Tilladelse til abort på grund af omkørsel af blodkar udenom leveren direkte til hjertets højre forkammer

Resumé

Sagen omhandlede en 27-årig kvinde med en graviditetslængde på 22+2 uger. En ultralydsundersøgelse havde vist, at fosteret havde en omkørsel af blodkar udenom leveren og direkte til hjertets højre forkammer. Hjertet var normalt opbygget, men fremstod buttet som følge af belastningen af for stor blodtilførsel. Der blev rejst mistanke om øgning af mængden af fostervand. En genetisk undersøgelse, array CGH, var normal. Det blev oplyst, at det var en sjælden tilstand, men at der var en god prognose for op mod 75 % af fostre med denne tilstand. For den resterende del var der risiko for hjertepumpesvigt og fosterdød. Det blev også oplyst, at leverens funktion ikke kunne vurderes.

Abortnævnets afgørelse

Abortnævnet lagde vægt på, at der var en væsentlig risiko for alvorlig sygdom hos barnet på baggrund af en misdannelse hos fosteret, fordi omkørslen belastede fosterets hjerte med en risiko for hjertepumpesvigt på 25 % inden fødslen. Belastningen ville blive reduceret efter en fødsel, men konsekvenserne for funktionen af barnets hjerte som følge af belastning i fostertilstanden var usikre. Vi lagde også vægt på, at det var uvist om galdegangene og leverens vena porta system, som skal modtage blodtilførsel var underudviklede eller mangler. Endeligt lagde vi vægt på,  at der fortsat var en risiko for genetisk sygdom, fordi array CGH ikke kan undersøge for alle genetiske sygdomme.

Tilladelsen blev givet på baggrund af sundhedslovens § 94 stk. 1, nr. 1.