Tilladelse til abort på grund af svær tidlig væksthæmning på 40% og derudover risiko for tidlig fødsel på grund af svangerskabsforgiftning hos kvinden

Resumé

Sagen omhandlede en 30-årig kvinde med en graviditetslængde på 22+1.

En ultralydsundersøgelse viste ingen synlige strukturelle afvigelser hos fosteret, men der var et abnormt flow med dårlig blodgennemstrømning til foster og til livmoder. Årsager til væksthæmning kunne være infektion, kromosomafvigelse og manglende funktion af moderkagen. Der blev planlagt genetiske prøver i form af TORCH og array CGH ved en fostervandsprøve. Disse var normale. Ugen efter blev der foretaget en ultralydsundersøgelse, hvor fosterets vægt kunne estimeres til 279 g, hvilket var en væksthæmning på 39,9 % i forhold til normalen. Der var abnormt flow i navlearterien, men normalt venøst flow. Det blev vurderet at den svære væksthæmning hos fosteret var på grund af en abnorm moderkage med dårlig blodgennemstrømning. Kvinden havde forhøjet blodtryk, æggehvidestof i urinen (proteinuri >3g/L) og tilfælde med hovedpine og dermed tegn på tidlig svangerskabsforgiftning (præeklampsi). Det blev vurderet, at graviditeten ikke kunne fortsætte i mange uger, før der ville være indikation for forløsning af hensyn til hendes helbred, og ikke kunne fortsætte indtil barnet ville være levedygtigt.

Abortnævnets afgørelse

Abortnævnet gav tilladelse til abort. Vi lagde vægt på, at der var en væsentlig risiko for alvorlig sygdom hos barnet som følge af den tidlige væksthæmning af fosteret på næsten 40 %, hvilket medfører underudviklede organer. Vi lagde også vægt på, at det på grund af den dårlige blodgennemstrømning til fosteret ikke var sandsynligt, at det ville nå en størrelse på 500 g som minimumsforudsætning for overlevelse. Endeligt lagde vi vægt på, at der var er en yderligere risiko for meget tidlig fødsel, da kvinden havde svangerskabsforgiftning og tidlig forløsning kunne blive nødvendigt af hensyn til hende.