Kritik for operativt at anvende komponenter, som ikke passer sammen

Der gives kritik til:

• Overlæge (aut. ID ), Ortopædkirurgisk Afdeling, Sygehus, for behandlingen.

Det betyder, at overlæge ikke udviste tilstrækkelig omhu og samvittighedsfuldhed ved behandlingen.

Afgørelsen uddybes nærmere nedenfor under begrundelse.

Sundhedsvæsenets Disciplinærnævn har modtaget en klage fra .

KLAGEN

Der er klaget over, at ikke modtog en korrekt behandling af overlæge på Ortopædkirurgisk Afdeling, Sygehus, den 10. juli 2019.

Disciplinærnævnet har forstået, at det centrale i klagen er:

• at operationen af s venstre hofte ikke skete på relevant vis.

SAGSFREMSTILLING

Disciplinærnævnet har, medmindre andet er anført, lagt vægt på oplysningerne i journalen.

Den 10. juli 2019 blev 64-årige opereret og fik isat en totalprotese i venstre hofteled. blev efterfølgende tilbudt en reoperation.

har i klagen anført, at han efter hofteoperationen blev oplyst af overlæge , at der var isat en forkert størrelse hofteskål, hvilket krævede en ny operation.

Overlæge har i udtalelse af 3. oktober 2019 til sagen anført, at han efter operationen konstaterede, at der var anvendt et ledhoved til et ucementeret stem på et cementeret stem. Idet der som følge heraf muligvis kunne opstå korrosion mellem materialerne, blev tilbudt en reoperation.

Overlæge har i udtalelse af 23. marts 2020 til sagen anført, at det var en fejl, at han efter sædvanlig praksis ikke kontrollerede ledhovedet inden isættelsen. s hofte var stabil, og benlængden passede efter operationen, og havde derfor ikke behov for en reoperation.

BEGRUNDELSE

Sundhedsvæsenets Disciplinærnævn behandler klager fra patienter over autoriserede sundhedspersoners sundhedsfaglige virksomhed og træffer afgørelse om, hvorvidt den sundhedsfaglige virksomhed har været kritisabel. Det følger af klage- og erstatningslovens § 2, stk. 1, og § 3, stk. 1.

En autoriseret sundhedsperson er under udøvelsen af sit sundhedsfaglige virke forpligtet til at udvise omhu og samvittighedsfuldhed. Det følger af autorisationslovens § 17. Disciplinærnævnet tager ved sin vurdering af sagen således stilling til, om en sundhedsperson har handlet i overensstemmelse med ”normen for almindelig anerkendt faglig standard”. Dette er udtryk for, hvad der må forventes af en almindelig god sundhedsperson med den erfaring, som den pågældende har på behandlingstidspunktet. Disciplinærnævnet tager ved afgørelsen ikke stilling til, om patienten har modtaget den bedst mulige behandling.

Disciplinærnævnet vurderer, at der er grundlag for at kritisere overlæge for behandlingen.

Disciplinærnævnet har lagt vægt på:

• at s hofteoperation ikke skete på relevant vis som følge af risikoen for komponentsvigt, idet der blev anvendt et ledhoved, som ikke passede sammen med lårbenskomponenten (ikke havde de samme specifikationer), og uanset at s hofte måtte have været stabil efter operationen, og at han som følge heraf ikke umiddelbart havde behov for en reoperation. Ved en operation med isættelse af en lårbenskomponent er det operatørens ansvar at sikre, at komponenterne passer sammen (har de samme specifikationer) for at sikre stabiliteten af sammenføjningen af komponenterne, hvorved risikoen for komponentsvigt mindskes. Såfremt et ledhoved og en lårbenskomponent ikke har de samme specifikationer, vil risikoen for komponentsvigt være øget ved sammensætning af komponenterne samt med risiko for reduceret proteseholdbarhed.

Disciplinærnævnet finder på den baggrund, at overlæge handlede under normen for almindelig anerkendt faglig standard ved sin behandling af den 10. juli 2019 på Ortopædkirurgisk Afdeling, Sygehus.

REGLER

Disciplinærnævnet har anvendt følgende regler til at træffe afgørelse i sagen:

Love og bekendtgørelser

Bekendtgørelse nr. 995 af 14. juni 2018 af lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet (klage- og erstatningsloven):

• § 2, stk. 1 om klager over sundhedsfaglig virksomhed
• § 3, stk. 1 om klager over sundhedsfaglig virksomhed

Bekendtgørelse nr. 731 af 8. juli 2019 af lov om autorisation af sundhedspersoner og om sundhedsfaglig virksomhed (autorisationsloven):

• § 17 om omhu og samvittighedsfuldhed