Manglende opfølgning på forhøjet basisk fosfatase

Lægeklinik får kritik for ikke at følge op på blodprøve, der viste forhøjet basisk fosfatase. Årsagen til den forhøjede basiske fosfatase burde være blevet observeret tæt og afklaret ved yderligere undersøgelser.

Sagsnummer:

26SFP19

Offentliggørelsesdato:

torsdag den 26. marts 2026

Speciale:

Almen medicin, incl. Vagtlæger

Faggruppe:

Læger

Behandlingssted:

Almen praksis/vagtlæger

Type:

Behandling

Kategori:

Vejledende og principielle afgørelser

Kritik

Behandlingssted 1 får kritik for behandlingen i perioden fra den 6. november 2024 til den 26. marts 2025.

Klage

Du har klaget over, at din far ikke fik en korrekt behandling hos Behandlingssted 1, i perioden fra den 6. november 2024 til den 26. marts 2025.

Vi har forstået, at det centrale i din klage er:

  • at din far ikke fik relevant og tilstrækkelig behandling, herunder at der ikke blev reageret på blodprøveresultatet af den 6. december 2024. 

Sagsfremstilling

Vi har brugt oplysningerne i journalen, hvis vi ikke har skrevet andet.

I perioden fra den 6. november 2024 til den 26. marts 2025 henvendte din far sig adskillige gange hos Behandlingssted 1 grundet smerter i højre side af brystkassen.

Den 6. november 2024 fik din far en henvisning til fysioterapi grundet sine smerter i brystkassen. Din far blev opfordret til at tage kontakt til klinikken igen, hvis der ikke var fremgang ved fysioterapi.

Den 6. december 2024 var din far til årskontrol hos klinikken. Din far fik taget en blodprøve, som viste høje levertal (basisk fosfatase på 181 U/I).

Den 11. marts 2025 blev din far henvist til en røntgenundersøgelse af brystkassen. Røntgenundersøgelsen gav mistanke om lungehindebetændelse.

Den 26. marts 2025 blev din far indlagt på skadestuen grundet sine smerter. Der blev i forbindelse med indlæggelsen foretaget en CT-scanning, som viste, at din far havde kræft i galdegangen.

Du har oplyst, at din far i starten af november 2024 henvendte sig til Behandlingssted 1 vedrørende smerter i højre side af brystkassen. Din far henvendte sig herefter adskillige gange, da hans smerter fortsatte. Du har oplyst, at din far den 6. december 2024 fik taget en blodprøve, som viste kraftigt forhøjet levertal (fosfatase), hvilket der ikke blev reageret på. Ved en CT-scanning den 26. marts 2025, fik din far konstateret galdegangskræft. 

Behandlingssted 1 har oplyst, at de beklager det lange sygdomsforløb, inden diagnosen blev stillet. Behandlingssted 1 påtager sig det fulde ansvar for, at diagnosen ikke blev stillet før, da man ikke reagerede på prøven, der viste forhøjet basisk fosfatase eller havde tænkt på galdesygdom i forløbet. 

Begrundelse

Vi træffer afgørelse om, hvorvidt den sundhedsfaglige virksomhed har været kritisabel.

Vi vurderer i vores afgørelse, om en behandling har været i overensstemmelse med ”normen for almindelig anerkendt faglig standard”. Normen er udtryk for, hvad der må forventes af en almindelig god behandling. Det betyder, at vi ikke har taget stilling til, om patienten har modtaget den bedst mulige behandling.

Vores resultat

Vi vurderer, at der er grundlag for at kritisere Behandlingssted 1 for behandlingen.

Vi har lagt vægt på:

  • at din far ikke fik relevant og tilstrækkelig behandling. Det skyldes, at der ikke blev reageret tilstrækkeligt på din fars symptomer, da der ikke blev gjort overvejelser om og iværksat undersøgelse af, om din far havde en mulig lever- eller galdesygdom. Behandlingssted 1 reagerede desuden ikke relevant på blodprøveresultatet af 6. december 2024, der viste forhøjet basisk fosfatase. Der kan være forhøjet basisk fosfatase ved en række sygdomme. Når det kommer fra lever-/galdevejene, er det et tegn på blokering af udførselsgange fra leveren, hvilket ofte er grundet galdesten eller kræftsygdom. Da blodprøven viste forhøjet basisk fosfatase, burde der være blevet fulgt op med en yderligere blodprøve for at se, om der var sket normalisering. Hvis dette ikke var tilfældet, burde man have fortsat udredning for at finde årsagen, eksempelvis ved en ultralyds-, CT- eller MR-scanning.

Behandlingssted 1 har derfor handlet under normen for almindelig anerkendt faglig standard ved deres behandling af din far i perioden fra den 6. november 2024 til den 26. marts 2025.

Regler

Vi har afgjort sagen efter:

Dagældende bekendtgørelse nr. 962 af 16. august 2024 af lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet (klage- og erstatningsloven):Bekendtgørelse nr. 962 af 16. august 2024 af lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet som ændret ved lov nr. 647 af 11. juni 2024 og lov nr. 1673 af 30. december 2024 (klage- og erstatningsloven):

  • § 1, stk. 2, om klager over sundhedsfaglig virksomhed