Underudviklet højre pumpekammer i hjertet gav tilladelse til abort

Resumé

Sagen omhandlede en kvinde på 31 år med en graviditetslængde på 21+4 uger. En ultralydsundersøgelse i 2. trimester havde vist, at fosteret havde et underudviklet højre hjertepumpekammer (hypoplastisk højre ventrikel-syndrom) med en lille tricuspidalklap. Det blev oplyst, at der var tale om en kompleks tilstand, hvor hjertets højre pumpekammer var for lille, uden at den præcise årsag kunne identificeres. Prognosen kunne variere mellem det bedste udfald, som for 10 % ville være, at hjertet kunne fungere med 2 pumpekamre uden behov for operation til de værst tænkelige scenarier, hvor der for 30 %, efter en række operationer, kun kunne etableres eét pumpekammer.

Der var endnu ikke svar på genetiske test fra fostervandet, men disse kunne ikke bedre prognosen.

Abortnævnets afgørelse

Abortnævnet gav tilladelse til abort. Vi lagde vægt på, at der var en væsentlig risiko for alvorlig sygdom hos barnet på grund af fosterets underudviklede højresidige pumpekammer. Det skyldtes, at hjertet, efter fødslen, ikke ville kunne pumpe blod til lungerne, hvor det skulle iltes og videre til venstre pumpekammer. Det skyldtes også, at risikoen for, at barnet endte med et kredsløb kun med ét fungerende pumpekammer var stor. Vi lagde også vægt på, at barnet med stor sandsynlighed vil skulle opereres efter fødslen med etablering af en omkørsel for at lede blodet direkte til lungerne, ligesom barnet vil skulle gennemgå flere operationer, som hver indebar en ikke ubetydelig risiko. Endeligt lagde vi vægt på, at barnets funktionsniveau ville være usikkert, fordi der var en væsentlig risiko for, at barnet ikke ville kunne have et fysisk aktivt liv trods operationer. 

Tilladelsen blev givet i medfør af sundhedsloven § 94 stk. 1, nr. 1.