Mangelfuld behandling af hudforandring

Der gives kritik til:

• speciallæge i dermato-venerologi (aut. ID ), Hudklinikken , for behandlingen den 10. december 2019.

Det betyder, at speciallæge i dermato-venerologi ikke udviste tilstrækkelig omhu og samvittighedsfuldhed ved behandlingen.

Afgørelsen uddybes nærmere nedenfor under begrundelse.

Sundhedsvæsenets Disciplinærnævn har modtaget en klage fra .

KLAGEN

Der er klaget over, at ikke modtog en korrekt behandling af speciallæge i dermato-venerologi hos Hudklinikken den 10. december 2019.

Disciplinærnævnet har forstået, at det centrale i klagen er:

• at der ikke blev foretaget relevant behandling, herunder at der blev overset symptomer på modermærkekræft.

SAGSFREMSTILLING

Disciplinærnævnet har, medmindre andet er anført, taget udgangspunkt i oplysningerne i journalen.

Den 3. december 2019 blev henvist af egen læge til en undersøgelse hos en speciallæge i dermato-venerologi, ide hun havde et modermærke, som voksede, og som havde pletvise farveforskelle, men med glat overflade.

Den 10. december 2019 var 39–årige til en undersøgelse hos speciallæge i dermato-venerologi hos Hudklinikken . Speciallægen vurderede, at havde serboroisk keratose (gammelmandsvorte) på bagsiden af høj lår og foretog curettage.

Den 7. august 2020 blev set af speciallæge i plastikkirurgi, som fandt en gendannelse af forandringen på højre lår suspekt, og som foretog fjernelse heraf. Der blev påvist malignt melanom (modermærkekræft), hvorefter blev henvist til videre plastikkirurgisk behandling på et sygehus, hvor der blev foretaget fornyet fjernelse og biopsitagning.        

BEGRUNDELSE

Sundhedsvæsenets Disciplinærnævn behandler klager fra patienter over autoriserede sundhedspersoners sundhedsfaglige virksomhed og træffer afgørelse om, hvorvidt den sundhedsfaglige virksomhed har været kritisabel. Det følger af klage- og erstatningslovens § 2, stk. 1, og § 3, stk. 1.

En autoriseret sundhedsperson er under udøvelsen af sit sundhedsfaglige virke forpligtet til at udvise omhu og samvittighedsfuldhed. Det følger af autorisationslovens § 17. Disciplinærnævnet tager ved sin vurdering af sagen således stilling til, om en sundhedsperson har handlet i overensstemmelse med ”normen for almindelig anerkendt faglig standard”. Dette er udtryk for, hvad der må forventes af en almindelig god sundhedsperson med den erfaring, som den pågældende har på behandlingstidspunktet. Disciplinærnævnet tager ved afgørelsen ikke stilling til, om patienten har modtaget den bedst mulige behandling.

Disciplinærnævnet vurderer, at der er grundlag for at kritisere speciallæge i dermato-venerologi for behandlingen.

Disciplinærnævnet har herved lagt vægt på:

• at var henvist af egen læge til en undersøgelse hos en speciallæge i dermato-venerologi, med henblik på undersøgelse af en hudforandring, som af egen læge blev beskrevet som et voksende modermærke med pletvise farveforskelle og en glat overflade.
• at der i journalen ikke foreligger en objektiv beskrivelse af hudforandringen på højre lår, herunder ikke foreligger oplysninger om forandringens udseende, størrelse, form eller farve.
• at der ikke blev taget stilling til henvisningsteksten, som omtalte pletvise farveforskelle.
• at der ikke blev foretaget dermatoskopi (anvendelse af lille håndholdt lup med lys, som virker som et forstørrelsesapparat, hvorved der kan ses ned i hudens øverste lag), og at dermatoskopi ville kunne understøtte en mistanke om eventuelle ondartede forandringer.
• at det fjernede vævsmateriale ikke blev sendt til videre undersøgelse.  

Disciplinærnævnet finder på den baggrund, at speciallæge i dermato-venerologi handlede under normen for almindelig anerkendt faglig standard ved sin behandling af den 10. december 2019 hos Hudklinikken .

REGLER

Disciplinærnævnet har anvendt følgende regler til at træffe afgørelse i sagen:

Bekendtgørelse nr. 995 af 14. juni 2018 af lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet (klage- og erstatningsloven):

• § 2, stk. 1 om klager over sundhedsfaglig virksomhed
• § 3, stk. 1 om klager over sundhedsfaglig virksomhed

Bekendtgørelse nr. 731 af 8. juli 2019 af lov om autorisation af sundhedspersoner og om sundhedsfaglig virksomhed (autorisationsloven):

• § 17 om omhu og samvittighedsfuldhed