Røntgenundersøgelse passede ikke med henvisning

Kritik

Hospital A får kritik for behandlingen på Afdeling A den 16. og den 17. juni 2024.

Ikke kritik

Behandlingssted 1 får ikke kritik for behandlingen på Afdeling B.

1. klagepunkt

Du har klaget over, at du ikke fik en korrekt behandling hos Afdeling B, Behandlingssted 1, i perioden fra den 16. juni 2024 til den 19. juni 2024.

Vi har forstået, at det centrale i din klage er, at:

• du ikke modtog relevant og tilstrækkelig undersøgelse og behandling af din højre hånd. 

Sagsfremstilling

Vi har brugt oplysningerne i journalen, hvis vi ikke har skrevet andet.

Du var 33 år, da du den 16. juni 2024 fik undersøgt din højre hånd og fingre på Afdeling B, Behandlingssted 1. Du oplevede smerter i højre hånd, særligt i 3. finger (langfinger). Der blev foretaget en undersøgelse, og du blev også henvist til røntgenundersøgelse. 

Den 17. juni 2024 blev du efter eget ønske udskrevet. Du ønskede ingen ambulant opfølgning.

Den 19. juni 2024 var du til undersøgelse på Afdeling B. Du oplevede uændrede smerter, og havde lavet en skinne med henblik på at mobilisere din finger, hvilket havde haft en lindrende effekt. Du fortalte, at du frygtede at få dropfinger.

Der blev foretaget en objektiv undersøgelse af din højre hånd og fingre. Der blev konfereret med et ortopædkirurgisk speciale, og du blev anbefalet sambandagering i 1 uge. Du blev vejledt om brug af smertestillende ved behov, samt at tage kontakt til læge ved manglende bedring eller forværring.

Begrundelse

Vi træffer afgørelse om, hvorvidt den sundhedsfaglige virksomhed har været kritisabel.

Vi vurderer i vores afgørelse, om en behandling har været i overensstemmelse med ”normen for almindelig anerkendt faglig standard”. Normen er udtryk for, hvad der må forventes af en almindelig god behandling. Det betyder, at vi ikke har taget stilling til, om patienten har modtaget den bedst mulige behandling.

Vores resultat

Vi vurderer, at der ikke er grundlag for at kritisere Afdeling B, Behandlingssted 1 for behandlingen.

Vi har lagt vægt på:

• at du den 16. juni 2024 modtog relevant og tilstrækkelig undersøgelse af din højre hånd. Det skyldes, at der, da det var muligt, blev foretaget en klinisk undersøgelse af hånden. Da undersøgelsen gav mistanke om brud, blev der på relevant vis bestilt en røntgenundersøgelse af langfingeren på højre hånd, hvilket var i overensstemmelse med gældende klinisk praksis ved mistanke om knoglebrud. Da skaden på din finger ikke blev vurderet som en akut behandlingskrævende tilstand, var det relevant og tilstrækkeligt, at afvente at undersøgelse fingeren til, at du var i en tilstand, hvor du ikke længere var til fare for dig selv eller andre.
• at det ikke kan kritiseres, at der ikke blev iværksat behandling umiddelbart efter påvisning af brud i din højre langfinger. Det skyldes, at du forlangte dig udskrevet, inden der forelå en endelig beskrivelse af røntgenundersøgelsen. På baggrund heraf var det relevant og tilstrækkeligt, at det påviste brud blev formidlet i en epikrise til din praktiserende læge.  
• at du den 19. juni 2024 modtog relevant og tilstrækkelig behandling, da du på ny henvendte i afdelingen på grund af fortsatte smerter. Det skyldes, at der efter konference med ortopædkirurgisk speciale blev anlagt relevant bandage, ligesom du blev vejledt om brug af smertestillende ved behov samt om at tage kontakt til læge ved manglende bedring eller forværring. Røntgenundersøgelsen viste et lille brud i din højre langfinger og ikke tegn på dropfinger. Behandlingen af bruddet med sambandagering med anden finger var derfor relevant og tilstrækkelig.

Afdeling B, Behandlingssted 1 har derfor handlet i overensstemmelse med normen for almindelig anerkendt faglig standard ved deres behandling af dig i perioden fra den 16. juni 2024 til den 19. juni 2024.

2. klagepunkt

Du har klaget over, at du ikke fik en korrekt behandling på Afdeling A, Hospital A i perioden fra den 16. juni 2024 til den 17. juni 2024.  
Vi har forstået, at det centrale i din klage er, at:

• du ikke modtog relevant og tilstrækkelig undersøgelse og behandling af din højre hånd. 

Sagsfremstilling

Vi har brugt oplysningerne i journalen, hvis vi ikke har skrevet andet.

Den 16. juni 2024 fik du foretaget en røntgenundersøgelse af din højre hånd og fingre på Afdeling A, Hospital A.

Den 17. juni 2024 blev røntgenbillederne beskrevet.

Begrundelse

Vi henviser til ”normen for almindelig anerkendt faglig standard” i afsnittet under begrundelse for 1. klagepunkt.

Vi har til brug for sagen indhentet og gennemset røntgenbillederne af den 16. juni 2024. 

Vores resultat

Vi vurderer, at der er grundlag for at kritisere Afdeling A, Hospital A for behandlingen.

Vi har lagt vægt på:

• at røntgenundersøgelsen af din højre langfinger ikke blev udført på relevant og tilstrækkelig vis. Det skyldes, at det af henvisningen fra den 16. juni 2024 fremgår, at der var mistanke om brud i højre langfinger. De foreliggende røntgenoptagelser omfattede imidlertid alene højre ringfinger og lillefinger i forfraoptagelse samt ringfingeren i sideoptagelse. Dermed blev den finger, der var angivet i henvisningen, ikke dokumenteret undersøgt med sikkerhed. Manglende dokumentation for årsagen til afvigelsen svækker undersøgelsens relevans i forhold til den oprindelige kliniske mistanke. Selvom røntgenbeskrivelsen korrekt beskriver et brud i højre ringfinger, er der usikkerhed om korrekt fingeridentifikation og sideangivelse. Denne usikkerhed forstærkes af, at optagelserne er indblændede og ikke viser hele hånden, hvilket vanskeliggør entydig anatomisk orientering og korrekt nummerering af fingrene.
• at det ikke fremgår af røntgenbeskrivelsen, at der er taget stilling til uoverensstemmelsen mellem henvisningen og billedmaterialet. Samlet set må det derfor konkluderes, at undersøgelsen ikke i tilstrækkelig grad adresserer den henviste kliniske problemstilling og at manglende dokumentation af afvigelsen mellem henvisning og udførte optagelser medfører, at undersøgelsen ikke kan betragtes som relevant og tilstrækkelig.

Afdeling A, Hospital A har derfor handlet under normen for almindelig anerkendt faglig standard ved deres behandling af dig i perioden fra den 16. juni 2024 til den 17. juni 2024.

Regler

Vi har afgjort sagen efter:

Dagældende bekendtgørelse nr. 962 af 16. august 2024 af lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet (klage- og erstatningsloven):
Bekendtgørelse nr. 1250 af 28. oktober 2025 af lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet (klage- og erstatningsloven):

• § 1, stk. 2, om klager over sundhedsfaglig virksomhed