindst en uge. Den maksimale døgndosis af Sertralin er 200 mg. Det var således ikke relevant at du fik ordineret en startdosis på 100 mg Sertralin.
• der ligeledes ikke blev fulgt tilstrækkeligt op, efter praktiserende læge Haydar Reza Xapana opstartede dig i behandling med Sertralin. Hvis der findes grundlag for ordination af angstdæmpende medicin i form af Sertralin, bør den behandlingsansvarlige læge opstarte patienten i behandling med en lav dosis og sørge for, at der aftales tid til opfølgningskonsultationer for at sikre korrekt dosering og effekt af den medicinske behandling og for at følge op på, om der opstår bivirkninger med tanke på mulig overdosering. Der blev således ikke fulgt tilstrækkeligt op, efter du blev opstartet i behandling med Sertralin, fordi der ikke blev aftalt tid til opfølgningskonsultationer.

Praktiserende læge Haydar Reza Xapana har derfor handlet under normen for almindelig anerkendt faglig standard ved sin behandling af dig den 7. marts 2023 hos Behandlingssted 1 .

Offentliggørelse

Afgørelsen vil blive offentliggjort på vores hjemmeside og på sundhed.dk med angivelse af Haydar Reza Xapanas titel, navn og autorisationsID.

Afgørelsen vil blive offentliggjort, da vi inden for de sidste 5 år flere gange har givet kritik til praktiserende læge Haydar Reza Xapana. Således gav vi kritik til praktiserende læge Haydar Reza Xapana i afgørelse af den 11. november 2019, i afgørelse af den 20. januar 2022 og i afgørelse af den 31. august 2023.

Afgørelserne har imidlertid tidligere været offentliggjort. De offentliggøres derfor ikke igen.

Patientens navn og alle andre navne, herunder stednavne og identificerbare navne på sygehuse og afdelinger, vil blive anonymiseret ved offentliggørelsen.

Regler

Vi har afgjort sagen efter:

Bekendtgørelse nr. 9 af 4. januar 2023 af lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet (klage- og erstatningsloven)

• 2, stk. 1, om klager over sundhedsfaglig virksomhed
• 3, stk. 1, om klager over sundhedsfaglig virksomhed
• 17 om offentliggørelse af afgørelse om sundhedspersoners sundhedsfaglige virksomhed

Bekendtgørelse nr. 122 af 24. januar 2023 af lov om autorisation af sundhedspersoner og om sundhedsfaglig virksomhed (autorisationsloven)

• 17 om omhu og samvittighedsfuldhed

Bekendtgørelse nr. 1109 af 11. september 2015 om offentliggørelse af afgørelser m.v. i klagesager på sundhedsområdet

• 3, stk. 1, nr. 3 om tre gange kritik inden for 5 år
• 9, stk. 2 om tidligere offentliggjorte afgørelser