Kritik for manglende henvisning til undersøgelse på et sygehus

Der gives kritik til:

• Praktiserende læge , (aut.ID: ), Lægehus I/S, for behandlingen den 18. oktober 2018.

Det betyder, at praktiserende læge ikke udviste tilstrækkelig omhu og samvittighedsfuldhed ved behandlingen.

Afgørelsen uddybes nærmere nedenfor under begrundelse.

KLAGEN

Der er klaget over, at ikke modtog en korrekt behandling af praktiserende læge i Lægehus I/S, den 18. oktober 2018.

Disciplinærnævnet har forstået, at det centrale i klagen er:

• at ikke blev tilstrækkeligt undersøgt og behandlet henset til sine symptomer. 

SAGSFREMSTILLING

Disciplinærnævnet har, medmindre andet er anført, lagt vægt på oplysningerne i journalen.

Den 18. oktober 2018 var 14-årige til en konsultation ved praktiserende læge i Lægehus I/S, da han oplevede smerter i sin højre testikel.

Efter en objektiv undersøgelse gav lægen besked om, at han skulle henvende sig igen den følgende mandag, hvis han fortsat havde gener.

BEGRUNDELSE 

Sundhedsvæsenets Disciplinærnævn behandler klager fra patienter over autoriserede sundhedspersoners sundhedsfaglige virksomhed og træffer afgørelse om, hvorvidt den sundhedsfaglige virksomhed har været kritisabel. Det følger af klage- og erstatningslovens § 2, stk. 1, og § 3, stk. 1.

En autoriseret sundhedsperson er under udøvelsen af sit sundhedsfaglige virke forpligtet til at udvise omhu og samvittighedsfuldhed. Det følger af autorisationslovens § 17. Disciplinærnævnet tager ved sin vurdering af sagen således stilling til, om en sundhedsperson har handlet i overensstemmelse med ”normen for almindelig anerkendt faglig standard”. Dette er udtryk for, hvad der må forventes af en almindelig god sundhedsperson med den erfaring, som den pågældende har på behandlingstidspunktet. Disciplinærnævnet tager ved afgørelsen ikke stilling til, om patienten har modtaget den bedst mulige behandling.

Disciplinærnævnet vurderer, at der er grundlag for at kritisere praktiserende læge for behandlingen.

Disciplinærnævnet har lagt vægt på:

• at henvendte sig med gener fra højre testikel, og at læge efter en objektiv undersøgelse fandt, at testiklen var hævet og vurderede, at tilstanden skyldtes hormonelle gener.

• at der foreligger en vejledning fra Sundhedsstyrelsen om diagnostik af torsio testis (snoning af testikel), der præciserer omhu og samvittighedsfuldhed i forbindelse med symptomer fra testiklerne og maven, som kan skyldes torsion af en testikel. Det fremgår endvidere af vejledningen, at torsio testis optræder mest hyppigt hos drenge i alderen 12 til 20 år, og at der skal udvises særlig opmærksomhed ved undersøgelsen af børn, da disse kan være svære at bedømme.

• at det i Sundhedsstyrelsen vejledning præciseres, at der ved akut opståede smerter i pungen altid skal mistænkes torsio testis, og at patienten skal diagnosticeres akut. Det fremgår endvidere af vejledningen, at patienten altid bør indlægges akut, da testiklen allerede efter seks timers torsion vil have mistet betydelig funktion, og der vil være risiko for nekrotisering (koldbrand).

• at torsio testis altid bør mistænkes ved smerter eller hævelse i pungen, uanset om smerterne er opstået akut eller er stillingsafhængige.

• at læge på baggrund af vejledningen fra Sundhedsstyrelsen, samt s symptomer, burde have indlagt ham til akut vurdering og undersøgelse.

Disciplinærnævnet finder på den baggrund, at praktiserende læge handlede under normen for almindelig anerkendt faglig standard ved sin behandling af den 18. oktober 2018 i Lægehus I/S.

REGLER

Disciplinærnævnet har anvendt følgende regler til at træffe afgørelse i sagen:

Love og bekendtgørelser

Bekendtgørelse nr. 995 af 14. juni 2018 af lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet (klage- og erstatningsloven):

• § 2, stk. 1 om klager over sundhedsfaglig virksomhed
• § 3, stk. 1 om klager over sundhedsfaglig virksomhed

Bekendtgørelse nr. 731 af 8. juli 2019 af lov om autorisation af sundhedspersoner og om sundhedsfaglig virksomhed (autorisationsloven):

• § 17 om omhu og samvittighedsfuldhed

Vejledninger

Vejledning nr. 9026 af 5. februar 2009 om diagnostik af torsio testis.