Morfinpræparat udleveret uden personlig fremmøde

Der gives kritik til:

• Speciallæge i almen medicin, (autID ), Lægevagten, Sygehus, for behandlingen.

Det betyder, at speciallægen ikke udviste tilstrækkelig omhu og samvittighedsfuldhed ved behandlingen.

Afgørelsen uddybes nærmere nedenfor under begrundelse.

KLAGEN

Der er klaget over, at ikke modtog en korrekt behandling af vagtlæge ved Lægevagten i Region , den 16. april 2018.

Disciplinærnævnet har forstået, at det centrale i klagen er:

• at der ikke blev foretaget tilstrækkelig identifikation forud for ordinationen

SAGSFREMSTILLING

Disciplinærnævnet har, medmindre andet er anført, lagt vægt på oplysningerne i journalen.

Den 16. april 2018 fik 30-årige ordineret morfin (Kodein) af vagtlæge ved Lægevagten, Region .

Klager oplyser, at det ikke var hende selv, men en anden, der ringede til vagtlægen og oplyste klagers CPR-nummer for at få ordineret morfin. Vedkommende fik efterfølgende udleveret morfinen på et apotek.

BEGRUNDELSE

Sundhedsvæsenets Disciplinærnævn behandler klager fra patienter over autoriserede sundhedspersoners sundhedsfaglige virksomhed og træffer afgørelse om, hvorvidt den sundhedsfaglige virksomhed har været kritisabel. Det følger af klage- og erstatningslovens § 2, stk. 1, og § 3, stk. 1.

En autoriseret sundhedsperson er under udøvelsen af sit sundhedsfaglige virke forpligtet til at udvise omhu og samvittighedsfuldhed. Det følger af autorisationslovens § 17. Disciplinærnævnet tager ved sin vurdering af sagen således stilling til, om en sundhedsperson har handlet i overensstemmelse med ”normen for almindelig anerkendt faglig standard”. Dette er udtryk for, hvad der må forventes af en almindelig god sundhedsperson med den erfaring, som den pågældende har på behandlingstidspunktet. Disciplinærnævnet tager ved afgørelsen ikke stilling til, om patienten har modtaget den bedst mulige behandling.

Vagtlæge bestrider ikke ovenstående, hvorfor disciplinærnævnet lægger til grund, at det ikke var , der fik udskrevet morfin ved telefonkonsultationen den 16. april 2018.

Disciplinærnævnet kan oplyse, at kodein er et afhængighedsskabende lægemiddel omfattet af Sundhedsstyrelsens vejledning nr. 9166 af 19. marts 2018 om ordination af afhængighedsskabende lægemidler. Det fremgår af vejledningen, at de lægemidler, der er omfattet af vejledningen, som udgangspunkt ikke må ordineres til andre end lægens sædvanlige patienter. Når omstændighederne nødvendiggør udstedelse af recept til andre end lægens sædvanlige patienter, skal der alene ordineres en sådan mængde af det pågældende lægemiddel, at behandlingen rækker til, at patienten kan kontakte sin praktiserende læge.

Det følger af vejledningens afsnit 2.2.4, at ordination af disse lægemidler i lægevagten, kun må finde sted ved personligt fremmøde, hvor lægen kan sikre sig patientens identitet ved forevisning af legitimation.

Disciplinærnævnet vurderer, at der er grundlag for at kritisere vagtlæge for behandlingen.

Disciplinærnævnet har lagt vægt på:

• at vagtlæge ikke på relevant vis fulgte Sundhedsstyrelsens vejledning om ordination af afhængighedsskabende lægemidler ved at udskrive Kodein telefonisk.

• at burde have henvist til en personlig konsultation, hvor identiteten af patienten kunne bekræftes ved forevisning af sundhedskort eller anden legitimation med navn, CPR-nummer og adresse.

Disciplinærnævnet finder på den baggrund, at vagtlæge handlede under normen for almindelig anerkendt faglig standard ved sin behandling af den 16 april 2018 ved vagtlægen, Region .

REGLER

Disciplinærnævnet har anvendt følgende regler til at træffe afgørelse i sagen:

Love og bekendtgørelser

Bekendtgørelse nr. 995 af 14. juni 2018 af lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet (klage- og erstatningsloven):

• § 2, stk. 1 om klager over sundhedsfaglig virksomhed
• § 3, stk. 1 om klager over sundhedsfaglig virksomhed

Bekendtgørelse nr. 731 af 8. juli 2019 af lov om autorisation af sundhedspersoner og om sundhedsfaglig virksomhed (autorisationsloven):

• § 17 om omhu og samvittighedsfuldhed

Vejledninger

Vejledning nr. 9166 af 19. marts 2018 om ordination af afhængighedsskabende lægemidler

*(formandssager)

Bekendtgørelse nr. 1447 af 15. december 2010 om forretningsorden for Sundhedsvæsenets Disciplinærnævn:

• § 5, stk. 2 om kompetence for disciplinærnævnets formand og næstformænd