Tilladelse på baggrund af hjertemisdannelse, hvor klappen til lungepulsåren var helt lukket til og blokerede for passage, så blodet løb den forkerte vej (pulmonal atresi)

Resumé

Sagen omhandlede en 32-årig kvinde med en graviditetslængde på 20+6 uger. Der var foretaget en 1. trimesterskanning, som påviste normale forhold. Ved ultralydsskanning i uge 20+3 kunne hjertet ikke fremstilles tilfredsstillende og der blev rejst mistanke om sygdom. En ultralydsskanning i specialiseret regi viste, at klappen til lungepulsåren var helt lukket (pulmonal atresi), så der ikke var passage, og blodet løb den forkerte vej. Der blev også påvist svær belastning af hjerteklap og pumpekammer og øgede flowhastigheder. Det blev oplyst, at prognosen var alvorlig, da der var risiko for et kredsløb med kun ét fungerende pumpekammer. Der var tale om alvorlig hjertesygdom, der ville kræve operationer efter fødslen, igennem barndommen og voksenliv med betydelig risiko for sygelighed og dødelighed.

Abortnævnets afgørelse

Abortnævnet gav tilladelse til abort.

Vi lagde vægt på, at der var en væsentlig risiko for alvorlig sygdom på baggrund af den påviste hjertemisdannelse, fordi hjerteklappen var lukket helt til, så der ikke var passage til lungepulsåren. Det medfører, at blodet løber den forkerte vej og belaster hjertet yderligere med skade på klappen mellem forkammer og pumpekammer. Der er derfor en væsentlig risiko for, at barnet kun vil have ét fungerende pumpekammer, hvilket ikke er tilstrækkeligt for et normalt kredsløb.  Vi lagde også vægt på, at tilstanden i sig selv indebærer en væsentlig risiko for sygelighed og dødelighed og at det vil være nødvendigt at foretage komplicerede operationer i barndom og senere, som hver især indebærer en betydelig risiko for sygelighed og død. En hjertetransplantation kan blive nødvendig, men er ikke mulig at foretage lige efter en fødsel.  Endeligt lagde vi vægt på, at der ikke var foretaget genetiske undersøgelser, men at fund af en genetisk årsag til misdannelsen alene ville forværre prognosen.

Tilladelsen blev givet på baggrund af sundhedsloven § 94 stk. 1, nr. 1.