Kritik for manglende udredning af hovedtraume hos ung mand

Der gives kritik til:

• Reservelæge , (aut.ID ) skadestuen, Sygehus , for behandlingen.

Det betyder, at reservelæge ikke udviste tilstrækkelig omhu og samvittighedsfuldhed ved behandlingen.

Afgørelsen uddybes nærmere nedenfor under begrundelse.

KLAGEN

Der er klaget over, at ikke modtog en korrekt behandling af reservelæge i skadestuen, Sygehus , den 23. marts 2018.

Disciplinærnævnet har forstået, at det centrale i klagen er:

• at ikke modtog en relevant og tilstrækkelig behandling ved indlæggelsen, herunder at der burde have været foretaget en skanning af hjernen forinden udskrivelsen.

SAGSFREMSTILLING

Disciplinærnævnet har, medmindre andet er anført, lagt vægt på oplysningerne i journalen.

Den 23. marts 2018 blev 22-årige tilset i skadestuen, Sygehus , idet han var faldet ned fra en ca. 1,5 m høj væg, hvor han var landet på baghovedet og havde fået en mindre bule. Han havde kortvarigt været ukontaktbar, men han var ved indlæggelsen velbefindende, og han var orienteret i tid, sted og egne data. Han var beruset, men han havde ikke kunnet oplyse, hvor meget alkohol han havde drukket. Han blev tilset af reservelæge , der efter en objektiv undersøgelse vurderede, at han kunne udskrives til observation i hjemmet.

BEGRUNDELSE 

Sundhedsvæsenets Disciplinærnævn behandler klager fra patienter over autoriserede sundhedspersoners sundhedsfaglige virksomhed og træffer afgørelse om, hvorvidt den sundhedsfaglige virksomhed har været kritisabel. Det følger af klage- og erstatningslovens § 2, stk. 1, og § 3, stk. 1.

En autoriseret sundhedsperson er under udøvelsen af sit sundhedsfaglige virke forpligtet til at udvise omhu og samvittighedsfuldhed. Det følger af autorisationslovens § 17. Disciplinærnævnet tager ved sin vurdering af sagen således stilling til, om en sundhedsperson har handlet i overensstemmelse med ”normen for almindelig anerkendt faglig standard”. Dette er udtryk for, hvad der må forventes af en almindelig god sundhedsperson med den erfaring, som den pågældende har på behandlingstidspunktet. Disciplinærnævnet tager ved afgørelsen ikke stilling til, om patienten har modtaget den bedst mulige behandling.

Disciplinærnævnet vurderer, at der er grundlag for at kritisere reservelæge for behandlingen den 23. marts 2018.

Disciplinærnævnet har lagt vægt på:

• at blev tilset af reservelæge i skadestuen, Sygehus , da han blev indbragt med ambulance, efter han var faldet og havde slået hovedet. Reservelægen optog relevant sygehistorie og foretog en tilstrækkelig objektiv undersøgelse. var vågen og klar med Glasgow Coma Scale (GSC) på 15, og der var ingen neurologiske udfald samt ingen tegn på kraniebrud. 

• at havde været kortvarigt ukontaktbar i forbindelse med faldet. Der var tale om et let hovedtraume med lav risiko for behandlingskrævende skade, idet han var vågen med GSC og havde været bevidstløs i mindre end 5 minutter.

• at den korrekte indledende håndtering af en situation, hvor en patient har været bevidstløs i forbindelse med et hovedtraume, er at foretage en akut CT-scanning af hjernen. Alternativt kan patienten indlægges til observation i mindst 12 timer. Endvidere kan man tage en særlig blodprøve (s-100B), og hvis resultatet af denne er normalt, kan en CT-scanning udelades.

• at der som følge af s hovedtraume med efterfølgende bevidstløshed på baggrund af ovenstående var indikation for yderligere undersøgelse, herunder CT-scanning, observation eller blodprøvetagning. Reservelæge udførte således ikke en tilstrækkelig undersøgelse af ham efter faldtraumet.

Disciplinærnævnet finder på den baggrund, at reservelæge handlede under normen for almindelig anerkendt faglig standard ved sin behandling af den 23. marts 2018 i skadestuen, Sygehus .

REGLER

Disciplinærnævnet har anvendt følgende regler til at træffe afgørelse i sagen:

Love og bekendtgørelser

Bekendtgørelse nr. 995 af 14. juni 2018 af lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet (klage- og erstatningsloven):

• § 2, stk. 1 om klager over sundhedsfaglig virksomhed
• § 3, stk. 1 om klager over sundhedsfaglig virksomhed

Bekendtgørelse nr. 731 af 8. juli 2019 af lov om autorisation af sundhedspersoner og om sundhedsfaglig virksomhed (autorisationsloven):

• § 17 om omhu og samvittighedsfuldhed