Klage over vagtlægens manglende reaktion på ung mands smerter i den ene testikel

Sundhedsvæsenets Disciplinærnævn finder grundlag for at kritisere vagtlæge for hans behandling af den 22. juni 2017 hos Lægevagten i Region , da vagtlægen har overtrådt autorisationslovens § 17.

Disciplinærnævnet tager ved sin vurdering af sagen stilling til, om en sundhedsperson har handlet i overensstemmelse med ”normen for almindelig anerkendt faglig standard”. Dette er udtryk for, hvad der må forventes af en almindelig god sundhedsperson med den erfaring, som den pågældende har. Disciplinærnævnet har således ved sin afgørelse ikke taget stilling til, om patienten har modtaget den bedst mulige behandling.

KLAGEN

Der er klaget over følgende:

• At ikke modtog en korrekt behandling af vagtlæge , hos Lægevagten i Region , den 22. juni 2017.

har blandt andet anført, at vagtlæge ikke reagerede relevant og tilstrækkeligt på hans voldsomme smerter ved højre testikel, men i stedet henviste til praktiserende læge.

BEGRUNDELSE

Disciplinærnævnet har, medmindre andet er anført, lagt vægt på oplysningerne i journalen.

Den 22. juni 2017 kl. 7.38 ringede på 20 år til Lægevagten i Region , hvor vagtlæge besvarede opkaldet. oplyste, at han havde mange smerter i højre testikel og bitestikel. Han oplyste ligeledes, at der var hævelse. Vagtlægen aftale herefter med , at han skulle kontakte forældrenes praktiserende læge.

Det fremgår af lydfilen, at vagtlæge orienterede om, at der kunne være tale om en mulig infektion i bitestiklerne. blev ikke under opkaldet informeret om, at symptomerne kunne være udtryk for torsio testis.

Det fremgår af udtalelse fra vagtlæge , at der ikke var en vagtlæge ledig til at se indenfor rimelig tid, hvorfor han blev bedt om at kontakte praktiserende læge, som han havde haft hele sin barndom.

Det fremgår ligeledes af udtalelsen fra vagtlæge , at han vurderede det acceptabelt, at der gik 30 minutter, før der kom en afklaring på, om der var tale om en torsio testis tilstand, som krævede akut indlæggelse, eller en mere fredelig tilstand, der kunne håndteres i almen praksis.

Disciplinærnævnet kan oplyse, at torsio testis er en snoning eller drejning af testiklen om sædstrengen eller testikelkrøset. Torsio testis er en akut og alvorlig sygdomstilstand i pungen, der ved manglende rettidig behandling kan føre til afklemning af blodforsyningen til den berørte testikel og efterfølgende henfald af testiklen.

Disciplinærnævnet kan hertil oplyse, at det fremgår af Sundhedsstyrelsens vejledning om diagnostik af torsio testis af 5. februar 2009, at torsio testis altid skal mistænkes og diagnosticeres akut ved akut opståede smerter i pungen. En patient skal undersøges hurtigst muligt og ved mistanke om torsio testis indlægges akut for udredning og behandling på en kirurgisk eller urologisk afdeling.

Det er disciplinærnævnets vurdering, at vagtlæge på baggrund af symptomerne, som frembød ved telefonsamtalen, relevant overvejede torsio testis som en af flere mulige diagnoser.

Det er dog disciplinærnævnets vurdering, at det ikke var relevant, at vagtlæge henviste til praktiserende læge, idet der var mistanke om torsio testis og henvisningen til praktiserende læge indebar risiko for unødig forsinkelse af diagnose og behandling.

Det er videre disciplinærnævnets vurdering, at det ikke var relevant, at vagtlæge ikke orienterede om risikoen for, at der kunne være tale om torsio testis, idet der herved var risiko for, at diagnose og behandling kunne blive unødigt forsinket.

Det er herefter disciplinærnævnets vurdering, at vagtlæge på baggrund af oplysningerne om s tilstand burde have henvist ham til akut vurdering og videre undersøgelse på den nærmeste kirurgiske eller urologiske afdeling.

Disciplinærnævnet finder på den baggrund, at vagtlæge handlede under normen for almindelig anerkendt faglig standard ved sin behandling af den 22. juni 2017 hos Lægevagten i Region .

LOVGRUNDLAG

Bekendtgørelse nr. 1356 af 23. oktober 2016 af lov om autorisation af sundhedspersoner og om sundhedsfaglig virksomhed

§ 17. En autoriseret sundhedsperson er under udøvelsen af sin virksomhed forpligtet til at udvise omhu og samvittighedsfuldhed, herunder ved benyttelse af medhjælp, økonomisk ordination af lægemidler m.v.

Bekendtgørelse nr. 84 af 17. januar 2017 af lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet:

§ 2, stk. 1. Sundhedsvæsenets Disciplinærnævn, jf. §§ 13-16, behandler klager fra patienter over autoriserede sundhedspersoners sundhedsfaglige virksomhed og forhold omfattet af sundhedslovens kapitel 4-7 og 9 samt afsnit IV med undtagelse af klager, hvor der i den øvrige lovgivning er foreskrevet en anden klageadgang. Nævnet kan ikke behandle en klage, hvis den sundhedsfaglige virksomhed, klagen vedrører, er omfattet af en klage efter § 1, medmindre Styrelsen for Patientsikkerhed i anledning af klagen efter § 1 har udtalt kritik af sundhedsvæsenets sundhedsfaglige virksomhed.
…
§ 2 a. Sundhedsvæsenets Disciplinærnævn behandler sager om sundhedsfaglig virksomhed indbragt af Styrelsen for Patientsikkerhed eller Lægemiddelstyrelsen i tilfælde, hvor vedkommende styrelse finder, at der kan være grundlag for kritik af eller sanktion over for personer omfattet af § 2, stk. 1, eller regler fastsat i medfør af § 2, stk. 2.
§ 3. Sundhedsvæsenets Disciplinærnævn afgiver i sager efter §§ 2 og 2 a en udtalelse om, hvorvidt sundhedspersonens sundhedsfaglige virksomhed har været kritisabel, eller om sundhedspersonen har handlet i strid med sundhedslovens kapitel 4-7 og 9. Nævnet kan herunder udtale kritik med indskærpelse eller søge iværksat sanktioner.