Utilstrækkelig videoundersøgelse af halssmerter

Kritik

Lægevagten i Region A får kritik for behandlingen den 19. oktober 2024.

Klagen

Du har klaget over, at du ikke fik en korrekt behandling hos Lægevagten i Region A den 19. oktober 2024.

Vi har forstået, at det centrale i din klage er, at:

• du ikke blev relevant og tilstrækkelig behandlet for halsbyld ved din henvendelse om aftenen.

Sagsfremstilling

Vi har brugt oplysningerne i journalen, hvis ikke vi har skrevet andet.

Den 19. oktober 2024 kl. 7:30 henvendte du dig telefonisk som 40-årig til Lægevagten i Region A grundet smerter i halsen og hævelse i den ene side. Du tog to tabletter Panodil og blev visiteret til fysisk konsultation.

Cirka en time senere blev du set til en fysisk konsultation, hvor din temperatur blev målt til 37,6. Der blev ikke vurderet tegn på infektion. Der blev ikke noteret objektive fund vedrørende undersøgelse af hals og mundhule.

Kl. 17.41 henvendte du dig igen telefonisk til lægevagten.

Vi har til brug for sagen indhentet en lydfil fra den telefoniske konsultation. Det fremgår af lydfilen, at du oplyste, at du havde meget ondt i halsen i venstre side, at din drøbel pegede den ene vej, og at du havde mistanke om en halsbyld. Du oplyste, at du havde taget Panodil, som kunne have påvirket din temperatur. Du oplyste også, at du ikke var sikker på, at du var blevet tilstrækkelig undersøgt ved konsultationen tidligere på dagen, da du havde haft svært ved at åbne munden.

Der blev herefter gennemført en videokonsultation. Din temperatur blev målt til 38. Lægevagten vurderede, at der trods halssmerter var normale forhold i din hals. Du blev anbefalet fortsat at se tiden an.

Du har i din klage oplyst, at du burde have været set af lægevagten den 19. oktober 2024 om aftenen på grund af dine smerter og symptomer på en halsbyld, hvorved iværksættelse af den rette behandling blev forsinket. Da du om mandagen tog kontakt til din praktiserende læge, blev der målt CRP på 71, hvorefter der straks blev iværksat relevant behandling for din halsbyld.

Begrundelse

Vi træffer afgørelse om, hvorvidt den sundhedsfaglige virksomhed har været kritisabel.

Vi vurderer i vores afgørelse, om en behandling har været i overensstemmelse med ”normen for almindelig anerkendt faglig standard”. Normen er udtryk for, hvad der må forventes af en almindelig god behandling. Det betyder, at vi ikke har taget stilling til, om patienten har modtaget den bedst mulige behandling.

Vores resultat

Vi vurderer, at der er grundlag for at kritisere Lægevagten i Region A for behandlingen.

Vi har lagt vægt på, at:

• der burde have været vurderet mistanke om, at du havde en alvorlig halsinfektion og eventuelt en halsbyld på baggrund af dine symptomer og sygehistorie. Det skyldes, at du havde forværrede og kraftige ensidige halssmerter, ensidig hævelse i svælget, deviation af drøblen og feber under behandling af feberdæmpende medicin, som er symptomer på en alvorlig halsinfektion eller en halsbyld.

• du som følge af ovenstående burde have være visiteret til en fysisk konsultation, da det ikke var tilstrækkeligt at undersøge din hals og svælg ved en videokonsultation. Ved en videokonsultation kan der kun i begrænset omfang foretages en undersøgelse af hals og svælg, da indblikket vanskeliggøres ved, at det blandt andet ikke er muligt at foretage små korrektioner af patientens hoved, ændre lægens synsvinkel eller foretage depression af tungen ved hjælp af en tungespatel. En undersøgelse af hals og svælg ved en videokonsultation vil derfor kun i sjældne tilfælde være tilstrækkelig. Ved mistanke om en halsbyld vil en videokonsultation ikke være en tilstrækkelig præcis og sikker undersøgelse. Du blev derfor ikke relevant og tilstrækkeligt behandlet ved din henvendelse om aftenen den 19. oktober 2024.

Lægevagten i Region A har derfor handlet under normen for almindelig anerkendt faglig standard ved deres behandling af dig den 19. oktober 2024.

Regler

Vi har afgjort sagen efter:

Dagældende bekendtgørelse nr. 962 af 16. august 2024 af lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet (klage- og erstatningsloven):Bekendtgørelse nr. 962 af 16. august 2024 af lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet som ændret ved lov nr. 647 af 11. juni 2024 og lov nr. 1673 af 30. december 2024 (klage- og erstatningsloven):

• § 1, stk. 2, om klager over sundhedsfaglig virksomhed