Patienten skulle ikke betale for sprøjter og kanyler

Ændring

Vi er ikke enige i afgørelsen fra Region A om betaling for behandlingsredskaber. Vi ændrer derfor afgørelsen.

Du skal ikke betale for sprøjter og kanyler til din behandling med Promixin.

Klagen

Du har klaget over, at:

• du selv skulle betale for sprøjter og kanyler.

Sagsfremstilling

Vi har brugt oplysningerne i journalen, hvis vi ikke har skrevet andet.

Den 11. maj 2023 blev du henvist til Hospital A fra Hospital B (begge beliggende i Region A), hvor du havde været i et behandlings- og kontrolforløb på grund af udvidede luftveje og pseudomonas bakterier i luftvejene. Du blev henvist til kontrol af din lungefunktion og fortsat behandling med Promixin.

Proximin opløses med sterilt vand, inden det inhaleres på maske for at forebygge infektioner i lungerne med bakterier.

Den 23. august 2023 havde du kontakt til Hospital A, og bad om at få udleveret sprøjter og kanyler til din behandling med Promixin. Dette afviste sygehuset, da du nu var overgået til kontrol. Sygehuset henviste til at ansøge kommunen om dette. Hvis kommunen også afviste, skulle du selv betale for sprøjter og kanyler. 

Regionen har skrevet, at du har medicinsk behov for behandling med Promixin og at det sker som led i sygehusbehandling. Du betaler selv for Promixin, for den del der ikke er dækket af tilskud fra Lægemiddelstyrelsen. Brugen af sprøjter og kanyler er nødvendig for din behandling med Promixin, da det skal opløses med sterilt vand.

Det fremgår af Hospital As retningslinje for ambulant behandling med Promixin, at afdelingen udleverer forstøver, mundstykke og filtersystem. Der udleveres ikke sprøjter og kanyler.

Det fremgår af Hospital Bs retningslinje for opstart af inhalationsbehandling med antibiotika, antimykotike og hyperton saltvand, at afdelingen udleverer forstøver, mundstykke, filtersystem og sprøjter og kanyler.

Du har skrevet, at du tidligere har fået udleveret sprøjter og kanyler fra Hospital B, og at du har fået at vide, at det var som en del af behandlingen.

Begrundelse

Reglerne om betaling for behandling på et sygehus

Behandling på et sygehus er normalt gratis i Danmark.

En patient skal have de apparater, redskaber og hjælpemidler, der er en naturlig del af behandlingen på et sygehus. Patienten skal også have de redskaber, der er nødvendige for patientens fortsatte behandling (behandlingsredskaber).

Regionen kan kun give patienten de apparater, redskaber og hjælpemidler, der er en del af behandlingen på sygehuset eller den fortsatte behandling. Regionen kan ikke kræve, at patienten selv betaler for et behandlingsredskab.

Behandlingsredskaber er fx hjælpemidler og apparater, som et sygehus ordinerer som led i behandlingen på sygehuset eller som en fortsættelse af behandlingen. Det kan fx være udstyr til lungebehandling. Patienten bliver typisk kontrolleret på et sygehus eller i en speciallægepraksis, indtil patientens tilstand er stationær. Det er den tilstand, som apparatet eller hjælpemidlet skal bruges til, der skal være stationær. Det er en lægelig vurdering om patientens tilstand er stationær.

Vores resultat

Vi vurderer, at regionen skal betale for kanyler og sprøjter i forbindelse med din behandling med Promixin.

Vi har lagt vægt på, at:

• behandling med Promixin blev ordineret som en del af den behandling, du fik på sygehuset.
• behandlingen skulle fortsætte du blev henvist fra Hospital B Hospital B, til Hospital A.
• både Hospital B Hospital B, og Hospital A, udleverer forstøver, mundstykke og filtersystem til behandling med Promixin.
• det må lægges til grund, at forstøver, mundstykke og filtersystem udleveres, fordi der er tale om et behandlingsredskab.   
• behandlingen ikke kan gennemføres uden anvendelse af sprøjter og kanyler.
• sprøjter og kanyler derfor også er en del af behandlingsredskabet, da de er nødvendige for at gennemføre behandlingen.

Vi ændrer derfor regionens afgørelse af 23. august 2023 om betaling for behandlingsredskaber.

Regler

Vi har afgjort sagen efter:

Love og bekendtgørelser

Bekendtgørelse nr. 962 af 16. august 2024 af lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet som ændret ved lov nr. 647 af 11. juni 2024 og lov nr. 1673 af 30. december 2024 (klage- og erstatningsloven):

• § 6, stk. 1, nr. 3, om klager over regionens afgørelser om vilkår for en persons ret til sygehusbehandling efter § 81 i sundhedsloven

Bekendtgørelse nr. 1015 af 5. september 2024 af sundhedsloven:

• § 81, stk. 1, om at sygehusbehandling i de fleste tilfælde er gratis i Danmark

Cirkulærer

Cirkulære nr. 9079 af 22. februar 2013 om af afgrænsning af behandlingsredskaber, hvortil udgiften afholdes af sygehusvæsenet:

• Punkt 2.1. om redskaber som er behandlingsredskaber