Et underudviklet hjerte med kun ét fungerende pumpekammer indebar en væsentlig risiko for alvorlig sygdom

Resumé

Sagen omhandlede en 37-årig kvinder der var 20+2 uger henne. En ultralydsskanning af fosteret havde påvist en hjertemisdannelse, hypoplastisk left heart syndrome, med kun ét fungerende pumpekammer. Hjertets venstre ventrikel var underudviklet og med nedsat evne til at trække sig sammen, og der var ikke flow over klappen. Der var desuden en lille hovedpulsåre (aorta) med forkert blodgennemstrømning (reverse flow) i aortabuen. Behandlingsmulighederne var 3 operationer, hvoraf den første skulle ske inden for den første leveuge, hvor der skulle anlægges en shunt for at etablere et kredsløb til lungerne. Denne operation havde 50 % dødelighedsrisiko. Efterfølgende ville der skulle opereres i 6-måneders alderen og i en alder af 2-5 år, for at dirigere blod til lungekredsløbet. Hver af disse operationer havde en dødelighedsrisiko på 5 %. Der var desuden en betydelig risiko for, at der i teenagealderen ville blive behov for hjertetransplantation, ligesom der var en øget risiko for kromosomfejl.

Abortnævnets afgørelse

Abortnævnet lagde vægt på, at der var en væsentlig risiko for alvorlig sygdom hos barnet, fordi fosteret havde en alvorlig hjertemisdannelse i form af et underudviklet hjerte med blandt andet kun ét fungerende pumpekammer. Vi lagde også vægt på, at behandlingsmulighederne, som indebar flere operationer, havde en betydelig risiko for død. Prognosen for barnet, selv ved effekt af operationerne, vil være et væsentligt nedsat funktionsniveau, ligesom der vil være risiko for et behov for hjertetransplantation.